呼吸科常用药物使用注意事项.ppt

呼吸科常见药使用注意事呼吸科常见药使用注意事项项 艾艾 迪迪 注注 射射 液液 【成份】斑蝥、人参、黄芪、刺五加【功效】清热解毒、消瘀散结【适应症】原发性肝癌、肺癌、肠 癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。【用法用量】成人一次50-100ml，加入0.9%NS或5%-10%GS400-500ml中静脉滴注，一次/日。【不良反应】首次应用本品，偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应，极个别患者有心悸、胸闷、恶心等反应。【注意事项】1、首次用药给药速度开始15滴/分，30分钟后如无不良反应，给药速度控制50滴/分。2、如有不良反应发生应停药并作相应处理。再次应用时，艾迪注射液用量从2030ml开始，同时可加入地塞米松注射液510mg。3、因本品含有微量斑蝥素，外周静脉给药时注射部位静脉 有一定刺激，可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml加 入0.9%NS 100ml静滴。康康 莱莱 特特 （薏苡仁油）（薏苡仁油）（薏苡仁油）（薏苡仁油）【适应症】用于祛邪扶正抗癌药。用于肺癌、肝癌及其它转移性肿瘤的中、晚期治疗。【性状】康莱特为水包油型白色乳装液体【用法用量】缓慢静脉滴注200ml，1次/日，21天为1疗程，间隔35天。滴注速度应缓慢，开始10分钟滴速应为20滴/分，20分钟后可持续增加，30分钟后可控制在4060滴/分。【不良反应】偶见脂过敏现象，如寒颤、发热、轻度恶心，使用35天后此症状大多可自然消失而适应。偶见轻度静脉炎。【注意事项】1康莱特不宜加入其它药物混合使用。2静脉滴注时应小心，防止渗漏血管外而引起刺激疼痛；冬季可用30温水预热，以免除物理性刺激。3使用康莱特应采用一次性带终端滤器的输液器。4如发现康莱特出现油、水分层（乳析）现象时，严禁静脉使用。鸦胆子油乳注射液鸦胆子油乳注射液 【成份】油酸，是抗肿瘤的活性成分。【功能主治】抗癌药【适应症】肺癌及肺癌脑转移、消化道肿瘤。【用法用量】鸦胆子油乳注射液：静脉注射，一日一次，一次10-30ml，一个月 为一个疗程，使用时加NS250ml，稀释后立即使用。【副作用】本品无明显毒副作用，但有少数患者有油腻感、恶心、厌食 等消化道不适反应。【注意事项】如有分层应停止使用。【贮藏】密闭，避光，置冷暗处保存。参芪扶正注射液参芪扶正注射液 【主要成分】党参、黄芪。【功能与主治】益气扶正。用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、保护血象。提高气虚患者免疫功能、改善气虚症状及生存质量。【不良反应】1、非气虚证患者用药后可能发生轻度出血。2、少数患者用药后，可能出现低热、口腔炎、嗜睡。【注意事项 1、本品应认真辩证用于气虚证者；2、有出血倾向者慎用；3、本品不得与化疗药混合使用。4、有特异性过敏体质者慎用。艾艾 朗朗（注射用唑来膦酸）（注射用唑来膦酸）（注射用唑来膦酸）（注射用唑来膦酸）【药理作用】主要是抑制骨吸收，在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞凋亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放。【适应症】恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。【用法用量】静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%NS或5%GS稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。每34周给药一次或遵医嘱。【不良反应】本品最常见的不良反应是发热，其他不良反应有注射部位出现红肿，皮疹，搔痒等，大多数情况下无需特殊处理会在2448小时内自动消退。【注意事项】1.首次使用本品时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平。2.伴有恶性高钙血症患者给予本品前应充分补水。3.接受本品治疗时，如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平；4.对阿司匹林过敏的哮喘患者应慎用本品。