《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》习题.doc

《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》习题
1、 （单选题）目前中国的糖尿病患病率约为：
A.17.1%
B.10.4%
C.8.2%
D.15.3%
正确答案：B
2、 （多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：
A.二甲双胍
B.胰岛素促泌剂
C.α-糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类药物
E.胰岛素
正确答案：ABCDE
3、 （单选题）国家基层糖尿病防治管理指南（2018）主要管理对象为：
A.1型糖尿病患者
B.≥18岁的2型糖尿病患者
C.所有2型糖尿病患者
D.1型及2型糖尿病患者
正确答案：B
4、 （单选题）糖尿病管理的“五驾马车”是：
A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测
B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测
C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、教育及心理治疗
D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测
正确答案：D
5、 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：
A.检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺
B.可作为糖尿病确诊的依据
C.采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血
D.便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准
正确答案：B
6、 （单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围( ) Kg/m2：
A.≥28
B.18.5-23.9
C.24.0-27.9
D.17.0-18.5
正确答案：B
7、 （单选题）糖尿病确诊方法是：
A.血浆胰岛素水平测定
B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白测定
D.血浆
C肽水平测定
正确答案：B
8、 （单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是：
A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖
B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常
C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病
D.也可用来了解患者目前血糖控制情况
正确答案：B
9、 （多选题）下面关于糖尿病的描述正确的是：
A.胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷
B.病程久了一定会发生并发症
C.一定有“三多一少”症状D.以高血糖为特征
E.一定超重或肥胖
正确答案：AD
10、 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括：
A.身高
B.体重
C.BMI
D.腰围
E.足背动脉搏动
正确答案：ABCDE
11、 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）：
A.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2h血糖7.6mmol/L
B.空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2h血糖10.6mmol/L
C.空腹血糖5.6mmol/L，OGTT2h血糖12.2mmol/L
D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L
正确答案：D
12、 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变：
A.葡萄糖耐量减低
B.胰岛素作用下降或/和分泌不足
C.糖皮质激素分泌过多
D.胰高血糖素分泌过多
正确答案：B
13、 （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）：
A.5.0-7.0
B.3.9-6.1
C.2.0-3.6
D.6.1-8.0
正确答案：B
14、 （多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系的是：
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.特殊类型糖尿病
E.线粒体基因突变糖尿病
正确答案：ABCD
15、 （单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于：
A.正常血糖
B.空腹血糖受损
C.糖耐量异常可能
D.糖尿病
正确答案：C
16、 （多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括：
A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）
B.胰岛细胞抗体（ICA）
C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A）
