监理单位用表B表.doc

工程暂停令
B1
工程名称： 编号：B1—
事由

签收人姓名及时间

致： （承包单位）
由于

原因，现通知你方必须于 年 月 日起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

抄送：

项目监理机构（章）
总监理工程师： 年 月 日
江苏省建设厅监制

监理工程师通知单（ 类）
B2
工程名称： 编号：B2 —
事由

签收人姓名及时间

致：

附件共 页，请于 年 月 日前填报回复单（A5）。
抄送：

专业监理工程师： 年 月 日

项目监理机构（章）
总监理工程师： 年 月 日
注：本通知单分为进度控制类（B21）、质量控制类（B22）、造价控制类（B23）、安全文明类（B24）、工程变更类（B25）。
江苏省建设厅监制

监理工程师联系单
B3
工程名称： 编号：B3 —
事由

签收人姓名及时间

致：

（附件共 页）

专业监理工程师： 年 月 日

项目监理机构（章）
总监理工程师： 年 月 日
注：本联系单分为对建设单位联系单（B31）、对承包单位联系单（B32）、对设计单位联系单（B33）。
江苏省建设厅监制

监理工程师备忘录
B4
工程名称： 编号：B4 —
事由

签收人姓名及时间

致：

抄送：

专业监理工程师： 年 月 日

项目监理机构（章）
总监理工程师： 年 月 日
注：1、本备忘录用于项目监理机构就有关重要建议未被建设单位采纳或监理工程师通知单中的应执行事项承包单位未予执行的最终书面说明，可抄报有关上级主管部门。
2、本备忘录分为对建设单位备忘录（B41）、对承包单位备忘录（B42）、对设计单位备忘录（B43）。
江苏省建设厅监制

如东县西环路工程
B5
监理月报

第 期
2009年 月 日至 年 月 日

内容提要：
月工程情况概要
月工程质量控制情况评析
月工程安全生产管理工作评析
月工程进度控制情况评析
月工程费用控制情况评析
本月工程其它事项

项目监理机构（章）
总监理工程师：
日 期：

本月工程情况概要
B5-1
相关情况登记
本月日历天
天
实际工作日
天
建设单位通知单
份
建设单位联系单
份
工程暂停令
份
监理工程师通知单
份
监理工程师备忘录
份
监理工程师联系单
份
例会会议纪要
份
专题会议纪要
份
本月工程现场大事记

江苏省建设厅监制

本月工程质量控制情况评析
B5-2
本月质量控制情况登记
本月抽查、见证试验次数
次
试验结果不合格次数
次
设备开箱检查次数
次
检查不符合要求次数
次
本月查验分项工程
项
其中一次验收合格计
项
发出监理通知单（质量控制类）
份
工程质量情况简析（文字或图表）

下月质量情况预计和目标

江苏省建设厅监制

本月施工安全生产管理工作评析
B5-3
本月施工生产安全管理工作情况登记
本月安全检查次数
次
发出监理通知单（安全控制类）
份
工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表）
施工单位安全生产管理状况：

监理单位履行监理安全责任情况：

下月施工安全生产管理工作展望和目标

江苏省建设厅监制

本月工程进度控制情况评析
B5-4
工程开工日期

工程竣工日期

本月计划完成至

本月实际完成至

本月批准延长工期
天
累计延长工期
天
发出监理通知单（进度控制类）
份
本月工程进度情况简析（文字或图表）

下月工程进度展望

江苏省建设厅监制

本月费用控制情况评析
B5-5
工程总投资
万元
累计完成金额占总投资额百分比
%
本月监理批准付款
万元
累计批准付款额
万元
本月发生批准索赔
万元
累计发生索赔额
万元
发出监理通知单（造价控制类）
份
工程费用控制情况简析（文字或图表）

预计下月工程发生费用金额

江苏省建设厅监制

本月工程其它事项
B5-6

江苏省建设厅监制

会议纪要
B6
工程名称： 编号：B6 —
各与会单位：
现将 会议纪要印发给你们，请查收。
附：会议纪要正文共 页。

项目监理机构（章）
总监理工程师： 年 月 日
业主代表意见：

业主代表： 年 月 日
会议地点

会议时间

组织单位

主持人

会议议题

与会单位
与会人员

注：B61为工地例会、B62为专题会议、B63为项目监理机构内部会议。
江苏省建设厅监制

监理日记（ ）
B7
日期： 年 月 日 天气：
星期： 气温：
工程名称：
监理工作情况

施工情况
承包单位
施工内容及进度

其它事项

本日现场监理人员

记录人：
总监（总监代表）：
江苏省建设厅监制

工程款支付证书
B8
工程名称： 编号：B8—
事由

签收人姓名及时间

致： （建设单位）
根据工程施工合同的规定，经审核 （承包单位）的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。

其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
附件：
1、承包单位的工程付款申请表及附件。
2、监理机构审查记录。

抄送： （承包单位）

专业监理工程师： 年 月 日

项目监理机构（章）
总监理工程师： 年 月 日
业主代表意见：

业主代表： 年 月 日
江苏省建设厅监制

如东县西环路工程
B9

工程质量评估报告

建 设 单 位：
设 计 单 位：
承 包 单 位：
监理单位（章）：
总监理工程师：
公司技术负责人：
日 期：

如东县西环路工程
B10

监理工作总结

2009年 月 日至 年 月 日

监理单位（章）：
总监理工程师：
法定代表人：
日 期：

旁站监理记录表
B11
工程名称： 编号：B11—
日期及气候：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：

旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注：

承包单位：
项目经理部：
质检员（签字）：
年 月 日
监理单位：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
江苏省建设厅监制

如东县西环路工程
B12
监理规划

2009年 月 日 至 年 月 日

内容提要：
工程概况
监理工作范围、目标和依据
监理组织机构、岗位职责、人员配备及进退场计划
监理工作内容、方法和措施
监理工作制度和工作程序
监理设施
履行监理安全责任

监理单位（章）
总监理工程师：
公司技术负责人：
日 期：

如东县西环路工程
B13
监理实施细则

（ ）

内容提要：
专业工程特点
监理工作流程
监理工作控制目标及控制要点
监理工作方法及措施

项目监理机构（章）
专业理工程师：
总监理工程师：
日 期：

项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单
B14
工程名称： 编号：B14—
事由

签收人姓名及时间

致：

项目监理机构（章）
总监理工程师： 年 月 日
业主代表意见：

业主代表： 年 月 日
注：当发现存在质量事故隐患、安全事故隐患并已要求承包单位整改，但承包单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构采用此单及时向有关主管部门报告。
江苏省建设厅监制

工程监理资料移交单
B15
工程名称： 编号：B15—
事由

签收人姓名及时间

致： （建设单位）
我方现将 工程监理资料移交给贵方，请予以审查、接收。
附件：
1、工程监理资料清单
2、工程监理资料整理归档文件

项目监理机构（章）
总监理工程师： 年 月 日
建设单位签收人姓名及时间

项目监理机构签收人姓名及时间

建设单位审查、接收意见：

建设单位（章）
建设单位项目负责人： 日期：
江苏省建设厅监制