赛格恩赛格恩（盐酸托烷司琼）（盐酸托烷司琼）【功效主治】预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。【不良反应】盐酸托烷司琼通常耐受性良好，推荐剂量下的不良反应为一过性。常见的不良反应有头痛、头昏、便秘、眩晕、疲劳和胃肠功能紊乱如腹痛和腹泻等。【禁忌症】对托烷司琼过敏者及孕妇禁用。【用法用量】静脉给药:将盐酸托烷司琼溶于100ml常用的溶液中，于化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。成人推荐剂量为5mg/天，每天一次，疗程为6天。儿童如病情需要必须使用时，可参照下列剂量:2岁以上儿童剂量0.2mg/kg，最高可达5mg/天。【注意事项】高血压的患者应慎用，其用量不宜超过10mg/天。奥一麦奥一麦（注射用盐酸昂丹司琼）（注射用盐酸昂丹司琼）（注射用盐酸昂丹司琼）（注射用盐酸昂丹司琼）【功效主治】用于预防放射治疗和细胞毒性药物化疗引起的恶心呕吐;亦用于预防手术后的恶心呕吐。【不良反应】可发生头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹，偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状的转氨酶增加。【用法用量】1 对于高度催吐的化疗药物引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4h、8h各静脉注射昂丹司琼8mg，停止化疗后每812h口服昂丹司琼片8mg，连用5天。2 对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射昂丹司琼8mg，以后每812h口服昂丹司琼片8mg，连用5天。3 对于预防手术后的恶心呕吐：在麻醉同时静脉输注4mg，对于手术后恶心呕吐的病人：缓慢静脉输注【注意事项】1本药会增加大肠通过时间，对有亚急性肠梗阻症状的病人，在用药后应严密观察。2腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状。3严重肝功能损害者，每日总剂量不应超过8mg。心脉隆注射液心脉隆注射液 【主要成分】心脉隆浸膏。辅料为药用聚乙二醇、药用氯化钠。【适应症】益气活血，通阳利水。为慢性肺原性心脏病引起的慢性充血性心力衰竭的辅助用药。可用于改善气阳两虚，瘀血内阻的慢性充血性心力衰竭引起的心悸、浮肿、气短、面色晦暗、口唇发绀等症状。【不良反应】尚不明确。【禁忌】1皮试阳性者或已知对蟑螂过敏和对本品过敏者禁用。2孕妇、哺乳期、严重肝肾功能不全和有严重出血倾向者禁用。3用药期间出现皮疹者宜停用。【皮试方法】取心脉隆注射液0.1ml用生理盐水稀释1000倍制成皮试液，在前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，观察20分钟，若皮丘直径超过1厘米，为阳性反应，皮肤无红肿或虽有轻微红肿但直径小于1厘米者为阴性反应。【注意事项】1.使用前必须先做皮试2.皮试呈阳性反应者，禁用。皮试呈阴性者，在用药过程中也应密切观察患者，如果出现任何类型的过敏反应或病人主诉与过敏相关的不适，应立即停药并进行积极救治。3注意如果虽皮试局部呈阴性反反应，但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤过敏等症状出现者，也不应给予药物。多多 索索 茶茶 碱碱 【药理】多索茶碱是一种支气管扩张剂，可直接作用于支气管，松弛支气管平滑肌。通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。【适应症】支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。【用法与用量】成人每次200mg，12h一次，以25%GS稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上。也可将本品300mg加入5%GS或NS100ml中，缓慢静脉滴注，每日一次。【不良反应】可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等。【禁忌症】凡对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者，急性心肌梗死患者禁用。【注意事项】1.茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。