肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为现状与影响因素研究.pdf
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1、肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为现状与影响因素研究黄美华摘要 目的:了解肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为现状与影响因素。方法:采用便利抽样法选取2 0 2 1年1 1月2 0 2 2年4月衡阳市6所三级甲等综合医院肛肠科1 3 9名护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版病人隐私量表(P a t i e n tP r i v a c yS c a l e,P P S)对护士进行问卷调查。结果:肛肠科护士P P S得分为(1 1 5.8 01 0.2 7)分。多元线性回归分析结果显示,工作年限、是否参与全面规范培训、是否接受过隐私保护相关投诉、科室是否有完善的病人隐私保护管理制
2、度、科室是否配备充足的隐私保护设备是影响肛肠科护士对肛肠术后病人隐私保护行为的主要因素(P0.0 5)。结论:肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为处于中等水平,管理者应关注肛肠科护士工作年限与隐私保护相关投诉对肛肠术后病人隐私保护行为的影响,重视并合理安排肛肠术后病人隐私保护相关培训,完善病人隐私保护管理制度且严格执行,配备充足的隐私保护设备,从而促进肛肠科护士对肛肠术后病人隐私保护行为的有效落实。关键词 肛肠手术;肛肠科护士;病人隐私;保护行为;影响因素K e y w o r d s a n o r e c t a l s u r g e r y;a n o r e c t a l n u
3、 r s e;p a t i e n tp r i v a c y;p r o t e c t i v eb e h a v i o r;i n f l u e n c i n gf a c t o rd o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4 8.2 0 2 3.3 2.0 3 4 目前,手术是肛肠科疾病常见的治疗方式,术后换药与烤灯照射保持伤口干洁是该类疾病康复的关键,而手术、换药及烤灯照射均需病人脱下裤子,暴露臀部的同时,也暴露了非换药处的隐私部位1-3。有研究证实,肛肠术后病人对隐私保护有较高的需求4。近期有学者发现,部分病人肛肠术后因隐私部
4、位未能得到充分保护,而出现各种尴尬局面,对病人身心造成一定影响,甚至影响术后恢复,可能会诱发护患纠纷5-6。肛肠科护士是肛肠科手术病人在围术期接触最多的医务人员,是提供病人术后治疗与服务的主体,是拥有较多关于肛肠术后病人私密信息的专业人员,对肛肠术后病人的隐私保护起到十分关键的作用7。因此,探讨肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为现状,分析影响因素,对减少因隐私保护引起的医患纠纷发生、促进病人身心健康有重要意义。研究者查阅文献发现,国内关于肛肠科护士对肛肠术后病人隐私保护行为现状与影响因素的研究尚未涉及。本研究旨在调查了解肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为现状与影响因素,为今后促进肛肠科
5、护士对肛肠术后病人的隐私保护行为,制定有针对性的干预措施提供临床依据。1 对象与方法1.1 研究对象 2 0 2 1年1 1月2 0 2 2年4月采用便利抽样法选取衡阳市6所三级甲等综合医院肛肠科1 3 9名护士作为研究对象。纳入标准:1)获得护士资格证并已注册者;2)同意参与研究者;3)在肛肠科工作时间1年以上者。排除标准:因外出进修、学习、休假等原因无法参与研作者简介 黄美华,本科,单位:4 2 1 0 0 1,衡阳华程医院。引用信息 黄美华.肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为现状与影响因素研究J.全科护理,2 0 2 3,2 1(3 2):4 6 0 3-4 6 0 6.究者。1.2
6、 方法1.2.1 研究工具1.2.1.1 一般资料调查问卷 由研究者查阅国内外相关文献,自行制作肛肠科护士一般资料调查问卷,包括肛肠科护士年龄、学历、职称、肛肠科工作年限、是否参与相关肛肠术后病人隐私保护全面规范培训、是否接受过隐私保护相关投诉、所在科室是否有完善的病人隐私保护管理制度与配备充足的隐私保护设备等。1.2.1.2 中文版病人隐私量表(P a t i e n tP r i v a c yS c a l e,P P S)本研究选用由国内学者汉化的P P S对研究对象进行测评,该量表包括个人信息的秘密和私人生活(1 0个条目)、性别隐私(5个条目)、不能自行保护者的隐私(4个条目)、身
7、体的隐私(4个条目)与有利条件(4个条目)5个维度,共2 7个条目,每个条目采用L i k e r t5级评分法,从“完全没落实”到“完全落实”计15分,总分2 71 3 5分,测评得分越高,表明肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为落实越好。本研究预调查中对2 0名肛肠科护士进行测评,测得P P S的C r o n b a c h s 系数为0.8 0 9,内容效度指数(C V I)为0.8 1 7,P P S具有良好的信效度。1.2.2 资料收集方法 本研究由2名经过培训的年轻护士担任调查量表的发放与收集工作。调查前,研究者先与衡阳市6所三级甲等综合医院护理部及肛肠科护士长联系,说明研究目
