护理专业中的法律问题.ppt

护理专业中的法律问题护理专业中的法律问题护理专业中的法律问题护理专业中的法律问题 护理立法v护理法-是由国家规定或认可的关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律法规，是以法律的形式对护理人员在教育培训和服务实践方面所涉及的问题予以限制。v护理法中确立了护理的概念、独立性、教育制度，规定了护理活动的内容、教师的资格、考试及注册制度、护士的执业及行政处分原则等。护 士v护士指依法取得中华人民共和国护士执业证书并经过注册的护理专业技术人员。（是护理专业人员的统称）v护士的职称：护士护师主管护师副主任护师主任护师v南丁格尔奖章是镀银的。正面有弗罗伦斯南丁格尔肖像及“纪念弗罗伦斯南丁格尔，至年”的字样。反面周圈刻有“永志人道慈悲之真谛”，中间刻有奖章持有者的姓名和颁奖日期，由红白相间的绶带将奖章与中央饰有红十字的荣誉牌连接在一起。同奖章一道颁发的还有一张羊皮纸印制的证书。v 南丁格尔奖章是国际医学护理界的最高荣誉奖，由红十字国际委员会评选，1912年开始，每两年颁发一次，每次最多颁发50枚奖章，授予在护理工作中做出突出贡献的护理工作者。n王琇瑛：中国第一位南丁格尔奖获得者 v巴桑邓珠：中国唯一荣获“南丁格尔奖”的男护士我国荣获南丁格尔奖章者v1983第29届南丁格尔奖章获得者 王绣瑛 1985第30届南丁格尔奖章获得者 粱秀华 司坤范 杨必纯 1987第31届南丁格尔奖章获得者 陈路得 史美黎 张云清 1989第32届南丁格尔奖章获得者 林菊英 陆玉珍 周娴君 孙秀兰 1991第33届南丁格尔奖章获得者 吴静芳 1993第34届南丁格尔奖章获得者 张水华 张瑾瑜 李桂美 1995第35届南丁格尔奖章获得者 孙静霞 邹瑞芳 1997第36届南丁格尔奖章获得者 汪赛进 关小瑛 陆冰 孔芙蓉 黎秀芳 1999第37届南丁格尔奖章获得者 曾熙媛 王桂英 秦力君 2001年第38届南丁格尔奖章获得者 王雅屏 李秋洁 吴敬华2003年第39届南丁格尔奖章获得者 钟华荪 叶欣（已殉职）苏雅香 桑邓珠 章金媛 梅玉文 李琦 李淑君 姜云燕护士执业考试v一、申请参加护士执业考试的条件v（一）专业要求：必须接受过护理专业教育；（二）学历要求：必须取得毕业文凭。v二、考试内容v全国护士执业考试每年举行1次，由国家卫生部、各省卫生厅统一布置。每年考试日期按卫生部国家医学考试中心统一规定。考试由国家医学考试中心出卷。包括基础护理学、内护、外护、妇护、儿护、法律法规、伦理学等科目。v取得了护士执业证书，即获得了在中国境内从事护士执业活动的基本资格。护理工作中潜在的法律问题v（一）侵权行为与犯罪（一）侵权行为与犯罪v侵权行为是指对国家、集体和个人的人身权利的行为侵犯，可通过民事方式如调解、赔礼、赔物、赔款等来解决。v犯罪是指一切触犯国家刑法的行为，会依法受到惩处。（二）疏忽大意与渎职罪v疏忽大意是指不专心致志地履行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。v就护理而言，过失可导致两种后果：1、仅损害了护理对象的生活利益或恢复健康的进程；（侵权行为）2、因失职导致病人致残、致死。（犯罪）（三）执行医嘱的合法性vv10氯化钾10ml静脉推注。(四)临床护理记录的法律意识v（五）病房药材及物品管理v病房药品、器材、布类等各种物品应有严格的管理制度，定时清点，防止个别护士因工作之便挪用，犯盗窃药品、器材、物质罪。（六）护生的法律责任v（七）收礼与受贿n 护理人员主动向病人索要巨额红包、物品，属于犯了索贿罪。若是病人在护理过程中，得到了护理人员的精心护理或病人康复后出于感激的心理而自愿向护理人员馈赠少量纪念性礼品，则另当别论。（八）职业保险与法律判决 v职业保险是指从业者通过定期向保险公司交纳保险费，使其一旦在职业保险范围内突然发生责任事故时，由保险公司承担对受损害者的赔偿。护理工作中常见导致过失的 原因v（一）违反有关的规章制度（一）违反有关的规章制度v1、不认真执行查对制度常见的有药物查对失误，病人姓名、窗号查对失误。v2、执行医嘱不严格v3、违反交接班制度v4、违反值班制度v（二）违反操作规程（二）违反操作规程v1、注射、输液操作中的常见问题v不严格按照无菌原则进行操作，导致药液污染。v对特殊病人输入药液过快或量过大造成病人发生肺水肿、心衰等。v违反药物配伍禁忌。v操作不当，导致气体进入血循环内，引起空气栓塞。v断针、注射部位感染、药液渗透到皮下造成组织坏死。v2、常规护理中的问题v未按护理要求对术后麻醉病人进行护理。v对特殊病人（精神病、儿童、危重等病人）未按护理要求（特级、一级）全面实施护理。v超越权限范围，无医嘱的情况下，擅自处理病人。v未按照护理规范和常规进行操作而导致不良后果。案例分析v1.某患儿，男，5岁，因支气管哮喘入院。因医院规定，夜间无陪护。某夜，晚班护士忘了给其装上床栏，夜班护士在交接班和夜间巡视时也未发现，导致患儿夜间睡觉时坠床，早晨发现此情况并进行及时检查，发现头皮血肿，其它无特殊异常。v2.李某，49岁，因车祸导致“重型颅脑损伤”而入院行急诊手术。术后医生下医嘱“监测生命体征1/h”。凌晨4点左右，病人血压开始不稳定，并逐渐下降。但当时夜班护士在观察记录时并未意识到病人已发生了病情变化，也未叫值班医生处理，凌晨5点时，当她再去观察病人的生命体症时，发现病人血压已降到70/40mmHg，再叫值班医生抢救，抢救无效,病人最终死亡。v3.某未婚女青年，田某，因“宫外孕“入院行手术治疗。该病人请求医护人员不要将其病情告诉他人“。某日其责任护士在中午用餐时，无意之中将此事谈起，造成病房的许多护士和工作人员知道此事，并传到了其他病人耳中，给病人的心理产生很重的心理负担，整天觉得抬不起头。防范于未然，避免护理差错防范于未然，避免护理差错和事故和事故v学法、懂法，增强法律意识学法、懂法，增强法律意识v自觉守法、用法自觉守法、用法增强责任意识增强责任意识严格遵守法律和规章制度严格遵守法律和规章制度v提高护理专业知识和技术操作提高护理专业知识和技术操作v建立良好的护患关系建立良好的护患关系