并监测血药物浓度。2.患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者，请遵医嘱用药。3.严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。4.建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。日达仙日达仙（注射用胸腺肽（注射用胸腺肽（注射用胸腺肽（注射用胸腺肽1111 ）【成份】日达仙每一瓶含1.6 mg胸腺肽1及50 mg甘露醇和用磷酸钠缓冲剂调整到pH=6.8。【适应症】日达仙适用于慢性乙型肝炎；作为免疫损害病者的免疫增强剂。【用法用量】推荐剂量是1.6 mg皮下注射，每周二次，每次相隔3-4日，疗程应持续4周(共8针)。【注意事项】日达仙不作肌注或静注。应使用随盒的1.0 mL注射用水溶解后马上皮注。不应与任何其它药物混合作注射用。【贮藏】日达仙储存于2-8C，配备后马上注射。迈迈 普普 新新 【主要成份】每瓶含胸腺肽1 1.6mg，甘露醇14.4mg【适应症】1.慢性乙型肝炎2.作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。【用法用量】用前每瓶胸腺肽1（1.6mg）以1ml注射用水溶解后皮下注射（不应作肌注或静注）。【禁忌症】对本品成份过敏者禁用；正在接受免疫抑制治疗的患者如器官移植者禁用。本品不得与任何药物混合注射。立生素立生素（重组人粒细胞集落刺激因子）（重组人粒细胞集落刺激因子）（重组人粒细胞集落刺激因子）（重组人粒细胞集落刺激因子）【药理】利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子，是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，选择性地作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化、并可增加粒系终末分化细胞的功能。【适应症】适用于癌症化疗等原因导致的中性粒细胞减少症【用法用量】化疗药物给药结束后24-48h起皮下或静脉注射本品，每日一次。本品的用量和用药时间应根据患者化疗的强度和中性粒细胞下降的程度决定。对中性粒细胞明显降低的患者，以5g/kg/日的剂量用药至中性粒细胞恢复至5000/mm3以上，稳定后终止本品治疗并监视病情。【不良反应】使用本品后主要的不良反应为骨和（或）肌肉酸痛及乏力，个别病人可见皮疹、发热、流涕或寒战等感冒症状，一般不需特殊处理，停药后症状即可消失。【注意事项】1应在化疗药物给药结束后24-48h开始使用，不宜在化疗前或化疗过程中使用。2使用本口过程中应定期每周检测血象二次，特别是中性粒细胞数变化情况。3对髓性细胞系统的恶性增殖（急性粒细胞性白血病等）本品应慎重使用。【贮藏】应贮藏在2-8C环境中，并防止冻结舒利迭舒利迭（沙美特罗替卡松吸入剂（沙美特罗替卡松吸入剂（沙美特罗替卡松吸入剂（沙美特罗替卡松吸入剂 ）【功效主治】可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。【化学成分】沙美特罗和丙酸氟替卡松【用法用量】舒利迭准纳器只供经口吸入使用。成人和12岁及12岁以上的青少年：每次1吸，每日2次。【不良反应】曾有关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。【注意事项】1、舒利迭不适用于急性症状的缓解，应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物，不可突然中断舒利迭的治疗。2、建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。3、与所有吸入型皮质激素药物一样，活动期或静止期肺结核的病人慎用。思力华思力华（噻托溴铵粉吸入剂）（噻托溴铵粉吸入剂）（噻托溴铵粉吸入剂）（噻托溴铵粉吸入剂）【适应症】是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。【性状】本品为硬胶囊，内容物为白色粉末。【用法用量】噻托溴铵的推荐剂量为每日一次，每次一粒胶囊。噻托溴铵胶囊不得吞服。【不良反应】口干、便秘、念珠菌感染、鼻窦炎、咽炎。【注意事项】1.严格遵医嘱用药。2.吸入装置是专为噻托 溴铵胶囊而设计的，不 得用于其它任何药物，吸入装置可以连续使用 一年。