改良中药保留灌肠法治疗湿热瘀结型慢性女性盆腔炎的临床研究.pdf
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1、观察.山西医药杂志():.于 淼.健康教育结合呼吸训练对胃镜检查不适反应的影响.中国医学创新():.樊婷婷.耳穴压豆法在胃镜检查中的舒缓作用研究.中国实用医药():.徐金莲.耳穴按摩解除胃镜插管所致恶心欲呕的观察.浙江中医学院学报():.赵卫卫.益胃法耳穴压豆在普通胃镜检查中的应用.河南中医():.曹俊杰杜 炯.皮内针疗法临床应用概述.广州中医药大学学报():.李 蔚张惠芳赵 冉等.针刺内关穴减轻胃镜检查过程中胃肠道反应的临床效果观察.中国实用医药():.孙 敏卢俏俐曾旭燕等.穴位按压联合揿针预防胃镜致恶心、呕吐的临床研究.中国针灸():.作者简介:王丽华()男主治中医师硕士研究生学历 现在东
2、南大学附属江阴医院工作 研究方向:脾胃病的临床研究收稿日期:修回日期:本文编辑:朱庆文改良中药保留灌肠法治疗湿热瘀结型慢性女性盆腔炎的临床研究刘向娥张 丽王瑞杰张熙渊(.甘肃省白银市中西医结合医院 妇科甘肃 白银.甘肃省白银市中西医结合医院 药学部甘肃 白银.甘肃省白银市中西医结合医院 骨科甘肃 白银)摘要 目的:观察应用改良中药保留灌肠法治疗湿热瘀结型慢性女性盆腔炎的临床疗效 方法:选取 年 月 年 月就诊于白银市中西医结合医院妇科并诊断为湿热瘀结型慢性盆腔炎的住院患者 例分为观察组和对照组每组 例 入组患者均给予西药抗炎加中药保留灌肠疗法对照组应用改良前的中药保留灌肠法观察组应用改良中药保
3、留灌肠法 观察患者的临床疗效、中医证候与局部体征积分和血液流变学等指标的变化情况 结果:观察组临床总有效率达.明显高于对照组的.观察组中医证候治疗指数平均达到.而对照组治疗后中医证候治疗指数.观察组局部体征治疗指数.明显高于对照组.结论:改良中药保留灌肠疗法能明显提高湿热瘀结型慢性盆腔炎治愈率改善患者的中医证候和局部体征也能改变患者血浆黏度和红细胞比容以此改善瘀血状态 此改良方法可广泛应用于临床提高医院服务质量 关键词:慢性女性盆腔炎湿热瘀结型改良中药保留灌肠法中医证候血液流变学 中图分类号:.文献标识码:文章编号:()慢性盆腔炎()中医称为“腹痛”在妇科临床中非常多见多为复发性疾病 下腹部坠
4、胀、腰骶酸困、疼痛、月经异常、阴道分泌物增多等是其临床常见症状 因本病治疗后易反复发作缠绵难以痊愈治疗后很难恢复到病前健康状态而且并发症较多如异位妊娠、子宫粘连等导致患者不孕、流产严重影响女性身心健康增加家庭和社会经济负担 目前西医治疗 多采用抗生素对于急性病症疗效快作用明显而对于慢性炎症引起的子宫组织粘连、充血、水肿等通过抗生素治疗效果并不理想长期反复使用抗生素机体易产生耐药性而且抗生素副作用较大不利于提高临床疗效及患者的生活质量中医药对慢性盆腔炎的治疗效果已经得到了广泛认同近期疗效显著远期疗效持久、稳定且无耐药性毒副作用小医疗成本低廉 中药保留灌肠法是中医治疗妇科疾病常用技术基金项目:白银
5、市科技计划项目(编号:)通讯作者之一且疗效明确 本研究旨在应用改良中药保留灌肠疗法治疗湿热瘀结型慢性女性盆腔炎观察其临床效果以期为中药保留灌肠疗法搜集有效病例扩大其在中医临床的应用 临床资料.一般资料选取诊断为湿热瘀结型慢性盆腔炎患者 例均来自 年 月 年 月就诊于白银市中西医结合医院妇科的住院患者按照患者意愿分为观察组和对照组每组 例两组患者平均年龄、平均病程等一般资料比较无显著性差异(.)具有可比性 见表 表 两组一般资料比较组别年龄(岁)病程()合并其他妇科疾病(例)慢性阴道炎慢性子宫颈炎对照组.观察组./.注:合并其他妇科疾病 人同时患有多种 ().诊断标准.西医诊断标准参照妇产科学(
6、第 版)中关于慢性盆腔炎的诊断标准而制定.中医诊断标准参照中药新药临床研究指导原则(年版)、中医妇科学(新世纪第 版)相关内容制定 主症:下腹部坠胀、疼痛腰骶酸困行经和劳累后症状加重带下量多色黄质黏稠有异味 次症:胸闷、食少口干低热小便黄赤大便溏或秘结 舌脉:舌体胖大色红苔黄腻脉弦数或滑数.纳入标准符合上述中、西医诊断标准接受本治疗方案能接受随访患者均知情并签署知情同意书.排除标准其他妇科疾病者患有严重其他脏器及造血系统疾病者不能配合或不愿配合本治疗方案者严重过敏体质者孕期、哺乳期妇女准备妊娠者患有肛门、肛周疾病不能灌肠者近期服用相关药物致难以判断疗效者.终止标准不符合纳入标准者治疗过程中不能
7、按试验方案规定治疗者发生严重不良者失访者 治疗方法.给药方法入组的 例患者均给予西药抗感染治疗加中药保留灌肠疗法中药保留灌肠疗法符合灌肠操作标准 抗感染治疗西药为左氧氟沙星氯化钠注射液(山东齐都药业国药准字.)静脉滴注.次注射用头孢呋辛钠(深圳立健药业国药准字.)静脉滴注.次入院治疗 薏米败酱红藤煎处方:大血藤 北败酱草、蒲公英各 黄柏、三棱、醋莪术、茯苓、川楝子各 丹参、当归、川牛膝各 醋延胡索 对照组应用改良前的中药保留灌肠疗法操作方法观察组应用改良中药保留灌肠疗法操作方法 次/为 疗程观察 个疗程 所有检查均在治疗前后各进行 次.中药保留灌肠法此操作方法是根据我院灌肠操作方法制定根据本项
8、目前期研究得出的结论制定改良后的操作方法.薏米败酱红藤煎的制备将薏米败酱红藤煎中药物以 冷水浸泡 后煮沸煎煮约 将药液浓缩至 以内放凉至 灌入灌肠袋中备用.灌肠时间观察组患者配合在早上 点到 点之间完成灌肠对照组患者灌肠时间不做规定.操作方法患者显露肛门润滑肛管前端 观察组轻柔插管至 对照组插管深度不做具体规定 缓慢滴注药液(每分钟 滴 滴 内滴完)药液滴完拔出肛管用卫生纸轻揉肛门处 嘱患者平卧休息观察组患者药液在肠道至少保留 对照组患者药液在肠道保留时间不做具体规定 记录相关表现每天 次 次为 疗程 个疗程后复查 疗效分析.疗效标准参照中药新药临床研究指导原则判定 痊愈:经治疗后患者临床症状
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