腹横纹小切口疝气手术治疗疝气的效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 81 腹横纹小切口疝气手术治疗疝气的效果观察 褚晓琳 云梦县清明河乡卫生院，湖北 孝感 432506 摘要摘要：目的 观察对疝气患者实施腹横纹小切口手术治疗的临床效果。方法 择 40 例需要进行手术治疗的疝气男性患者参与本次研究，以手术方式不同将患者分为参照组 20 例（传统手术治疗），观察组 20 例（腹横纹小切口手术），比较两组患者治疗效果的差异性。结果 两组患者在手术临床指标上有明显差异性，血清两项指标均有提升，观察组幅度较小，且观察组出现并发症情况较少。结论对疝气患者采用腹横纹小切口手术进行治疗，可有效降低术后并发症发生率，患者治疗周期较短，可减少对患者的损伤。关键词关键词：疝气；手术治疗；腹横纹小切口手术 中图分类号：中图分类号：R656.2 疝气是腹股沟区域或脐周出现膨隆的一种疾病，其主要原因是由于腹壁肌肉和腹腔内脏器官之间的薄弱部位导致的脏器脱垂1。疝气不仅会引发疼痛和不适感，还可能导致严重并发症，例如肠扭转、坏死和穿孔等。因此，寻找一种有效的治疗方法对于患者的健康至关重要。目前，腹横纹小切口疝气手术作为一种重要的治疗选择，已经得到了广泛应用2。该手术通过在腹横纹上进行小切口，将脱垂的脏器复位并加强腹壁的薄弱部位，从而成功修复疝囊。相对于传统的开放手术，腹横纹小切口疝气手术不仅具有更小的创伤，更快地康复，还可以避免腹股沟区域的神经损伤和疤痕形成3。因此，越来越多的医生选择腹横纹小切口疝气手术作为治疗疝气的首选方法。本研究旨在观察腹横纹小切口疝气手术对疝气患者的治疗效果，并评估其术后并发症的发生率和临床可行性。通过对一定数量的疝气患者进行手术治疗并进行随访，希望能够为临床医生提供更为准确和可靠的治疗建议，为疝气患者提供更好的治疗效果和术后康复。具体研究内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 入组对象：疝气男性患者 40 例。研究时间：2021年 6 月至 2023 年 6 月。年龄：26-51 岁，均龄值44.332.68 岁。参与本次研究者均已经过临床综合诊断，确诊为疝气，患者接受手术治疗方式且符合手术治疗的相关指标，无既往相关病史。排除有凝血功能障碍者；重大心脑血管疾病者；敏感体质者。分组原则：在保证组间年龄、患病位置、疾病类型等各项基础信息均衡的情况下分为 2 组，参照组与观察组，各 20 例。1.2 方法 参照组采用传统手术进行疝气治疗，具体步骤为：（1）麻醉：手术开始前，患者会接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中患者不会感到任何疼痛或不适。（2）切口：在手术部位，通常是腹股沟或腹壁的其他部位，医生会进行消毒，并使用手术刀打开切口。（3）探查腹腔内部：医生会谨慎地将手术器械插入切口，进入腹腔内。通过观察和触摸，医生会找到疝囊（被腹腔内器官或组织压迫的突出物），以及使其突出的腹壁缺陷。（4）处理疝囊：医生会谨慎地处理疝囊，将其归位或将其切除。如果疝囊可以被归位，医生会将其逐渐放回到腹腔内。如果疝囊无法归位，医生可能会决定将其切除。（5）修补腹壁缺陷：医生使用缝合线或合成网片等物质，将腹壁缺陷修补起来。修补腹壁的方法包括传统缝合和腹腔镜手术。合成网片是一种常用的修补材料，可以加强腹壁，并降低疝气再发的风险。（6）关闭切口：在完成修补后，医生会使用缝合线将切口封闭起来。（7）结束手术：医生会检查修补部位，确保没有任何问题，并对手术区域进行适当的清洁和包扎。（8）恢复：手术结束后，患者会被送往恢复室，在那里接受密切监护。一般情况下，患者在数小时后可以饮食，并逐渐活动。