护理学基础饮食护理复习课教学.ppt

课前回顾1、四项生命体征及正常值2、常见的热型3、高热病人护理措施 体温（口温）：体温（口温）：36.337.2 脉搏：脉搏：60100次次/分分 呼吸：呼吸：1620次次/分分 血血压：收：收缩压90140mmHg 舒舒张压6090mmHg鸡伤肺，吃白化粉，肺，吃白化粉，见疟疾，不感溜疾，不感溜 一降二一降二观三三维持，四持，四补五休六五休六预防，防，7心理心理1.课前回顾4、绌脉病人评估脉搏的方法 5、何为潮式呼吸6、危重病人的呼吸测量技术 由由2名名护士同士同时测量。量。1人听心率人听心率1人听人听脉率，由听心率者脉率，由听心率者发口令，口令，计数数1min。呼吸由浅慢到深快，再由深快到浅慢，呼吸由浅慢到深快，再由深快到浅慢，经过一段一段时间的呼吸的呼吸暂停，又开始重复以上的周期性停，又开始重复以上的周期性变化。化。少少许棉花置于病人鼻孔前，棉花置于病人鼻孔前，观察棉花察棉花纤维被吹被吹动的次数。的次数。2.7、测量血压的方法测量前嘱病人休息 ，检查血压计是否完好。病室环境安静、整洁、光线充足。袖带下缘距肘窝 ，松紧以能放进 为宜。听诊器紧贴肱动脉搏动最明显处，上升至20-30mmHg。听时，水银柱下降速度4mmHg/s,第一声搏动为收缩压，搏动音突然减弱或消失为舒张压。整理血压计：右倾斜45度。20-30分分钟23cm一指一指3.8、测量血量血压的注意事的注意事项四定：四定：体位：体位：（三点一线：0点刻度、心脏、动脉搏动最明显处）坐位坐位时肱肱动脉平脉平 ;仰卧位仰卧位时肱肱动脉平脉平影响因素影响因素水水银不足：不足：视线高于汞柱、肱高于汞柱、肱动脉高于心脉高于心脏：视线低于汞柱、肱低于汞柱、肱动脉低于心脉低于心脏：偏偏瘫病人、肢体外病人、肢体外伤、手、手术病人病人测血血压时，选择 侧 高高：袖：袖带过窄、窄、过松松低：袖低：袖带过宽、过紧定定时间、定部位、定体位、定血、定部位、定体位、定血压计（定（定测量者）量者）第四肋第四肋腋中腋中线水平水平偏低偏低偏低偏低偏高偏高健健4.发现异常血异常血压或听不清或听不清时：重重测血血压。先将袖。先将袖带内气体内气体驱尽，水尽，水银降至降至“0”，稍等片刻，稍等片刻，进行行测量。一般量。一般连侧23次，取其最低次，取其最低值，必要，必要时行双行双侧肢体肢体测量量对照。照。5.饮食与食与营养复养复习课6.复习教学目标 通通过复复习课和新和新课的不的不同形式来同形式来调动学生自主学生自主学学习和探究和探究能力。提高能力。提高对综合性合性题目的分析和目的分析和解决能力。解决能力。能梳理能梳理饮食章食章节的重要知的重要知识点，通点，通过课前前复复习测试及及课后后练习对知知识点点进行巩固和行巩固和强化。化。进一步回一步回顾鼻鼻饲法的方法，法的方法，衔接接实习实践，践，提高学生理提高学生理论与与实践相践相结合合的的动手手动脑能能力。力。知知识目目标技能目技能目标情感目情感目标7.复习过程一：医院饮食基本框架基本饮食治疗饮食试验饮食种类适用范围饮食原则方法8.种类：基本框架基本饮食治疗饮食试验饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食高热量饮食高蛋白饮食低蛋白饮食低脂肪饮食低胆固醇饮食低盐饮食无盐低钠饮食高纤维素饮食少渣饮食隐血试验饮食胆囊造影饮食甲状腺碘131试验饮食9.