D.锌转运体8抗体（ZnT8A）
E.抗核抗体（ANA）
正确答案：ABCD
17、 （单选题）空腹状态指：
A.至少4小时没有进食热量
B.至少6小时没有进食热量
C.至少8小时没有进食热量
D.至少12小时没有进食热量
正确答案：C
18、 （多选题）下列说法中正确的是：
A.1型糖尿病患者“三多一少”症状典型
B.1型糖尿病患者“三多一少”症状不典型
C.2型糖尿病患者酮症倾向小
D.2型糖尿病患者酮症倾向大
E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖
正确答案：ACE
19、 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：
A.三多一少是糖尿病诊断的必要条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断
正确答案：C
20、 （单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：
A.糖化血红蛋白
B.餐后2小时血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
正确答案：C
21、 （单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于：
A.正常血糖
B.空腹血糖受损
C.糖耐量异常可能
D.糖尿病
正确答案：C
22、 （单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：
A.2-3周
B.2-3月
C.1-2月
D.2-4周
正确答案：B
23、 （单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2：
A.25
B.26
C.27
D.28
正确答案：D
24、 （单选题）以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群：
A.年龄35岁，BMI为22.5 kg/m2
B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG 7.1 mmol/L
C.年龄25岁，血压110/85 mmHg
D.年龄30岁，男性，经常运动，腰围85 cm
正确答案：B
25、 （单选题）糖尿病确诊方法是：
A.血浆胰岛素水平测定
B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白测定
D.血浆C肽水平测定
正确答案：B
26、 （单选题）诊断糖尿病依据是：
A.静脉血浆葡萄糖
B.毛细血管血糖
C.糖化白蛋白
D.尿糖
正确答案：A
27、 （单选题）以下关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，错误的是：
A.1型糖尿病患者多消瘦，2型糖尿病患者多超重或肥胖
B.1型糖尿病患者发生酮症的倾向更大
C.若自身免疫标记阴性，则一定可以排除1型糖尿病
D.1型糖尿病对外源性胰岛素的依赖性更高
正确答案：C
28、 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：
A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L
C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L
D.不同日两次 OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
E.毛细血管血糖≥11.1mmol/L
正确答案：ABCD
29、 （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病：
A.FPG 6.7 mmol/L
B.毛细血管血糖7.4 mmol/L
C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L
D.2hPG血浆葡萄糖10.5 mmol/L
正确答案：C
30、 （多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系的是：
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.特殊类型糖尿病
E.线粒体基因突变糖尿病
正确答案：ABCD
31、 （单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是：
A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖
B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常
C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病
D.也可用来了解患者目前血糖控制情况
正确答案：B
32、 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：
A.全血血糖高于血浆血糖
B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平
C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病诊断
D.注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况
E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化
正确答案：BDE
33、 （多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群：
