护士拿起听诊器.ppt
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2、科技的快速发展与患者日益增长的就医需求,听诊科技的快速发展与患者日益增长的就医需求,听诊器不再仅仅是医生的器不再仅仅是医生的“代名词代名词”,而是由医生、护,而是由医生、护士、理疗师共同使用士、理疗师共同使用一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状英国英国Castiedine GCastiedine G于于19961996年一篇文章中提出:护士的形年一篇文章中提出:护士的形象:重点在于如何使用你的听诊器!象:重点在于如何使用你的听诊器!一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、
3、国内外护士听诊器使用现状 美国护士的装备美国护士的装备:普通内外科的护士普通内外科的护士均每人佩带一个均每人佩带一个听诊器听诊器,纸笔必备。,纸笔必备。ICUICU、急诊、急诊、CCUCCU护士身上的护士身上的“零件零件”比较多,比较多,听诊器听诊器必不可少,必不可少,各类手册,主要是药物和各类手册,主要是药物和急救手册;急救手册;目前因电脑发达,护士会随身携带目前因电脑发达,护士会随身携带手掌型笔记本,里面下载着药品,心手掌型笔记本,里面下载着药品,心电图,急救措施等内容电图,急救措施等内容 一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听
4、诊器使用现状 -美国护士现状美国护士现状美国护士现状美国护士现状 物理检查是护校学生的基本物理检查是护校学生的基本功功,到临床实习或见习期间到临床实习或见习期间,每每天交班查房天交班查房,心肺必听,心肺必听,ICUICU、CCUCCU、急诊更不必说、急诊更不必说一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状 -美国护生实习情况美国护生实习情况美国护生实习情况美国护生实习情况 当护士收集病人资料时,当护士收集病人资料时,视、触、叩、听视、触、叩、听做得较好。做得较好。她们在校学习了这些技能,她们在校学习了这些技能,在临床上也有应用
5、的机会在临床上也有应用的机会一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状 -美国护士现状美国护士现状美国护士现状美国护士现状 美国护士对美国护士对肺部呼吸音听诊肺部呼吸音听诊要求掌握要求掌握 举例:举例:肺部呼吸音:护士至少要知道干湿啰音,水泡音,哮鸣音,肺部呼吸音:护士至少要知道干湿啰音,水泡音,哮鸣音,哪侧呼吸音减低哪侧呼吸音减低.文件描述和向医生汇报病情时一定要准确文件描述和向医生汇报病情时一定要准确许多病人心脏病发作可以通过监护仪立刻发现,但是一个呼吸衰竭的许多病人心脏病发作可以通过监护仪立刻发现,但是一个呼吸衰竭的病
6、人会经历一个过程,所以大部份的护士对肺呼吸音听诊和血气分析病人会经历一个过程,所以大部份的护士对肺呼吸音听诊和血气分析报告掌握都不错。因为从血气报告分析一个护士至少能想到医生下一报告掌握都不错。因为从血气报告分析一个护士至少能想到医生下一步可能做什么,是否插管,是否需要其它辅助仪器步可能做什么,是否插管,是否需要其它辅助仪器.一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状 -美国护士听诊要求美国护士听诊要求美国护士听诊要求美国护士听诊要求美国美国CCUCCU、ICUICU、急诊护士必须掌握心脏听诊技术、急诊护士必须掌握心脏听诊技
7、术普通病房护士在心脏听诊方面的标准是不需要护士普通病房护士在心脏听诊方面的标准是不需要护士准确到可以诊断的地步,但至少你要听得出异常准确到可以诊断的地步,但至少你要听得出异常一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状 -美国护士听诊要求美国护士听诊要求美国护士听诊要求美国护士听诊要求心电图心电图,一个要进入特别观察室一个要进入特别观察室,ICU,CCU,ICU,CCU,急诊急诊的护士必须修完的护士必须修完“如何阅读基本心电图如何阅读基本心电图”这本书这本书实际上,美国心电图是电脑分析,做完以后,电脑自动打印基本诊断。实际上,
8、美国心电图是电脑分析,做完以后,电脑自动打印基本诊断。但是护士仍要学习,因为护士读的是监护仪上所显示的图像但是护士仍要学习,因为护士读的是监护仪上所显示的图像,当报警器当报警器报出异常时报出异常时,护士会打印出这段异常图形护士会打印出这段异常图形,护士都会立刻读出结果护士都会立刻读出结果,并记录并记录时间时间,和以前的记录做比较和以前的记录做比较 ,确认是首发症状确认是首发症状,不要犹豫打电话给医生不要犹豫打电话给医生,并即刻做心电图确认并即刻做心电图确认.熟练阅读心电图真得很重要熟练阅读心电图真得很重要,因为医生是不会停留因为医生是不会停留在监护室的在监护室的,有的医生甚至都不进去有的医生甚
9、至都不进去.你不可能拿着记录请医生阅读你不可能拿着记录请医生阅读一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状 -美国护士听诊要求美国护士听诊要求美国护士听诊要求美国护士听诊要求X X光光,超声波超声波,CT,CT不要求护士掌握,不过对于骨折,不要求护士掌握,不过对于骨折,心肺异常的心肺异常的X X光,很多护士都可以看个大概光,很多护士都可以看个大概一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状 -美国护士听诊要求美国护士听诊要求美国护士听诊要求美国护士听诊要求一
10、、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状 -国内护士听诊现状国内护士听诊现状国内护士听诊现状国内护士听诊现状我国护士在校虽然也学习了物理诊断技能,但临床上则我国护士在校虽然也学习了物理诊断技能,但临床上则很少做视、触、叩、听的物理检查很少做视、触、叩、听的物理检查一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状一、国内外护士听诊器使用现状 -国内护士听诊现状国内护士听诊现状国内护士听诊现状国内护士听诊现状全国医院全国医院远远未形成气候远远未形成气候客观环境客观环境客观环境客观环境护理管理者
11、对听护理管理者对听诊器的使用重视诊器的使用重视不够不够护理管理者护理管理者护理管理者护理管理者护理人员缺乏使用护理人员缺乏使用听诊器的意识,听诊器的意识,听诊器利用率较低听诊器利用率较低护理人员护理人员护理人员护理人员二、国内护士未拿起听诊器的原因二、国内护士未拿起听诊器的原因一方面,未给护士提供一方面,未给护士提供便利的环境,让其便利的环境,让其能够便捷使用听诊器;能够便捷使用听诊器;另一方面,护士参加另一方面,护士参加听诊器的培训甚少听诊器的培训甚少I III IIIIIIIIIVIV听诊是检查及诊断的基本技能听诊是检查及诊断的基本技能-测血压、测血压、听心音、呼吸音、血管的杂音等听心音、
12、呼吸音、血管的杂音等护士工作在临床一线,与患者接触最为亲密,护士工作在临床一线,与患者接触最为亲密,捕捉疾病变化的细微改变,掌握病情演变捕捉疾病变化的细微改变,掌握病情演变的前沿资料,做好前瞻性护理的前沿资料,做好前瞻性护理做好配合医疗,及时报告病情,为尽早治疗做好配合医疗,及时报告病情,为尽早治疗、减少或避免护理并发症的发生提供有力保障、减少或避免护理并发症的发生提供有力保障认真全面的体检,会给患者及其家属带来良认真全面的体检,会给患者及其家属带来良好的护士形象和亲切感,易于密切护患关系好的护士形象和亲切感,易于密切护患关系为什么护士要为什么护士要拿起听诊器?拿起听诊器?三、使用听诊器的重要
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