饮食原则普通饮食指 。流质饮食热能及营养素不足，只能 期使用。高蛋白饮食蛋白质供给量 ，每日总量不超过 。低蛋白饮食蛋白质不超过 /d，病情严重的减至 /d；肾功能不全者多摄入 蛋白，忌用 ，肝昏迷患者应多摄入 蛋白。易消化，无刺激食物易消化，无刺激食物短短1.52.0g/(Kgd)120g40g2030g动物性物性豆制品豆制品植物性植物性10.低胆固醇饮食胆固醇摄入量 ，禁食或少食 。低盐饮食，成人每日进食盐 ，禁食 。无盐低钠饮食除 外，食物中自然存在钠量不超过 。饮食原则300mg/d动物内物内脏、脑、鱼籽、蛋黄、肥肉、籽、蛋黄、肥肉、动物油等物油等2g腌制品腌制品无无盐0.5g/d11.试验饮食方法隐血试验饮食 患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪一组菜谱()A.卷心菜、五香牛肉 B.菠菜、红烧青鱼 C.茭白、鸡蛋 D.油豆腐、鸡血汤 E.青菜、炒猪肝 答案：答案：C12.试验饮食方法胆囊造影饮食前一日中午进食 ，前一日晚餐进食 ，晚餐后 ，检查当日早餐 ，第一次摄片后 。A 造影剂 B 荷包蛋，奶油 C 无脂肪餐 D 禁食 B 荷包蛋，奶油C 无脂肪餐A 造影剂 D 禁食 D 禁食B 荷包蛋，奶油13.课堂巩固背诵治疗饮食、试验饮食、基本饮食名词解释整理治疗饮食原则表格中涉及到的各种数据。14.复习过程二：鼻饲法鼻饲法名解目的用物准备操作方法注意事项卧位插管长度插管过程插管成功的确认灌注食物的方法拔管过程15.复习过程二：鼻饲法鼻饲法操作方法卧位插管长度插管过程插管成功的确认灌注食物的方法拔管过程清醒病人：清醒病人：坐坐位、半坐卧位、位、半坐卧位、仰卧位仰卧位昏迷病人：昏迷病人：去去枕仰卧位枕仰卧位4555cm石蜡润滑胃管前端，清醒病人：至 嘱病人做 动作；昏迷病人：先 ，头后仰，再 ，目的是 。咽喉部吞咽去枕仰卧下颌靠近胸骨柄增加咽喉部的弧度1、抽吸2、气过水声3、无气体溢出1.先注入 ，然后灌注 ，最后再注入 。2.每次鼻饲量不超过 ，间隔时间不少于 。3.新鲜奶液和果汁分别注入，防止 。4.三避免10ml温开水流质食物10ml温开水200ml2h产生奶凝块避免灌入空气，以防避免灌入空气，以防腹腹胀；避免速度避免速度过快，防止快，防止不适不适应；避免避免过冷冷过热，以防，以防烫伤粘膜和胃部不适。粘膜和胃部不适。呼气呼气时拔出，拔出，至咽喉部快速拔出至咽喉部快速拔出16.插管过程中，病人如遇恶心，呛咳，呼吸困难，发绀，插管不畅等问题，如何处理？长期鼻饲者更换胃管？禁忌鼻饲患者？17.复习过程三：要素饮食一种化学精制食物，包含游离氨基酸、单糖、必需氨基酸、维生素、无机盐和微量元素。它的特点 。适用人群要素饮食要新鲜配制，内用完。要以低浓度，低流量开始，温度保持在 。停用时不可骤停，以免引起 反应，长期使用者应补充 。消化道出血、三个月婴儿 ，糖尿病、胃切除术后病人 。无需经过消化，可直接被肠道吸收244142低血糖维生素和矿物质禁用慎用18.课后作业1、背诵重点知识，临时抽背或听写2、完成课后巩固练习（第二天早上上交）课堂巩固背诵：鼻饲法、要素饮食名词解释，鼻饲的目的，要素饮食的目的，鼻饲的注意事项，要素饮食的注意事项 19.4/21/202420.