A.年龄≥35岁
B.超重或肥胖和或向心性肥胖
C.一级亲属中有2型糖尿病家族史
D.有妊娠期糖尿病史的女性
E.高血压或血脂异常患者
正确答案：BCDE
34、 （多选题）关于OGTT的具体实施方法，下列正确的是：
A.受试者需空腹8-10小时
B.无水葡萄糖82.5g溶于300ml水中
C.试验过程中，患者不吸烟，不做剧烈运动
D.从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血E.实验前3天，患者应减少碳水化合物的摄取
正确答案：AC
35、 （单选题）α-糖苷酶抑制剂禁忌症是：
A.对该类药物过敏者
B.严重疝气、肠梗阻
C.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者
D.以上均是
正确答案：D
36、 （单选题）下列不属于磺脲类药物的是：
A.米格列奈
B.格列本脲
C.格列吡嗪
D.格列美脲
正确答案：A
37、 （单选题）磺脲类药物的作用主要是：
A.抑制肝糖原异生
B.提高外周组织对糖的利用
C.抑制肠道对糖的吸收
D.促进胰岛素分泌
正确答案：D
38、 （多选题）下列关于糖尿病患者的降压目标正确的是：
A.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于130/80mmHg
B.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于140/90mmHg
C.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值，控制在140/90mmHg以下
D.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值，控制在150/90mmHg以下
E.80岁以上患者或有严重慢性疾病（如需要长期护理，慢性疾病终末期）者，血压可降至150/90mmHg以下
正确答案：ACE
39、 （单选题）需要阿司匹林一级预防的糖尿病心血管高危患者，包括：
A.年龄≥45岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）
B.年龄≥50岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或饮酒）
C.年龄≥50岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）
D.年龄≥55岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）
正确答案：C
40、 （单选题）常用胰岛素强化治疗方案是：
A.基础胰岛素每日1-2次皮下注射
B.预混胰岛素每日2次皮下注射
C.持续皮下胰岛素输注
D.餐时胰岛素每日3次+基础胰岛素每日1次皮下注射
正确答案：D
41、 （多选题）下列关于糖尿病患者的降压目标正确的是：
A.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于130/80mmHg
B.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于140/90mmHg
C.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值，控制在140/90mmHg以下
D.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值，控制在150/90mmHg以下
E.80岁以上患者或有严重慢性疾病（如需要长期护理，慢性疾病终末期）者，血压可降至150/90mmHg以下
正确答案：ACE
42、 （单选题）2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般小于：
A.6.5%
B.6%
C.7.5%
D.7%
正确答案：D
43、 （单选题）以下关于糖尿病患者的药物治疗错误的是：
A.药物治疗前应根据药品说明书进行禁忌症审查
B.不同类型的药物可2种或3种联用
C.同一类型的药物可同时使用
D.降糖药物应用中应进行血糖监测
正确答案：C
44、 （多选题）糖尿病综合干预管理包括以下哪些内容：
A.降糖
B.降压
C.调脂
D.抗血小板治疗
E.生活方式干预
正确答案：ABCDE
45、 （单选题）噻唑烷二酮类药物的作用主要是：
A.增加机体对胰岛素作用的敏感性
B.促进胰岛素分泌
C.抑制肠道对糖的吸收
D.抑制肾脏对糖的吸收
正确答案：A
46、 （单选题）以下关于糖尿病治疗不合理的是：
A.生活方式干预应贯穿于糖尿病治疗的始终
B.生活方式干预血糖不达标时应立即启动胰岛素治疗
C.2型糖尿病药物治疗首选二甲双胍
D.单药治疗血糖不达标时，应及时启动二联治疗
正确答案：B
47、 （单选题）胰岛素促泌剂的主要不良反应为：
A.胃肠道反应
B.低血糖和体重增加
C.水肿和体重增加
D.心力衰竭
正确答案：B
48、 （单选题）下列不属于磺脲类药物的是：
A.米格列奈
B.格列本脲
C.格列吡嗪
D.格列美脲
正确答案：A
49、 （单选题）合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于( )mmol/L：
A.1.6
B.1.8
C.2.0
D.2.2
正确答案：B
50、 （多选题）糖尿病患者抗血小板治疗，下列正确的是：
A.糖尿病患者不伴有ASCVD危险因素者也需应用阿司匹林一级预防
B.糖尿病患者年龄≥50岁，合并至少1项主要危险因素时，若无出血高风险，可开始应用阿司匹林
C.糖尿病患者使用阿司匹林过敏，可改用氯吡格雷
D.所有伴有ASCVD危险因素的糖尿病患者，均需应用阿司匹林一级预防
E.应用阿司匹林可增加出血性卒中风险
正确答案：BCE
51、 （多选题）噻唑烷二酮类药物的禁忌症包括：
