妇幼保健院财务管理引入全面预算的探索.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 138 妇幼保健院财务管理引入全面预算的探索 王 静 泰安市妇幼保健院，山东 泰安 271000 摘要：摘要：全面预算管理在妇幼保健院财务管理中占有重要地位，妇幼保健院要想持续健康发展，就必须积极开展全面预算管理工作，并认识到开展全面预算管理的重要性。在妇幼保健院经营管理的过程中，预算管理发挥着重要作用，是科学提高妇幼保健院财务管理水平的重要参考指标。因此，妇幼保健院应不断加强相关设施建设，优化妇幼保健院内部环境条件，其中强化财务管理是一个重要部分。相关人员应及时转变财务管理方式，强化全面预算管理在妇幼保健院财务管理中的应用。关键词：关键词：妇幼保健院；财务管理；全面预算；策略 中图分类号：中图分类号：F27 0 引言 随着医疗体制改革的不断深化，妇幼保健院内部财务管理涉及的内容不断增加，对财务人员的工作要求越来越高。妇幼保健院要想实现经营目标，就必须紧跟时代步伐，在财务管理中有效融入全面预算管理理念，充分发挥财务控制效能，促进妇幼保健院财务管理水平的提高。随着社会主义市场经济的不断发展，医疗卫生体制改革也得到深化。妇幼保健院要想在激烈的医疗市场中提升自身的竞争能力，财务管理工作尤为重要。妇幼保健院在开展财务管理工作时有效运用全面预算管理具有重大意义。1 妇幼保健院财务管理引入全面预算管理存在的问题 1.1 考核机制形式化问题严重 在全面预算绩效考核方面存在管理形式化和僵硬化的问题，导致预算考核无法有效执行，主要表现在以下三个方面。第一，全面预算考核指标缺乏一定的综合性，妇幼保健院一直将财务指标作为实施全面预算考核的重要指标，但财务指标仅能反映妇幼保健院短期的预算考核情况，不能从整体上反映妇幼保健院预算考核情况。第二，妇幼保健院设立的全面预算考核机构不具备独立性，部分妇幼保健院全面预算管理考核工作由财务部门负责。第三，妇幼保健院未将预算考核奖惩制度落实到位，各个科室的工作人员参与全面预算管理的积极性不足。尽管妇幼保健院针对预算考核制定了相应的奖惩措施，但在执行上却出现了诸多问题，导致预算考核奖惩制度没有得到有效执行，进而没能真正发挥预算绩效考核的作用。1.2 缺乏有效的成本管理 缺乏成本管理的情况会严重影响妇幼保健院财务管理的工作效果，结合妇幼保健院的实际情况可以发现其成本管理工作缺失的问题主要表现在以下两个方面。一是妇幼保健院的成本分析效果不理想，在部分项目的成本评估中还存在信息缺失的情况；或者在财务工作中采取的成本分析方法过于简单，这一现象会直接影响财务管理工作效果，导致部分财务项目的成本支出与实际费用不符。二是在成本管理中并没有改进成本核算工作模式，当前新医改改变了传统财务工作模式，其中成本管理难度明显提升，导致妇幼保健院在财务管理中无法归集或分摊成本，容易造成成本信息失真。1.3 缺乏科学的全面预算编制方法 部分妇幼保健院在进行成本核算时，财务预算编制方法缺乏合理性，导致工作受到严重阻碍。财务预算编制主要以妇幼保健院不同科室的收入和支出为基础开展财务分析工作，从而对妇幼保健院的未来发展做出科学合理的经营规划。然而，妇幼保健院不同科室在实际工作过程中，在面对不同患者时，由于治疗病症与所使用的医疗设施不相同，因此部分科室要用大量资金去购买所需医疗器械，但是可能很多年后才可以收回成本。简言之，这样做将导致妇幼保健院资金出现流动性不均衡现象。同时，部分科室虽然投入的资金量比较小，然而未来却能够带来很大收益，这中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 139 是导致收入和支出存在不平衡的另一种现象。在妇幼保健院规模逐渐扩大的前提下，这样的现象会逐渐增多。沿用以往的财务预算编制方法，无法将妇幼保健院各科室的实际发展情况充分体现出来，不利于妇幼保健院的长远发展。1.4 全面预算管理信息化建设滞后 妇幼保健院的全面预算管理实施要以信息技术为手段，如此方可提高预算管理的质量效果、强化财务内部控制水平。然而目前许多妇幼保健院全面预算管理实施时未能实现信息化与智能化发展，仍采用人工方式实施管理，但由于妇幼保健院经营管理中收支金额较大，此种模式下可能会产生一定的信息统计错误，且工作效率也相对较低。