术后几天，患者可能需要避免重型活动和剧烈运动，以便切口能够愈合。观察组采用腹横纹小切口手术治疗，具体步骤为：（1）麻醉：手术开始前，患者会被给予局部麻醉或全身麻醉。麻醉选择会根据患者的整体健康状况和医生中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 82 的建议而确定。（2）切口：医生会在腹横纹处进行一个小切口，通常长度为 1 至 1.5 厘米。小切口相比传统的开放手术切口更小，有助于减少手术创伤和术后疼痛。（3）创建腹腔内工作空间：医生会通过切口插入一个气囊，向腹腔内充入一些二氧化碳气体。这将帮助在腹腔内创造一个工作空间，以更清晰地观察手术场景。（4）插入镜头：医生会在切口处插入一个细长的内窥镜，也被称为腹腔镜。该镜头可通过高清相机将手术区域的图像实时传输到手术室的显示器上。医生能够凭借这些显微镜下的图像来操作手术器械。（5）定位疝气：医生会使用内窥镜和其他手术器械来定位并确认疝气的位置。腹腔镜具有较高的分辨率和放大倍数，因此可以清晰地观察疝气组织。（6）修复疝气：医生会通过在腹内创造一个较小的切口，将腹腔镜下的手术器械插入，并将疝气组织或腹膜缝合到其正常位置。有时，医生还可能使用网片来加固修复的区域，以减少复发的风险。（7）拔出气囊和镜头：手术结束后，医生会将气囊从腹腔中取出，并轻轻拔出腹腔镜。（8）切口缝合：切口通常很小，因此通常用可吸收的缝线进行缝合，不需要拆线。（9）结束手术：手术结束后，医生会评估患者的情况，并根据需要提供一些术后护理指导。1.3 观察指标 记录患者手术过程中的各项指标，如手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度等；检测患者血清中的C 反应蛋白、皮质醇变化情况；统计患者术后并发症发生例数，计算发生率，进行组间对比。1.4 统计学方法 研究结果将分别采用百分比表述的计数资料及均数标准差表述的计量资料，分别以卡方值、t 值验证，选用 SPSS22.0 软件，P0.05，有统计学意义。2 结果 2.1 手术指标对比 通过表 1 数据可知，观察组 4 项指标均表现佳，P0.05。2.2 血清指标对比 观察组患者血清指标术后较低，P0.05，数值见表 2。2.3 并发症对比 观察组并发症发生较少，P0.05，见表 3。3 讨论 疝气疾病是一种常见的腹股沟或腹壁区域的疾病，主要表现为腹部脏器通过腹股沟或腹壁的薄弱部位突出或下垂。这种突出称为疝囊，其中的脏器通常是肠段。疝气通常会导致不适、疼痛和肿块4。疝气疾病可以发生在任何年龄和性别的人群中，但更常见于成年男性。风险因素包括腹股沟区域的内脏压力增加、腹腔手术或外伤、肥胖、咳嗽或过度用力排便等。典型的疝气症状包括腹股沟或腹壁区域的疼痛、肿块或突出物。疝气可随着活动的改变而增加或减轻。疝气的诊断通常通过患者的症状、体格检查和图像学检查来确认5。大多数疝气需要手术治疗，以避免并发症的发表 1 两组患者手术临床指标（xs，分）组别 例数 手术时间（min）术中出血量（ml）住院时间（d）切口长度（cm）观察组 20 30.113.21 34.124.66 3.050.51 1.350.34 参照组 20 45.114.02 57.216.31 5.110.55 3.621.02 t 值 13.039 13.164 12.282 9.442 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 表 2 两组血清指标（xs）组别 时间 C 反应蛋白（mg/L）皮质醇（g/L）观察组（n=20）手术前 15.263.51 100.9716.39 手术后 43.254.22 115.2518.26 参照组（n=20）手术前 15.303.49 101.5117.62 手术后 