A.慢性胃炎
B.活动性肝病
C.转氨酶升高超过正常上限2.5倍
D.严重骨质疏松
E.有骨折病史
正确答案：BCDE
52、 （单选题）肾小球滤过率小于( )ml/min/1.73m2时二甲双胍禁用：
A.35
B.40
C.45
D.55
正确答案：C
53、 （单选题）成人2型糖尿病患者运动目标是：
A.每周至少150分钟较大强度的有氧运动
B.每周至少150分钟中等强度的有氧运动
C.每周至少120分钟较大强度的有氧运动
D.每周至少120分钟中等强度的有氧运动
正确答案：B
54、 （单选题）用胰岛素治疗的最常见不良反应是：
A.局部脂肪萎缩
B.抗体形成
C.低血糖
D.过敏反应
正确答案：C
55、 （单选题）对于使用ACEI的患者，需要经常检查其：
A.肝功能和血钾
B.肾功能和血钾
C.肝肾功能
D.肾功能、肌酶
正确答案：B
56、 （单选题）二甲双胍药物的作用主要是：
A.减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗
B.促进胰岛素分泌
C.抑制肠道对糖的吸收
D.抑制肾脏对糖的吸收
正确答案：A
57、 （单选题）关于阿卡波糖以下哪种说法不正确：
A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻、腹胀、极少有腹痛
B.可出现肾损害
C.服药时从小剂量开始逐渐加量是减少不良反应的有效方法
D.如出现低血糖反应，治疗时不宜使用蔗糖，而应使用葡萄糖纠正低血糖
正确答案：B
58、 （多选题）糖尿病患者的生活方式干预包括：
A.合理膳食
B.控制体重
C.适当运动
D.戒烟限酒
E.限盐
正确答案：ABCDE
59、（多选题）以下哪些药物属于胰岛素促泌剂：
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.格列齐特
D.那格列奈
E.格列美脲
正确答案：BCDE
60、 （单选题）糖尿病饮食治疗正确的说法是：
A.身体消瘦的糖尿病患者不必饮食治疗
B.病情轻者可不需饮食治疗
C.所有糖尿病患者都应该坚持科学的饮食计划
D.蛋白质摄入多多益善
正确答案：C
61、 （单选题）磺脲类药物的作用主要是：
A.抑制肝糖原异生
B.提高外周组织对糖的利用
C.抑制肠道对糖的吸收
D.促进胰岛素分泌
正确答案：D
62、 （单选题）关于糖尿病患者的运动治疗，正确的观点是：
A.锻炼后血糖还是高，锻炼没啥用
B.做家务可以替代运动
C.工作负荷大可以不运动
D.运动必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果
正确答案：D
63、 （单选题）磺脲类药物禁忌症是：
A.1型糖尿病
B.肝肾功能不全
C.孕妇、需要大手术者
D.以上均是
正确答案：D
64、 （单选题）对于新诊断的2型糖尿病患者，若( )，可考虑实施短期胰岛素强化治疗：
A.HbA1c≥6.5%或空腹血糖≥8mmol/L
B.HbA1c≥7%或空腹血糖≥9mmol/L
C.HbA1c≥8%或空腹血糖≥10mmol/L
D.HbA1c≥9%或空腹血糖≥11.1mmol/L
正确答案：D
65、 （单选题）关于糖尿病治疗的正确认识是：
A.长期服药不好，血糖控制好就停止服药
B.已经应用药物控制血糖，就不需要饮食控制了
C.感觉良好时，血糖监测意义不大
D.饮食、药物、运动、血糖监测及糖尿病教育五管齐下
正确答案：D
66、 （单选题）吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是：
A.胰岛素增敏剂
B.α糖苷酶抑制剂
C.双胍类药物
D.磺脲类药物
正确答案：A
67、 （单选题）α-糖苷酶抑制剂禁忌症是：
A.对该类药物过敏者
B.严重疝气、肠梗阻
C.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者
D.以上均是
正确答案：D
68、 （单选题）关于糖尿病患者生活方式干预不正确的是：
A.心理平衡，控制体重，合理膳食
B.戒烟限酒
C.限制盐的摄取
D.血糖控制极差且伴有急性并发症时，仍应坚持采取运动治疗
正确答案：D
69、 （单选题）需要阿司匹林一级预防的糖尿病心血管高危患者，包括：
A.年龄≥45岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）
B.年龄≥50岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或饮酒）
C.年龄≥50岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）
D.年龄≥55岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）
正确答案：C
70、 （多选题）糖尿病患者抗血小板治疗，下列正确的是：
A.糖尿病患者不伴有ASCVD危险因素者也需应用阿司匹林一级预防
B.糖尿病患者年龄≥50岁，合并至少1项主要危险因素时，若无出血高风险，可开始应用阿司匹林
C.糖尿病患者使用阿司匹林过敏，可改用氯吡格雷
D.所有伴有ASCVD危险因素的糖尿病患者，均需应用阿司匹林一级预防
E.应用阿司匹林可增加出血性卒中风险
正确答案：BCE
71、 （单选题）合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于( )mmol/L：
A.1.6
B.1.8
C.2.0
D.2.2
正确答案：B
72、 （单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于( )者，需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯：
A.3.0mmol/L
B.4.0mmol/L
C.5.0mmol/L
D.5.7mmol/L
正确答案：D
