复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响及疗效观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 62 复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响及疗效观察 何梅香 张毛毛 广州医科大学附属第五医院心血管内科,广东 广州 510700 摘要:摘要:目的 研究对冠心病心绞痛患者实施复方丹参滴丸治疗后的整体疗效,特备是针对血管内皮工程的影响。方法 研究时段为 2019 年 11 月2020 年 7 月本院接受的老年冠心病心绞痛患者,总计参与调研者 60 人。按照随机方式分为 2 组。对照组为常规治疗用药,观察组为对照组基础上结合中医复方丹参滴丸治疗,针对治疗用药的效果进行对比。结果 观察组患者治疗疗效高达 93.3%,对照组为 70.0%,P0.05
2、。不良反应发生率仅为 6.6%,对照组对 16.6%,数值相较,无显著差异,P0.05。经药物治疗后观察组患者血管内皮功能、心功能改善幅度较大,数据和对照组相比,P0.05。结论 对老年冠心病心绞痛患者开展药物治疗,建议在常规治疗的基础上实施复方丹参滴丸治疗,可提升临床疗效、降低不良反应发生率的同时改善患者血管内皮功能、心功能。关键词:关键词:冠心病心绞痛;复方丹参滴丸;临床疗效;动脉粥样硬化;不良反应 中图分类号:中图分类号:R541 冠心病是一种临床常见、高发性疾患,主要发生于中老年群体,而经研究证实,动脉粥样硬化是冠心病的主要诱发因素1。冠心病起病急且病势发展迅速,所以临床致死率居高不下
3、,严重威胁患者身心健康、生命安全2。近年来,在生活方式转变、饮食结构调整以及老龄化趋势的推动下,冠心病心绞痛临床发病率呈现逐年攀升趋势,已成为危害国民身体健康的重要疾病之一,因此,对冠心病心绞痛患者开展科学、积极、有效的治疗至关重要3-4。目前临床治疗冠心病心绞痛仍以药物保守治疗为主,借助药物控制病情进一步发展,可有效改善临床症状并提升患者预后。鉴于此,选择 2019 年 11 月2020 年 7 月本院接受的老年冠心病心绞痛患者,总计参与调研者 60 人,着重分析复方丹参滴丸对患者的病情治疗成果,结果如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究时段为 2019 年 11 月2020 年 7
4、月本院接受的老年冠心病心绞痛患者,总计参与调研者 60 人。其中,对照组(30 例):15 例男、15 例女;年龄区间 61-88岁,均值(74.689.33)岁。体重 69-86kg,平均体重(77.106.24)kg。病程1-12年,平均(7.665.25)年。心功能分级:级、级、级分别为 11、8、11例。SBP(176.369.24)mm Hg,DBP(76.726.13)mm Hg。观察组(30 例):14 例男、16 例女;年龄区间61-87 岁,均值(74.789.63)岁。体重 69-86.5kg,平均体重(77.486.63)kg。病程 1-13 年,平均(7.575.13)
5、年。心功能分级:级、级、级分别为 12、10、8 例。SBP(175.209.12)mm Hg,DBP(76.176.63)mm Hg。借助 SPSS 22.0 软件分析两组资料,P0.05。1.2 诊断标准5(1)患者症状:患者在情绪激动状态,或者从事体力劳动后,多件有心前区疼痛,以及在胸骨后疼痛上有所发散,引起左臂、肩膀疼痛;伴有恶心呕吐、出汗、发热等症状。(2)体征:心绞痛发作时出现心音减弱。(3)心电图:心绞痛发作时 S-T 段异常压低。1.3 纳入标准(1)临床资料完善,年龄60 岁且为住院患者;(2)符合临床对冠心病心绞痛的诊断标准;(3)在我院进行全程治疗者;(4)该研究所选病例
6、均签署知情同意书。1.4 排除标准(1)患者伴有肝肾系统严重性疾病;(2)患者自身治疗依从性差;(3)患者伴有精神系统严重疾病,无法配合治疗用药和观察;(4)患者伴有内分泌严重 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 63 表 1 两组患者临床疗效对比分析(例,%)组别 显效 有效 无效 总有效率(n,%)观察组(n=30)21 7 2 28(93.3)对照组(n=30)11 10 9 21(70.0)x2-5.4545 P-P0.05 表 2 两组患者不良反应对比分析(例,%)组别 恶心呕吐 腹泻 皮疹 总发生率(n,%)观察组(n=30)1 1 0 2(6.6)对照组(n=30)3 1 1
7、5(16.6)x2-1.4555 P-P0.05 表 3 治疗前后两组血管内皮功能改善情况 组别 CGRP(mg/L)VEGF(ng/L)ET-1(ng/L)NO(umol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组(n=30)25.565.23 40.563.56 66.269.52 77.565.15 63.568.15 48.525.23 3.281.56 7.891.52 对照组(n=30)25.485.44 35.153.12 66.158.23 70.234.12 63.338.23 55.365.36 3.361.45 5.051.11 t 0.0
8、854 9.1909 0.0702,89256 0.1600 7.3630 0.3023 12.1020 P P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 表 4 治疗前后两组心功能指标改善情况 组别 LVEF(%)LVESD(mm)LVEDD(mm)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组(n=30)35.273.36 45.334.45 48.232.74 36.422.38 63.332.58 52.222.14 对照组(n=30)36.123.14 40.363.41 48.532.66 42.413.74 63.342.
9、44 59.382.27 t 1.4878 7.1149 0.6327 10.9614 0.0226 18.5119 P P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 疾病;(5)患者对治疗措施存在过敏或者其他不适应情况,由此退出本次调研。1.5 方法 对照组:常规治疗:做好各项检查,给予吸氧、开放静脉通道等常规治疗,通过对症药物来有效控制心率和血压;治疗期间应当监测基本指标,如血压、血脂、血糖变化。根据监测结果给予降压、调脂以及降糖药物治疗,直至患者各项指标得到有效控制,并且逐渐恢复正常与稳定。药物主要以硝酸异山梨酯片为主,指导患者口服由太平洋制药有限公司生产的硝酸
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