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2016年护理工作总结
2016年护理部在医院领导的支持关心下，在全体护理人员的共同努力下，按照全院的发展规划，围绕“安全、质量、服务”开展工作，取得了一定的成绩，现总结如下：
一、以病人为中心，以服务质量为核心，合理动态调配护理人力资源，保证护理质量与安全。
1.我院根据民营医院护士流动性大，队伍相对不稳定的特点，重新制定了护理人力资源调配方案。按照执业资质、工作能力、专业对口、年龄结构及职称结构等原则，以合理动态调配全院护理人力资源为切入点，贯彻落实广东省护理人力资源配置有关要求，对护理人员配置灵活机动，基本上保证了各病区按床护比1:0.4的比例配置护理人员。
2. 人事科与护理部严格把握护士准入关，逢进必考，严格执行《护士条例》及《广东省医院护士岗位管理的实施方案》，对助产士、ICU、手术室、急诊科等特殊岗位的护士严把准入关。所有试用期护士均由高年资护士严格带教，独立值班、单独夜班必须合格完成护理部制定的岗前培训内容，由科室、护理部、人事科三方考核认可后方可执行。
3.全院护理人员由护理部统一管理和调配，若遇到大型体检、危重抢救、突发公共卫生事件等情况，护理人员必须服从医院或护理部统一调配。
4.护士排班，实行月排班制，上报护理部存档备查。护士离职需提前一个月向科室提出申请，报告医院，以保证人力资源的及时到岗。
二、加强护理队伍建设，着力开展护理人员培训，提升护理队伍整体素质。
1、护理部制定了全院护理人员学习培训计划，采取外出进修培训、护理部组织学习培训、科室学习培训和护理人员自学相结合的方法，加强了全院护理人员的专业知识学习。
（1）外出进修培训：以医院感染管理、新生儿护理管理、急救护理管理、产科质量管理、ICU护理质量管理及各专科基础护理等为重点，全年选派72人次护理骨干参加省、市各类短期护理专业知识培训班学习。
（2）护理部组织培训：全院护理人员进行了护理安全目标管理与实施、护理工作中的法律法规、临床护理质量评价指标、护理核心制度、护士服务礼仪、护理文书书写存在的问题、急救基本技能、医院感染知识、压疮护理新进展等内容的培训9次，共计676人次参与了学习培训。全年进行全院性业务查房2次，组织全体护理人员进行护理理论考试2次，合格率为100%；急救技能考核1次，合格率为100%。
（3）科室培训：根据各专科特点，每月组织1次业务学习，包括小讲课、业务查房、专题讲座，做到了每月有培训内容、考核试卷和考核成绩，护理部每月针对科室培训内容进行抽考，抽考合格率为100%。
（4）护理人员自学：护理人员自备专门的护理业务学习笔记本，以《临床护理文书书写规范（专科篇）》和《临床护理技术规范（基础篇）》、护理核心制度、临床科室护理风险管理制度、各级护理人员职责、病人安全管理制度（重点在防跌倒、防压疮、防管道脱出）、急救知识、《护士条例》、本科室本专业健康宣教知识等为学习内容，完成自学笔记（护士每月至少3篇，护师每月至少2篇，主管护师每月至少1篇），护理部不定期抽查自学笔记完成情况，合格率为95%。
2、完善了护理人员岗前培训制度和方案，制定了护理人员从入职到试用期结束比较完整的培训计划和考核内容，护理人员按照培训计划表，完成护理核心制度、入职须知、生命体征评估、专科疾病护理常规、医院感染基本规范等内容的培训学习，规定了考核程序和不合格的人员再培训方案。全年对新上岗护士开展岗前培训28人次。
三、护理安全常抓不懈，全年护理工作安全、有序，步入良性循环的快车道。
1、医院组织全院护士学习“患者安全十大目标”，并制定了《港湾医院护理安全管理规定》，指导护士在临床护理工作中如何具体落实“四严格”，（严格执行查对制度、严格执行特殊情况下医护沟通制度、严格执行手术安全核查制度、严格执行手卫生规范）“一提高”（提高用药的安全性），防范和减少压疮、坠床、跌倒、管道脱出等不良事件的发生。
2、积极开展护理不良事件报告，及时发现工作中的安全隐患，护理部对临床科室上报的护理不良事件及时召开安全分析会议，与科室共同商讨改进方案，采取防范措施，并督促落实，有力地保证了护理工作的安全，全年无重大护理不良事件。
3、加强急救护理管理，不断提高急救技能。一年来护理部统一规范了我院急救车示图，做到了全院急救药、物品摆放标准化，特殊药品管理规范化，标签统一，确保任何情况下急救药械的“四定”和处于备用状态；同时加强护理人员的急救技能培训及考核，本年度全院组织急救技能专项内容培训2次，全员考核1次，部分人员抽考1次。
4、结合我院实际，各科室启用了《高危风险评估表》，在护理工作中强调护理评估的重要性，提高护士主动防范风险的意识，将“怕出问题”提升到能够积极思考“哪里可能出现问题”的认识层次上。使护士明确个人职责，提高护士责任心，从而提高护士防范风险的能力。在具体工作中做到防微杜渐，真正体现护理行为的安全保障，避免各种护理不良事件的发生。