73、 （单选题）糖尿病患者的降压治疗，首选：
A.ACEI或CCB
B.ACEI或ARB
C.ARB或CCB
D.ARB或β受体阻滞剂
正确答案：B
74、 （单选题）成年男性2型糖尿病患者每天饮酒的酒精量不超过：
A.10g
B.15g
C.25g
D.35g
正确答案：C
75、 （多选题）以下关于常用胰岛素作用特点描述正确的是：
A.短效胰岛素起效时间15-60min，峰值2-4h，作用持续时间5-8h
B.中效胰岛素起效时间2.5-3h，峰值5-7h，作用持续时间13-16h
C.长效胰岛素（PZI）起效时间3-4h，峰值8-10h，作用持续时间20h
D.预混胰岛素（HI30R，HI70/30）起效时间30min，峰值2-12h，作用持续时间14-24h
E.预混胰岛素（50R）起效时间30min，峰值2-3h，作用持续时间10-24h
正确答案：ABCDE
76、 （单选题）胰岛素促泌剂的主要不良反应为：
A.胃肠道反应
B.低血糖和体重增加
C.水肿和体重增加
D.心力衰竭
正确答案：B
77、 （单选题）吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是：
A.胰岛素增敏剂
B.α糖苷酶抑制剂
C.双胍类药物
D.磺脲类药物
正确答案：A
78、 （单选题）2型糖尿病患者中等强度的体育运动包括：
A.快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑 
B.快走、打太极拳、骑车
C.游泳、骑车上坡、足球
D.打太极拳、骑车、篮球
正确答案：B
79、 （单选题）阿司匹林过敏的ASCVD患者，可使用( )作为二级预防：
A.氯吡格雷（50mg/d）
B.氯吡格雷（75mg/d）
C.氯吡格雷（100mg/d）
D.氯吡格雷（150mg/d）
正确答案：B
80、 （单选题）糖尿病患者食盐摄入量限制在每天( )以内：
A.2g
B.4g
C.6g
D.10g
正确答案：C
81、 （单选题）肾小球滤过率小于( )ml/min/1.73m2时二甲双胍禁用：
A.35
B.40
C.45
D.55
正确答案：C
82、 （单选题）口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为：
A.抑制α糖苷酶活性
B.增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取
C.增加外周组织对胰岛素的敏感性
D.增加胰岛素的分泌
正确答案：A
83、 （单选题）以下不是糖尿病饮食治疗的原则：
A.控制总热量，坚持少量多餐，定时、定量、定餐
B.平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物
C.蛋白质摄入多多益善
D.限制食盐摄入量
正确答案：C
84、 （单选题）未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于( )mmol/L：
A.1.8
B.2.2
C.2.6
D.3.0
正确答案：C
85、 （单选题）关于二甲双胍的使用，错误的是：
A.若无禁忌，是2型糖尿病患者的基础用药，应贯穿药物治疗的全程
B.可减少肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗
C.肝、肾功能不全患者禁用
D.造影检查若使用碘化对比剂时，可继续使用二甲双胍降糖
正确答案：D
86、 （多选题）单药二甲双胍血糖控制不达标时，若无禁忌，可考虑加用( ) 联合治疗：
A.胰岛素促泌剂
B.α-糖苷酶抑制剂
C.噻唑烷二酮类药物
D.胰岛素
E.其他降糖药物
正确答案：ABCDE
87、 （单选题）关于阿卡波糖以下哪种说法不正确：
A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻、腹胀、极少有腹痛
B.可出现肾损害
C.服药时从小剂量开始逐渐加量是减少不良反应的有效方法
D.如出现低血糖反应，治疗时不宜使用蔗糖，而应使用葡萄糖纠正低血糖
正确答案：B
88、 （多选题）噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括：
A.乳酸酸中毒
B.体重增加和水肿
C.增加骨折风险
D.增加心力衰竭的发生风险
E.恶心、呕吐
正确答案：BCD
89、 （单选题）对于已确诊的2型糖尿病肥胖患者，其减重目标为：
A.1个月减轻体重5%
B.1个月减轻体重10%
C.3-6个月减轻体重5%-10%
D.3-6个月减轻体重20%-30%
正确答案：C
90、（单选题）成年男性2型糖尿病患者每天饮酒的酒精量不超过：
A.10g
B.15g
C.25g
D.35g
正确答案：C
91、 （单选题）噻唑烷二酮类药物最常见不良反应是：
A.胃肠道反应
B.体重增加、水肿
C.低血糖
D.贫血
正确答案：B
92、 （单选题）血糖控制满意的基本标准为：
A.空腹血糖<6mmol/L，非空腹血糖<9mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%
B.空腹血糖<7mmol/L，非空腹血糖<11mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%
C.空腹血糖<6mmol/L，非空腹血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白<7%
D.空腹血糖<7mmol/L，非空腹血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白<7%
正确答案：D
93、 （单选题）口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为：
A.抑制α糖苷酶活性
B.增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取
