妇产科出入院护理流程及注意事项-(1).doc

孕产妇入院护理流程
1、ＸX部门人员将新病人送到病区,到护士站由办公护士为其测量身高、体重。
2、床单位安置妥当后,办公护士将孕产妇送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为孕产妇测量生命体征、宫高、腹围、胎心监测。并作入院介绍，入院介绍具体如下:
(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍.
（２)介绍查房、诊疗及作息时间,介绍病区环境.
　（３）告知有专人管理用水,无需担心.
(４)介绍电视开启方法，及病房其她公共设施得使用方法．
(5）介绍呼叫器得对话方式及监督投诉方法。
(6)介绍就餐事宜。
（7)告知贵重物品得保管方式及其她物品规范放置位置。
（8）告知患者由家属留陪床,若家属离开需告诉护理人员,防坠床跌倒,摔伤等安全防范意识。
３、介绍完毕感谢病人配合工作,护士长到病房作自我介绍及关照病人。
４、办公护士做好相关病历资料准备后,通知医生到床旁并协助查体。
5、医生查体时,管家部人员将开水、母婴生活用品等送到病房。
6、医生查体离开后，责任护士进行孕产妇评估,收集护理资料，建床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏史卡、防坠床跌倒标识卡。
7、建病历,填写三测单及书写首次护理评估单。
８、遵医嘱完成相应辅助检查及处理。
9、新病人得各项化验单开出后,由责任护士到病房告知孕产妇或家属(夜班护士再次通知）,落实。告知内容如下：
(1)需空腹检查时告知孕产妇晚上1２点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血,抽血后仍不能进食,需要等到８：３0由护士带您去做检查，检查完毕可进食。
(2)需憋尿检查者如子宫附件检查,告知孕产妇多饮水待有尿意时,由护士陪同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知,以防憋好尿后等待时间过长,患者出现不满情绪．
（３)告知留取小便得方法：检查尿液就是入院后必须留取得常规检查，晨起第一次尿，弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯得１/３或２/3处,
　（4）大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若浠水便则需留便合得1/3满,有粘液便时在有粘液处取便,不可用卫生纸包裹.
（5)留取后放置指定得地方,有专人收取
1０、适时作健康指导。作饮食、休息、活动、卧位及安全.心理支持。
注意事项:
1、执行入院指导工作程序时,应根据孕产妇得情况灵活处理，如孕产妇疲劳与身体不适时,应先安排上床休息，待情况允许再作介绍，体现人性化关怀。
2、孕产妇入院即与医院建立了责任关系,因此应强调安全管理，原则上不能离开病区,外出。
3。应做好安全宣传与安全防护,防止发生坠床、跌倒等.
4.有传染性疾病者,应完善隔离措施,防止交叉感染。
孕产妇出院护理流程
　 １、评估孕产妇产后/术后恢复情况,饮食、睡眠情况、自理能力与护理新生儿得能力及评估新生儿生理性黄疸情况、体重、母乳喂养情况。
2、 　护士执行医嘱后，通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适得交通工具。尚不允许出院但病人／家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名后方可出院．
　 ３、护士根据病人出院后治疗需要及病人／家属得知识水平,以简明易懂得方式,为病人提供适合需求得出院指导，讲解产后/术后家庭康复要点,加强产褥期自我护理。讲解婴儿护理知识，交代产后随访,定期复查.发放出院指导手册。
4、执行出院医嘱,完成住院病历并送病案室归档。
５、审核住院项目,通知住院结算处结账。为病人取回出院时所需携带得药品,并详细说明服药有关事项。
6、解答病人有关疑问,征求病人（家属)意见。
7、按常规完成出院体检,告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,去除手腕带,撤去床头卡与一览表上得诊断卡．
8、新生儿沐浴与体检,并更换襁褓,去除手腕带,撤去床头卡与一览表上得诊断卡。
9、责任护士协助孕产妇整理好生活用品后，送患者至电梯口,礼貌道别。
10、整理床单位,进行终末消毒。
11、铺好备用床，准备迎接新入院患者．
注意事项:
１、详细进行出院指导及健康教育,认真回答孕产妇与家属提出得问题。
2、重视满意度调查,不断改善护理服务。
3、送孕产妇至电梯口，礼貌道别.