富露施富露施（乙酰半胱氨酸泡腾片）（乙酰半胱氨酸泡腾片）（乙酰半胱氨酸泡腾片）（乙酰半胱氨酸泡腾片）【主要成分】乙酰半胱氨酸【性状】白色圆形泡腾片，帯有柠檬味和轻微的硫磺味。【适应症】用于治疗分泌大量浓稠度痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸系统感染。【用法用量】泡腾片每次1片，每日1-2次。本品的泡腾片不可直接吞服，需溶于半杯温开水中40C），一次服完，最好在晚上服用。【不良反应】偶有恶心、呕吐，罕见皮疹和支气管痉挛等过敏反应。【禁忌症】有苯酮酸尿毒症患者禁用、有严重支气管哮喘的病人慎用。【注意事项】1.本品含糖，凡糖尿病患者应酌量使用。2.药品可能有硫臭味，这并不是产品变质引起的，而是这种制剂中含有活性成分的一种特征。顺尔宁顺尔宁（孟鲁司特）（孟鲁司特）（孟鲁司特）（孟鲁司特）【作用类别】平喘药【功效主治】顺尔宁适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。【药理作用】顺尔宁是一种口服的选择性白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体。【用法用量】15岁及15岁以上成人剂量为每日服用顺尔宁一片，每片10mg，睡前服用，6至14岁儿童剂量为每日服用顺尔宁咀嚼片1片，每片5mg，睡前服用。【不良反应】顺尔宁一般耐受性良好，副作用较轻微。可能出现腹痛和头痛。【禁忌症】对本产品的任何成分过敏者禁用。【注意事项】口服顺尔宁不应该用于治疗急性哮喘发作。邦备邦备（盐酸班布特罗）（盐酸班布特罗）（盐酸班布特罗）（盐酸班布特罗）【作用类别】平喘药【药理毒理】本品在体内转化为特布他林，是肾上腺素,2受体激动剂，舒张支气管平滑肌，达到平喘效果。【适应症】支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。【用法和用量】每晚睡前口服一次，成年人初始剂量为10mg，肾功能不全的病人，初始剂量建议用5mg。【不良反应】有震颤、头痛、强直性肌肉痉挛和心悸等，但本药较其它同类药物不良反应为轻。【禁忌】对本品、特布他林及拟交感胺类药过敏者【注意事项】1.对于患有高血压、心脏病、糖尿病或甲状腺机能 亢进症的患者，应慎用。2.伴有糖尿病的哮喘患者使用本药时应加强血糖控制。3.肝硬化或某些肝功能不全患者，不宜用本药。利加隆利加隆（水飞蓟素）（水飞蓟素）（水飞蓟素）（水飞蓟素）【适应症】中毒性肝脏损害、慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。【用法用量】起始治疗剂量：一次1粒，一日三次。维持剂量：一次1粒，一日二次。饭前用适量液体吞服。【不良反应】偶尔发现有轻度腹泻现象。【禁忌】对本品过敏者禁用。【注意事项】1药物治疗不能替代对导致肝损伤因 素的排除。2对于出现黄疸的病例，应咨询医师。3此药不适用于治疗急性中毒。易善复易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）（多烯磷脂酰胆碱胶囊）（多烯磷脂酰胆碱胶囊）（多烯磷脂酰胆碱胶囊）【功效主治】所有类型的急性和慢性肝病；预防胆结石复发；怀孕导致的肝脏损害；银屑病；放射综合症。【用法用量】每日3次，每次2粒，每日服用量最大不能6粒，餐中用足够量的液体整粒吞服，不要咀嚼。【不良反应】在大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱（腹泻）。切诺切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）（桉柠蒎肠溶软胶囊）（桉柠蒎肠溶软胶囊）（桉柠蒎肠溶软胶囊）【成分】桉油精，柠檬烯，蒎烯。【性状】本品为肠溶软胶囊，内容物为浅黄色油状液体：气芳香。【适应症】本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急慢性鼻窦炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后，促进剂的排出。【用法用量】口服。成人：一次0.3g(1粒)，一日2-4次；4-10岁儿童：一次0.1g(1粒)，一日2-4次。本品宜于餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用。【不良反应】本品在大剂量使用时也极少发生不良反应。个别出现胃肠道不适，偶有过敏反应。