C.增加外周组织对胰岛素的敏感性
D.增加胰岛素的分泌
正确答案：A
94、 （多选题）糖尿病患者使用阿司匹林进行一级预防时，需至少合并以下哪些危险因素中的一项：
A.早发ASCVD家族史
B.高血压
C.血脂异常
D.吸烟
E.蛋白尿
正确答案：ABCDE
95、 （单选题）有严重合并症或并发症，预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是：
A.<6.5%
B.<7%
C.<7.5%
D.<8%
正确答案：D
96、 （单选题）关于高血糖高渗状态HHS诊断标准，错误的是：
A.血糖≥33.3mmol/L
B.有效血浆渗透压≥320mOsm/L
C.血清HCO3≥18mmol/L，或动脉血PH≥7.30
D.血清酮体为强阳性
正确答案：D
97、 （单选题）糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是：
A.芳香味
B.大蒜味
C.氨臭味
D.烂苹果味
已选：C
正确答案：D
98、 （多选题）酮体一般指：
A.乙酰乙酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮
D.丙酸
E.乳酸
正确答案：ABC
99、 （单选题）下面不是糖尿病急性并发症的是：
A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
正确答案：D
100、 （单选题）糖尿病患者血糖( ) 就属于低血糖：
A.≤3.0mmol/L
B.≤3.5mmol/L
C.≤3.9mmol/L
D.≤4.0mmol/L
正确答案：C
101、 （单选题）不是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因是：
A.胰岛素过量
B.饮食不当
C.精神应激
D.急性感染
正确答案：A
102、 （多选题）男，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。因乏力3天，昏迷4小时入院，以下处理正确的是：
A.立即测血糖、血酮
B.立即测尿糖、尿酮
C.立即建立静脉通路
D.立即皮下注射40U短效胰岛素
E.立即测血电解质及酸碱情况
正确答案：ABCE
103、 （多选题）属于糖尿病急性并发症的是：
A.糖尿病非酮症高渗性昏迷
B.糖尿病乳酸酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾病
正确答案：ABC
104、 （多选题）低血糖的症状有哪些：
A.心慌、出汗、手抖
B.认知改变、抽搐
C.老年人行为异常
D.嗜睡
E.昏迷
正确答案：ABCDE
105、 （单选题）糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是：
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并皮下胰岛素注射
D.补液同时静脉滴注胰岛素
正确答案：D
106、 （单选题）糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是：
A.芳香味
B.大蒜味
C.氨臭味
D.烂苹果味
正确答案：D
107、 （单选题）下面不是糖尿病急性并发症的是：
A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
正确答案：D
108、 （单选题）关于高血糖危象错误的是：
A.包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态
B.若糖尿病患者出现原因不明的恶心、呕吐、腹痛、神志改变且呼吸有酮味时，应考虑高血糖危象
C.血糖≥16.7mmol/L
D.若考虑高血糖危象，无需处理，立即转诊
正确答案：D
109、 （单选题）糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是：
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并皮下胰岛素注射
D.补液同时静脉滴注胰岛素
正确答案：D
110、 （单选题）糖尿病患者血糖( ) 就属于低血糖：
A.≤3.0mmol/L
B.≤3.5mmol/L
C.≤3.9mmol/L
D.≤4.0mmol/L
正确答案：C
111、 （多选题）糖尿病患者低血糖纠正后应：
A.了解低血糖的原因，调整用药
B.注意低血糖诱发的心脑血管疾病
C.建议患者进行自我血糖监测
D.对患者实施糖尿病教育
E.停止所有降糖药物
正确答案：ABCD
112、 （单选题）不是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因是：
A.胰岛素过量
B.饮食不当
C.精神应激
D.急性感染
正确答案：A
113、 （多选题）属于糖尿病急性并发症的是：
A.糖尿病非酮症高渗性昏迷
B.糖尿病乳酸酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾病
正确答案：ABC
114、 （单选题）糖尿病伴eGFR＜45 ml/min/1.73m2的患者宜选哪一种治疗方案：
A.糖尿病饮食+磺脲类药物
B.糖尿病饮食+胰岛素
C.糖尿病饮食+二甲双胍
D.优质低蛋白饮食+胰岛素
正确答案：D
115、 （多选题）糖尿病患者周围神经评估包括：
A.踝反射
B.针刺痛觉、震动觉
C.尼龙丝压力觉
D.温度觉
E.足背动脉搏动
正确答案：ABCD
116、 （单选题）糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是：
A.血肌酐水平升高
B.UACR增高
C.eGFR下降
D.以上均是
正确答案：D
117、 （多选题）以下关于慢性肾脏病（CKD）分期，描述正确的是：