53.043.87 131.5118.63 观察组手术前后 t/P 值 22.805/0.000 2.602/0.013 参照组手术前后 t/P 值 32.387/0.000 5.232/0.000 两组患者手术后 t/P 值 7.646/0.000 2.787/0.008 表 3 两组术后并发症发生情况（n，%）组别 例数 切口感染 切口麻木 腹胀 发生率 观察组 20 0（0.00）1（5.00）0（0.00）1（5.00）中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 83 参照组 20 2（10.00）3（15.00）1（5.00）6（30.00）X2 值 4.329 P 值 0.037 生。手术选项包括传统开放手术和腹腔镜手术。手术主要通过修补腹股沟或腹壁的薄弱区域来纠正突出的脏器。术后恢复通常需要几周时间，患者需要遵循医生的建议来控制疼痛和恢复功能。术后会建议减少活动和用力，以避免再次出现疝气。尽管疝气是一种常见的疾病，但及时地诊断和治疗可以防止症状的加重和并发症的发生。定期体检和保持良好的身体健康可以降低患疝气的风险6。腹横纹小切口疝气手术是一种用于治疗腹股沟疝气的外科手术。通常采用腹腔镜技术进行。在手术中，医生会在腹部横行于腹股沟区域的位置做出一个小切口7。然后，将腹腔镜插入切口，通过画面显示器观察内部情况。接下来，医生使用特殊的手术器械通过其他小切口修补腹股沟区域的弱点或缺陷，并将腹腔内的突出组织或器官放回原位。腹横纹小切口疝气手术是目前治疗腹股沟疝气的常见方法之一。在治疗疝气上具有以下效果：首先，腹横纹小切口疝气手术具有显著的治疗效果8。该手术能够有效修复患者腹壁的缺损，修复疝孔，消除腹股沟疝气。手术后，患者的腹股沟疝气症状得到显著缓解或消失，同时减少了疝气的复发率。该手术具有较高的成功率和疗效，能够显著改善患者的生活质量。其次，腹横纹小切口疝气手术具有创伤小、恢复快的特点。相对于传统的开放手术而言，腹横纹小切口手术只需要在腹壁横纹方向上进行小切口，避免了大面积的腹壁切开，减少了手术创伤。手术后，患者的术后疼痛较轻，伤口愈合快，恢复时间短。这种手术方式对于年龄较大、体质较弱的患者来说尤为适宜。此外，腹横纹小切口疝气手术还具有较低的并发症发生率。该手术是通过腹腔镜或微创技术进行，操作精准，能够避免对腹股沟神经、精索等重要结构的损伤，从而降低了手术的并发症发生率。通常情况下，患者在术后会感觉到腹部轻微的不适和瘀青，但这些不适会随着伤口的恢复而逐渐消失，并不影响患者的正常生活。需要注意的是，腹横纹小切口疝气手术的治疗效果也与患者的个体差异、医生的操作技术、病情严重程度等因素有关。在进行手术治疗前，医生应根据患者的具体情况综合考虑，并与患者充分沟通，了解他们的期望和需求，以制定最适合的治疗方案。在接受手术治疗后需要注意以下几点：（1）饮食：术后一段时间内，要避免吃辛辣、油腻、刺激性强的食物，尽量选择清淡易消化的食物，以避免对伤口产生刺激。（2）伤口护理：保持伤口干燥和清洁十分重要，术后几天内不要碰水，避免泡水和擦洗伤口。在医生指导下进行换药，定期进行伤口消毒。（3）动态观察：术后要密切观察伤口情况，如伤口有红肿、渗液、疼痛等异常症状，及时就医。（4）避免剧烈运动：术后几周内要避免剧烈运动和重物提拿，以免对伤口造成拉扯和损伤。（5）规律排便：保持规律排便对于术后恢复非常重要。可以通过摄入足够的水分和膳食纤维来帮助肠道正常运动。总结而言，腹横纹小切口疝气手术具有显著的治疗效果、较小的创伤、快速地恢复以及低发生并发症的风险。然而，每个患者的情况可能有所不同，选择治疗方法仍需根据具体情况进行评估和决策。参考文献 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