8、的与方法,取得护理部及肛肠科护士长对本研究的理解与支持。各医院肛肠科护士长再与科室护士进行讲解,研究者到达各个医院肛肠科,本着研究对象的知情与自愿的原则,采用统一指导语向研究对象说明本研究调查目的与填表方法,并在问卷首页附有填表说明,以取得配合。2名经过培训的年轻护士统一3064全科护理2 0 2 3年1 1月第2 1卷第3 2期向符合纳入标准的研究对象发放问卷,问卷当场发放当场收回,要求研究对象独立完成,时间控制在1 52 0m i n。本研究共发放问卷1 3 9份,回收有效问卷1 3 9份,问卷有效回收率为1 0 0%。1.2.3 统计学方法 采用S P S S2 4.0软件对数据进行统计
9、学分析。定性资料采用人数、百分比(%)表示,符合正态分布的定量资料采用均数标准差(xs)表示,单因素分析采用t检验或方差分析,多因素分析采用多元线性回归分析,以P0.0 5为差异有统计学意义。2 结果2.1 肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为现状 1 3 9名肛肠科护士P P S得分为(1 1 5.8 01 0.2 7)分,其中有利条件维度条目均分最高,为(4.7 20.4 1)分,性别隐私维度条目均分最低,为(4.3 50.5 5)分。见表1。表1 肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为得分情况(xs,n=1 3 9)单位:分 维度条目数条目均分个人信息的秘密和私人生活1 0 4.4 5
10、0.5 0性别隐私54.3 50.5 5不能自行保护者的隐私44.6 00.4 7身体的隐私44.6 90.4 4有利条件44.7 20.4 12.2 肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为单因素分析 不同学历、职称、工作年限、是否参与全面规范培训、是否接受过隐私保护相关投诉、科室是否有完善的病人隐私保护管理制度、科室是否配备充足的隐私保护设备的肛肠科护士P P S得分比较差异有统计学意义(P0.0 5)。见表2。表2 肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为单因素分析(xs)单位:分 项目人数P P S得分统计值P学历 专科3 11 0 8.5 21 0.5 0 本科1 0 3 1 1 6.9
11、 01 0.4 0F=8.3 6 8 0.0 0 4 硕士51 2 0.4 01 0.2 1职称 护士或护师8 71 0 7.8 91 0.2 3 主管护师4 21 1 8.9 01 1.4 0F=2 3.5 1 03 04 0岁4 01 1 5.8 21 0.4 0F=0.0 2 1 0.9 7 9 4 0岁3 11 1 5.9 01 0.3 0工作年限 15年4 01 0 7.4 01 0.1 0 51 0年4 41 1 1.9 01 0.3 0F=1 3.0 7 01 02 0年3 61 1 9.5 01 0.6 0 2 0年1 91 2 1.8 81 0.5 5是否参与全面规范培训 是
12、5 71 2 3.9 21 0.4 0t=7.6 2 10.0 0 1 否8 21 1 0.4 01 0.2 1科室是否有完善的病人隐私保护管理制度 是5 41 2 5.6 71 1.3 8t=9.2 1 10.0 0 1 否8 51 0 8.4 71 0.3 0科室是否配备充足的隐私保护设备 是6 71 2 1.7 01 1.2 8t=5.5 4 80.0 0 1 否7 21 1 1.5 51 0.2 9是否接受过隐私保护相关投诉 是2 81 2 8.8 91 1.5 0t=6.9 0 551 0年=1;1 02 0年=2;2 0年=3是否参与全面规范培训否=0;是=1是否接受过隐私保护相关
13、投诉否=0;是=1科室是否有完善的病人隐私保护管理制度否=0;是=1科室是否配备充足的隐私保护设备否=0;是=1表4 肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为影响因素的多元线性回归分析 自变量回归系数标准误标准化回归系数t值P常数项7 7.8 2 9 4.9 5 61 5.6 7 6 0.0 0 1工作年限6.9 8 20.9 6 40.3 7 07.2 4 30.0 0 1是否参与全面规范培训5.8 7 00.8 9 10.2 0 46.5 8 80.0 0 1是否接受过隐私保护相关投诉3.1 9 70.3 8 00.2 0 98.4 1 30.0 0 1科室是否有完善的病人隐私保护管理制度1
14、.2 1 80.3 9 00.2 0 73.1 2 3 0.0 0 7科室是否配备充足的隐私保护设备0.8 6 70.1 2 90.3 1 06.7 2 10.0 0 1 注:R2=0.5 0 1,调整R2=0.4 7 7,F=3 3.7 6 2,P0.0 0 1。3 讨论3.1 肛肠科护士对肛肠术后病人的隐私保护行为现状 相关研究证实,护理人员对病人隐私保护的认知和重视不足会影响病人的身心健康和护患关系7-9,故了解护士对病人的隐私保护行为现状非常重要。本研究结果显示,1 3 9名肛肠科护士P P S得分为(1 1 5.8 01 0.2 7)分,处于中等水平,略低于国内学者对临床护士1 0及
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