A.CKD1期：肾脏损伤伴eGFR正常，eGFR≥90ml/min/1.73m2
B.CKD2期：肾脏损伤伴eGFR轻度下降，eGFR 60-89ml/min/1.73m2
C.CKD2期：肾脏损伤伴eGFR轻度下降，eGFR 60-89ml/min/1.73m2
D.CKD4期：eGFR重度下降，eGFR 15-29ml/min/1.73m2
E.CKD5期：肾衰竭，eGFR
正确答案：ABDE
118、 （单选题）糖尿病患者首位死亡原因：
A.动脉粥样硬化性血管病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病肾病
D.感染
正确答案：A
119、 （多选题）以下关于糖尿病伴慢性肾脏损害描述正确的是：
A.随机尿UACR≥30mg/g为尿白蛋白排泄增加
B.在3-6月内重复检查UACR，3次中有2次尿蛋白排泄增加，排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿
C.UACR30-300mg/g称为微量白蛋白尿
D.UACR测定存在较多影响因素，如感染、发热、心衰等，结果分析时应考虑这些因素
E.UACR>300mg/g称为大量白蛋白尿
正确答案：ABCDE
120、 （单选题）糖尿病伴有大血管并发症的是：
A.冠心病
B.糖尿病肾病
C.神经病变
D.眼底病变
正确答案：A
121、 （多选题）糖尿病足患者，出现下列哪些情况提示病情严重:
A.出现皮肤颜色急剧变化
B.局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现
C.新发生溃疡或原有浅表溃疡恶化累及软组织和骨组织
D.播散性的蜂窝组织炎
E.骨髓炎
正确答案：ABCDE
122、 （单选题）女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近2个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmo/L，餐后血糖14.2mmo/L，血肌酐90umo/L，UACR700mg/g。目前应诊断为糖尿病肾病：
A.I期
B.II期
C.III期
D.IV期
正确答案：D
123、 （单选题）关于糖尿病性周围神经病变的叙述，下列哪项是错误的：
A.好发于周围神经
B.通常为对称性
C.下肢较上肢严重
D.先运动异常后感觉异常
正确答案：D
124、（多选题）糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况包括：
A.急性心脑血管疾病
B.糖尿病伴肾功能不全（eGFR
C.大量蛋白尿
D.糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降
E.糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行
正确答案：ABCDE
125、 （单选题）糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是：
A.血肌酐水平升高
B.UACR增高
C.eGFR下降
D.以上均是
正确答案：D
126、 （多选题）以下关于糖尿病伴慢性肾脏损害描述正确的是：
A.随机尿UACR≥30mg/g为尿白蛋白排泄增加
B.在3-6月内重复检查UACR，3次中有2次尿蛋白排泄增加，排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿
C.UACR30-300mg/g称为微量白蛋白尿
D.UACR测定存在较多影响因素，如感染、发热、心衰等，结果分析时应考虑这些因素
E.UACR>300mg/g称为大量白蛋白尿
正确答案：ABCDE
127、 （多选题）糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况包括：
A.急性心脑血管疾病
B.糖尿病伴肾功能不全（eGFR
C.大量蛋白尿
D.糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降
E.糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行
正确答案：ABCDE
128、 （单选题）糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是：
A.血肌酐水平升高
B.UACR增高
C.eGFR下降
D.以上均是
正确答案：D
129、 （多选题）关于糖尿病肾病，正确的是：
A.通常是根据UACR增高或eGFR下降，同时排除其他慢性肾脏病而做出的诊断
B.糖尿病合并肾脏损害全部是由糖尿病肾病所致
C.糖尿病肾病可累及全肾
D.是一种微血管病变
E.绝大部分微量蛋白尿患者将转变为大量白蛋白尿
正确答案：ACD
130、 （多选题）需要转诊至上级医院的情况包括：
A.初诊糖尿病，分型不明确
B.妊娠期糖尿病
C.血糖波动大或反复发生低血糖
D.出现严重降糖药物不良反应
E.出现严重并发症
正确答案：ABCDE
131、 （多选题）下列哪些情况糖尿病患者可转回基层医疗卫生机构：
A.已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较稳定
B.患者要求转回基层继续治疗
C.糖尿病急性并发症治疗后病情稳定
D.糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估，且病情已得到稳定控制
E.经上级医疗机构医生判定可转回基层继续治疗
正确答案：ACDE
132、 （多选题）下列关于糖尿病患者档案的描述正确的是：
A.初诊患者由基层医疗机构在建立居民健康档案的基础上，建立糖尿病患者的管理档案
B.糖尿病患者的健康档案应包括健康体检、年度评估和随访服务记录
C.电子档案按照国家相关规定进行管理
D.纸质档案由责任医务人员或档案管理人员统计管理
E.患者的就