同时，一些妇幼保健院虽实现了财务管理的信息化，然而并未针对性制定与完善财务管理信息化机制，未投入充足资金采购财务工作所需的硬件设施及全面预算管理软件系统，并且人力资源配置也不够充足。此外，基于信息化的财务内部管控工作开展中面临一定的风险，若是妇幼保健院的财务信息化风险防控意识不足，或是不具备良好的风险应对能力，可能导致财务内控系统软硬件配备方面存在缺陷，或难以有效预测与分析出妇幼保健院的潜在财务风险，从而会影响妇幼保健院的财务内控效果。1.5 全面预算管理工作中绩效考核缺位 绩效考核是提高工作人员工作积极性的重要管理工具。在妇幼保健院全面预算管理工作中，落实绩效考核，一是有助于提高妇幼保健院全面预算管理岗位对于本职工作的认识以及规范开展全面预算管理工作的积极性，二是有助于妇幼保健院经营者更好地梳理当下妇幼保健院全面预算管理工作中的问题，进而开展针对性的领导工作。妇幼保健院全面预算管理工作中，绩效考核机制缺位，将在极大程度上影响该项工作的开展效能与品质，也在很大程度上导致妇幼保健院全面预算管理工作的开展流于形式。2 妇幼保健院财务管理引入全面预算的探索 2.1 健全预算监督考核机制 在实施全面预算管理工作时，妇幼保健院应落实全面预算管理监督考核机制，构建完善的预算考核指标体系，并结合妇幼保健院各部门的管理特点，制定合理的预算管理考核内容，设置科学合理的考核标准。同时，妇幼保健院应严格落实与预算管理考核配套的奖惩制度，将年度内预算的完成状况与预算考核指标进行比对，并严格落实奖惩制度。妇幼保健院要将年度考核标准与各个科室的实际业务情况进行有机结合，合理调整考核指标，优化和完善考核指标体系。此外，妇幼保健院预算管理部门应利用内部审计机构的监督职能，专项监督妇幼保健院全面预算的执行情况，不断提高全面预算的管理水平。2.2 开展有效的成本管理工作 在妇幼保健院财务管理中，如何降低成本是财务工作者不容忽视的问题，为实现成本管理目标，本文认为应该将关注重点放在以下几个方面。一是在妇幼保健院财务成本管理中积极落实全面成本管理理念，在成本控制中密切关注各类财务信息的准确性、完整性，规范成本管理的相关内容，确保成本核算工作符合规范。定期开展资产清查工作，除了各科室的固定资产外，还应核实每个科室的相关信息，并了解其对成本管理工作的影响。例如部分妇幼保健院在资产管理中过于关注固定资产的核算与统计，而忽视了分摊、折旧等方面，这是未来工作中应高度关注的内容。二是妥善开展无形资产成本管理评估，包括妇幼保健院的专利、商誉等，在未来财务成本管理中需要加强无形资产管理，通过无形资产为妇幼保健院创造更多价值。三是在成本管理中能够主动转变工作思路，例如划分每个月的费用界限，为开展成本管理提供支持。同时妇幼保健院可以在权责发生制的基础上确定成本管理的特殊情况，例如科室核算中计提 3%至 5%的坏账准备金，月末预提，年终再进行总核算，多退少补。2.3 应选择科学合理的预算编制方法 第一，对于妇幼保健院来说，全面预算管理工作是使其工作内容具体化与数量化的一种体现形式。妇幼保健院要想有效落实全面预算管理工作，需要对整个计划的安排进行确定。在妇幼保健院各个科室申请预算之前，应制订相应的年度工作计划。在明确的工作计划指导下，才可以有序开展全面预算管理工作，使得妇幼保健院内部多样化的资源可以得到有效配置，将妇幼保健院内部不同需求切实展现出来。第二，当前，妇幼保健院内部在进行预算编制时，通常都是编制出妇幼保健院的整体预算，对于各科室所应承担的责任没有予以明确规定。然而，要想确保全面预算管中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 140 理工作的合理性，需要不同科室之间相互沟通、互相配合。由此可见，在开展全面预算管理工作前，需要健全和完善妇幼保健院内部管理制度，要确定不同科室所应承担的责任，促使不同科室可以结合自身实际任务要求，对全面预算进行合理编制，并主动与其他科室进行配合、沟通，使得所编制出来的预算满足妇幼保健院整体预算需求。第三，在对全面预算进行编制之前，妇幼保健院需要明确整体编制顺序。在通常情况下，所编制出来的预算存在着前后联系的关系，因此在对全面预算进行编制前，妇幼保健院需要为各科室合理分配相应任务，让专门人员负责此项工作，促使全面预算管理工作能够顺利开展。第四，妇幼保健院要想推动全面预算管理工作不断向前发展，还需要积极引进一些先进的信息技术，构建相应的信息管理系统。