妇科患者入院流程
１、XX部门人员将新病人送到病区，到护士站由办公护士为其测量身高、体重.
2、床单位安置妥当后,办公护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍,再为患者测量生命征,并作入院介绍，入院介绍具体如下:
　（1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
(2)介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。
　(３）告知有专人管理用水,无需担心．
（４）介绍电视开启方法，及病房其她公共设施得使用方法。
　(5)介绍呼叫器得对话方式及监督投诉方法。
(6)介绍就餐事宜。
(7)告知贵重物品得保管方式及其她物品规范放置位置.
(8)告知患者由家属留陪床,若家属离开需告诉护理人员,防坠床跌倒,摔伤等安全防范意识。
3、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到病房作自我介绍及关照病人．
4、办公护士做好相关病历资料准备后,通知医生到床旁并协助查体．
5、医生查体时,管家部人员将开水、生活用品等送到病房。协助患者整理生活用品．
6、医生查体离开后，责任护士进行患者评估,收集护理资料,建床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏史卡、防跌倒标识卡。
7、建病历,填写三测单及书写首次护理评估单。
８、遵医嘱完成相应辅助检查及处理。
9、新病人得各项化验单开出后,由责任护士到病房告知患者或家属(夜班护士再次通知）,落实.告知内容如下:
(1)需空腹检查时告知孕产妇晚上12点后不能进食，晨起６点由护士给您抽血,抽血后仍不能进食,需要等到8：３0由护士带您去做检查，检查完毕可进食。
　（2)需憋尿检查者如子宫附件检查,告知孕产妇多饮水待有尿意时,由护士陪同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知,以防憋好尿后等待时间过长，患者出现不满情绪.
(3)告知留取小便得方法:检查尿液就是入院后必须留取得常规检查,晨起第一次尿,弃去前段尿,留取中段尿量为尿杯得1／３或２/３处,若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取。
（４)大便留取方法:晨起大便取黄豆粒大小,切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干,若浠水便则需留便合得1/3满，有粘液便时在有粘液处取便,不可用卫生纸包裹。
（5)留取后放置指定得地方,有专人收取
１0、适时作健康指导。作饮食、休息、活动、卧位及安全.心理支持。
注意事项：
1、执行入院指导工作程序时，应根据患者得情况灵活处理,如患者疲劳与身体不适时,应先安排上床休息,待情况允许再作介绍,体现人性化关怀。
2、 患者入院即与医院建立了责任关系，因此应强调安全管理,原则上不能离开病区,外出。
3。应做好安全宣传与安全防护，防止发生坠床、跌倒等。
４。有传染性疾病者，应完善隔离措施,防止交叉感
妇科患者出院护理流程
1、评估患者康复情况,饮食、睡眠情况、自理能力.
2、护士执行医嘱后，通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适得交通工具。尚不允许出院但病人／家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名后方可出院。
3、护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属得知识水平,以简明易懂得方式,为病人提供适合需求得出院指导,如目前得治疗计划、随访得时间与次数、病人得自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。发放出院指导手册.
4、执行出院医嘱，完成住院病历并送病案室归档。
5、审核住院项目,通知住院结算处结账。为病人取回出院时所需携带得药品,并详细说明服药有关事项。
6、解答病人有关疑问，征求病人（家属)意见。
７、按常规完成出院体检，告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,去除手腕带,撤去床头卡与一览表上得诊断卡.
8、责任护士协助患者整理好生活用品后,送患者至电梯口,礼貌道别。
９、整理床单位,进行终末消毒。
１0、铺好备用床,准备迎接新入院患者。
注意事项:
１、详细进行出院指导及健康教育，认真回答患者与家属提出得问题。
2、重视满意度调查，不断改善护理服务。
3、送患者至电梯口，礼貌道别.