护理质控ppt课件.ppt

2014年第二季度年第二季度护理理质量病人量病人安全管理安全管理质控控2014年年7月月16日日凌桂娣凌桂娣 荔湾区人民医院荔湾区人民医院汇报提纲一、护理质量检查存在问题二、整改措施三、下月质控重点普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全护理文书/各类记录本存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点一、落实十大安全目标：一、落实十大安全目标：1、浅静脉留置针没有标识日、浅静脉留置针没有标识日 期；（内科）期；（内科）2、桶装氧无防火标识；备用、桶装氧无防火标识；备用氧末端接头无包裹防尘。氧末端接头无包裹防尘。（内科、外科）（内科、外科）1、加强护士对留置针、加强护士对留置针的管理的管理2、加强桶装氧管理、加强桶装氧管理1、浅静脉置管检查。、浅静脉置管检查。2、桶装氧检查。、桶装氧检查。普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全护理文书/各类记录本存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点二、查对制度二、查对制度1、输液卡无双人核对、输液卡无双人核对（康复科、内科、心脑血管（康复科、内科、心脑血管科、外科、儿科）科、外科、儿科）1、加强双人核对制度、加强双人核对制度的落实，挂瓶护士与的落实，挂瓶护士与输液护士均在输液卡输液护士均在输液卡上签名上签名1、静脉输液双人核对情况、静脉输液双人核对情况普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点三、交接班制度：三、交接班制度：1、重病人交接班不突出；、重病人交接班不突出；（内科）（内科）2、心监病人无有效监测主管、心监病人无有效监测主管护士无发现（内科护士无发现（内科37床、床、9床）床）3、气切病人无有效的吸氧、气切病人无有效的吸氧、湿化，管道脱落管外（内科）湿化，管道脱落管外（内科）1、加强重病人交接班、加强重病人交接班管理管理2、加强主管护士培训、加强主管护士培训3、加强气切病人管理、加强气切病人管理1、交接班制度。、交接班制度。2、重病人检查。、重病人检查。普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全护理文书/各类记录本存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点四、有效的沟通四、有效的沟通1、管床护士对病情不熟悉。、管床护士对病情不熟悉。（康复科、内科、外科）（康复科、内科、外科）1、加强管床护士对病、加强管床护士对病人病情的掌握人病情的掌握1、管床护士对病人的十知、管床护士对病人的十知道管理道管理普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全护理文书/各类记录本存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点五、防跌倒坠床：五、防跌倒坠床：1、病情需签约束护理同意书、病情需签约束护理同意书无告知签名；（内科）无告知签名；（内科）2、病孩睡觉输液时无旁人看、病孩睡觉输液时无旁人看护也无上床栏。（儿科）护也无上床栏。（儿科）3、部分病人无按规范挂防跌、部分病人无按规范挂防跌倒标识。（内科、外科、心倒标识。（内科、外科、心脑血管科）脑血管科）1、加强护士对留置针、加强护士对留置针的管理的管理2、加强桶装氧管理、加强桶装氧管理1、浅静脉置管检查。、浅静脉置管检查。2、桶装氧检查。、桶装氧检查。普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全护理文书/各类记录本存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点六、防误吸：六、防误吸：1、洼田实验不熟悉、留置鼻、洼田实验不熟悉、留置鼻饲防误吸护理措施及注意事饲防误吸护理措施及注意事项欠掌握；（内科、外科、项欠掌握；（内科、外科、心脑血管科）心脑血管科）2、病人家属自行鼻饲。（内、病人家属自行鼻饲。（内科）科）1、加强护士对留置针、加强护士对留置针的管理的管理2、加强桶装氧管理、加强桶装氧管理1、浅静脉置管检查。、浅静脉置管检查。2、桶装氧检查。、桶装氧检查。普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全护理文书/各类记录本存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点七、防脱管：七、防脱管：1、防脱落护理措施欠全面，、防脱落护理措施欠全面，无进行管道护理风险评估，无进行管道护理风险评估，无标识提示；（康复科、内无标识提示；（康复科、内科、妇产科、急诊、心脑血科、妇产科、急诊、心脑血管科）管科）1、加强护士对留置针、加强护士对留置针的管理的管理2、加强桶装氧管理、加强桶装氧管理1、浅静脉置管检查。、浅静脉置管检查。2、桶装氧检查。、桶装氧检查。普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点八、防烫伤：八、防烫伤：1、使用红外线灯防烫伤宣传、使用红外线灯防烫伤宣传不到位、无挂防烫伤标识；不到位、无挂防烫伤标识；（心脑、康复科、妇科、内（心脑、康复科、妇科、内科）科）九、防压疮、防走失：九、防压疮、防走失：1、标识欠完整。（内科、外、标识欠完整。（内科、外科、康复科、心脑血管科）科、康复科、心脑血管科）1、加强护士对留置针、加强护士对留置针的管理的管理2、加强桶装氧管理、加强桶装氧管理1、浅静脉置管检查。、浅静脉置管检查。2、桶装氧检查。、桶装氧检查。普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点十、用药安全：十、用药安全：1、碘伏无写开启日期（外科）、碘伏无写开启日期（外科）2、冰箱药物无规范分类放置。、冰箱药物无规范分类放置。（外科）（外科）3、治疗车注射针剂无标识、无、治疗车注射针剂无标识、无铺无菌盘、微泵静脉注射药液无铺无菌盘、微泵静脉注射药液无标识（生长抑素，外科）标识（生长抑素，外科）4、吸痰使用盐水无开启日期；、吸痰使用盐水无开启日期；（内科、急诊）（内科、急诊）5、无菌盘无铺盘时间（儿科）、无菌盘无铺盘时间（儿科）普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全护理文书/各类记录本存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点十一、输液安全：十一、输液安全：1、个别漏挂输液巡视卡；、个别漏挂输液巡视卡；（儿科）（儿科）2、输液速度不符。（内科、输液速度不符。（内科1床）床）1、2、普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全护理文书/各类记录本存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点十二、输血安全：十二、输血安全：1、无使用输血安全护理记录、无使用输血安全护理记录单；提问护士输血操作流程单；提问护士输血操作流程掌握欠全面；无输血使用登掌握欠全面；无输血使用登记本（儿科）记本（儿科）1、1、普通病房第二季度病人安全管理质控优质护理/健康教育等级护理/危重病人急救药品/护理安全护理文书/各类记录本存在问题存在问题整改建议整改建议下月质控重点下月质控重点十三、身份识别：十三、身份识别：1、个别漏戴手腕识别带；、个别漏戴手腕识别带；（内科、外科、康复科、儿（内科、外科、康复科、儿科、急诊）科、急诊）2、手腕识别带床号与实际床、手腕识别带床号与实际床号不符号不符43-6。（外科）。（外科）3、抢救室病人无床头卡、手、抢救室病人无床头卡、手腕带（急诊）腕带（急诊）1、2、1、2、发现的亮点岗位职责回答正确率在83.3%责任护士十知道回答正确率90.4%健康宣教知晓率在76.9%病人满意度在95%应急预案及流程掌握率85.7%手术室、门急诊及外三科的各类记录本较完善干净整洁，绿色的办公环境卫生干净，明亮治疗室台面乱外用药与内用药放一起，且较乱请点评请点评谢谢 谢！谢！