在医学技术不断发展的今天，妇幼保健院要想促使全面预算管理能够有效落实，离不开先进的信息管理系统提供的支持与保障。究其原因，主要在于妇幼保健院开展的全面预算管理工作，既对财务信息提出一定要求，同时也对非财务信息提出相应要求，需要不同部门提供信息。第五，对于医疗设备与药物价格应予以科学评估，制订业务发展计划，并对所有影响因素展开分析，各个科室需采用相应的预算措施。2.4 加快全面预算管理信息化建设进程 妇幼保健院方面应基于时代背景分析全面预算管理信息化的价值所在，并在此方面给予充足的财力及人力支持，确保全面预算信息化管理经费充足。同时，还应引导全面预算管理人员建立起信息化风险防范意识，应于预算信息化系统建设时预装好病毒防御与查杀软件，从而确保预算信息系统的安全与稳定运行。同时，还应安排专业性信息技术人才负责预算信息系统的定期更新与有效维护，及时阻止黑客侵入预算信息系统盗取或篡改重要数据信息，以免影响财务信息的准确性与完整性。此外，妇幼保健院还应为财务共享中心的建立给予大力支持，通过此中心良性运转促进妇幼保健院全面预算管理能力提升，有效统计与分析各部门的信息数据，通过全面预算管理优化保障财务内控管理工作的实效性开展。2.5 推动全面预算管理工作与绩效考核相结合 首先，妇幼保健院要紧密围绕全面预算管理指标设计绩效考核指标。绩效考核指标的设计，要尽可能地采取量化指标，避免定性指标。其次，要成立专门针对全面预算管理工作的考核小组，确保该项工作独立进行，能够公平、公正地开展。再次，要构建良好的激励形式，既要考虑到职务晋升、金钱等物质激励，也要落实好精神激励。最后，要加强对预算管理岗位的绩效反馈，帮助预算管理岗位了解到自身在本职工作中的不足，指导其在未来工作中更好地进步，推动妇幼保健院全面预算管理工作提质增效。2.6 及时调整预算执行 在进行预算执行调整时，妇幼保健院相关负责人需要严格预算的权限与整体流程，要求工作人员不得随意更改预算，一般情况下，工作人员不可更改预算执行，如遇到必须更改预算的情况。首先应该向妇幼保健院负责人提出书面申请，清晰列示预算更改事由，明确提出当前预算执行的不合理性，及时的预算调整对于财务管理工作非常重要，避免产生不必要的浪费，对妇幼保健院造成经济与人员的损失。例如，当妇幼保健院在新引进一项医疗项目时，首先，妇幼保健院财务人员需要做好引进医疗项目的预算工作，然后，由工作人员按照预算严格执行，当工作人员发现预算的不合理性，产生了人员与经济的浪费，工作人员可以提出申请，标注出医疗项目可以节约人工，一些不需要人工的地方可以避免。另外，当发现需要租赁机器完成医疗项目引进的工作时，可以把需要租赁机器的工作安排在同一天进行，进而避免产生租赁机器费用的浪费，当财务管理人员收到项目执行人员提出的申请时，可以组织财务人员对此申请书进行探讨研判，如果认为有必要调整预算及时调整。当然，如果项目负责人发现有必要支出需要调整时，也可以进行申请，要求财务人员调整预算。财务人员在做预算时应该与项目负责人实地考察项目的实际情况，同时，在项目进行时定时了解该项目的进展程度，明确列出每一项进度的开销，进而保证预算的合理性，促进妇幼保健院财务管理的全面预算落实到位。3 结语 在新医改背景下，妇幼保健院的财务管理工作必须要转变工作理念，在日常工作中可以针对制度建设和财务管理等方面不断优化工作机制，在财务管理中针对成本管理的相关细节与预算控制等方面，可最大限度地发挥全面预算管理在妇幼保健院财务管理中的中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 141 功能。通过成本费用管理等方法消除财务管理风险，争取能够最大化地发挥财务管理的引导与支持作用，使妇幼保健院可以在新医改环境下实现跨越式发展。参考文献 1蔺超.内部控制视角下医院财务管理模式探讨J.卫生经济研究,2022,39(07):91-93.2韩晓雪,赵晓菲,匡瑞颖.新时期改进医院财务管理提 高 医 院 经 济 效 益 路 径 浅 析 J.财 经界,2022(19):122-124.3姜淑丽.探索公立医院全面预算管理实施办法J.财会学习,2022(18):62-64.4高巍,王晓飞,王梓瑄,郭忠奇.新环境下医院面临的 财 务 管 理 问 题 及 对 策 J.财 会 学习,2022(34):22-24.5高静.浅谈公立医院全面预算管理实施策略J.财经界,2022(16):56-58.