（1）每天上午由护理组长（或责任护士）对科室所有高风险的住院病人进行风险评估，并填写“高危病人风险评估表”，晚夜班新入院病人由接诊护士进行评估。填写中要求护士在该病人存在的护理风险内容后打勾，提出相应的预防措施，并对病人或家属进行有效的健康宣教，床头悬挂安全警示标识，具体预防措施应在护理记录单上体现。要求护士及时发现、评估病人在护理方面存在的风险，及时进行书面反馈，并能在护理查房中进行讨论，提出预防措施，有利于避免护理风险，持续改进护理质量。
（2）要求每天动态评估病人在整个住院过程中每个不同阶段面临的护理风险及护理工作的安全隐患，护士在交接班中要求对病区内存在高护理风险的病人做到了解风险项目、掌握风险的预防措施，确立本班的护理侧重点，使护士把有限的精力更充分、更有效地分配，预防护理风险的发生，提高病人的满意度。
（3）要求各科护士长在每天的护理查房中对病房高危病人现存的护理风险评估、预防措施和效果进行评价，发现问题及时纠正。
5、制定了适合我院的《护理风险紧急预案》《人力资源调配预案》，保证急救时有组织、有人力保障、有转运方案和其它流程。
6、落实了病员标本交接登记制度，有效规避了标本遗失，确保标本检测的有效性。
7、加强在院病人管理，落实患者告知，自行离院或外出检查等情况认真履行请假签字手续，规避外出有可能出现的风险。
四、加强护理质量管理，开展“以病人为中心”的优质护理服务。
1、医院成立了护理质量管理委员会，科室护士长参与护理部分组共同管理全院护理质量，确定了管理委员会分工和职责，负责每月对全院护理质量进行检查、汇总、分析和提出改进措施，科室有质控员，负责协助护士长对科室护理工作质量进行监督。
2、制定了适合我院的《护理质量考核标准》《港湾医院护理常规》《护理工作流程》，并按标准、常规和流程开展各项工作。
3、护理部每月组织质量管理委员会对全院护理质量进行督导检查。通过检查，护理人员不规范的行为得到了纠正，例如输液估滴数、签名不规范、文书涂改、交接班制度不落实等，清理并统一规范了护理标识的运用，持续改进工作方法，提高护理质量。
4、规范危重病人的护理管理，落实分级护理质量标准。临床护理把落实分级护理质量标准放在第一位，尤其是对危重患者的护理做到患者情况8知道，基础护理“三短九洁”，饮食护理标识和内容告知、协助患者进食、为危重患者解决进食的措施基本得到了落实，临床护士自觉开展晨间护理，加强病房管理，保持病房的干净整洁，尽可能提供患者舒适安静的就医环境。
五、抓好重点护理环节中的质量管理 , 避免了各种医疗纠纷的发生。
1、护理安全管理是护理质量管理的核心，护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。重点护理环节质量控制是保证护理质量的重要环节。根据医院实际，确定护理重点环节如下：
（1）重点工作：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期管理、病人管道管理、跌倒坠床预防、压疮预防、有创护理操作。
（2）重点时段：午间、夜班、节假日、工作繁忙时。
（3）重点病人：危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人、有可能发生医患纠纷的病人。
（4）重点人员：实习、新入职、责任意识不强、工作粗心、基础不扎实、技术不熟练及近期遭遇生活事件的护士。
2、各科室护士长对本科室重点护理环节做到心中有数，针对重点环节，结合本科室的工作特点，积极分析在护理管理上存在的不完善之处以及护理工作中的安全隐患因素，提出相应的安全防范措施，加强环节管理力度，保证病人的护理安全。
3、各科护士长根据科室的具体情况，科学合理安排人力，加强重点时段的交接班管理和人员管理，对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求，并在科室排班中体现。
4、各科护士长根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。
六、工作中存在的不足：
1、护理队伍不稳定，护士素质参差不齐，部分护理人员缺乏主人翁精神，服务态度不好，工作主动性较差，表现在对患者的健康教育、沟通解释、服务意识欠缺，病员对护理工作的满意度有待提高。
2、护理文书书写的能力存在一定缺陷，护理文书环节质量监控欠到位。
3、存在护理人员安全意识不强、工作责任心较差的现象，护理核心制度、工作流程及各项操作规程落实欠到位。
4、部分护理人员学习积极性不高，基础知识不扎实，专业技术能力较差，导致护理工作中存在安全隐患。
在新的一年，护理部将加大护理人员专业知识的培训力度，积极开展护理人员安全意识教育，进一步监督护理核制度及护理质量标准的有效落实，加强护理质量管理和服务质量督查，推动护理各项工作再上新台阶。