抚触联合音乐疗法对早产儿啼哭及睡眠质量的效果观察.pdf
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1、 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 作者简介:何小芳(),女,本科,主管护师,研究方向:新生儿重症护理研究抚触联合音乐疗法对早产儿啼哭及睡眠质量的效果观察何小芳(泉州市儿童医院新生儿重症监护室,泉州,)摘要目的:探究观察抚触联合音乐疗法对早产儿啼哭及睡眠质量的影响效果。方法:选取 年 月至 年 月泉州市儿童医院收治的早产儿 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组 例。观察组接受抚触联合音乐疗法,对照组接受常规围产期护理,对比护理对 组早产儿啼哭的影响,分析 组早产儿护理前后睡眠质量、发育情况、神经发育指标差异。结果:观察组早产儿在观察期间的啼哭次数以及啼哭时间均明显低于
2、对照组,差异有统计学意义();出生时 组早产儿的头围、身长、体质量、睡眠时间、新生儿 项行为神经评分法()评分组间比较,差异均无统计学意义(均 ),出生 周时观察组患者的头围、身长以及体质量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 ),观察组早产儿的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(),观察组早产儿的 评分明显高于对照组()。结论:对早产儿联合开展抚触联合音乐疗法有助于改善其啼哭症状,提高其睡眠质量,同时有助于改善早产儿的体格发育以及神经发育,具有一定的推广应用价值。关键词抚触;音乐疗法;早产儿;啼哭;睡眠质量;影响效果 (,):,:,()(),(),(),()():,;中图分类号:;
3、文献标识码:早产儿是指胎龄在 周以前出生的活产婴儿 。早产儿一般出生体质量在 以下,头围在 以下,因各系统发育尚不完善,早产儿多器官功能以及适应能力较足月儿差,需要予以特殊护理 。近些年受医疗技术不断发展的影响,早产儿的出生率逐年升高,但由于早产儿呼吸系统发育尚不完善,部分早产儿需要实施机械通气以维持生命,尤其是呼吸衰竭、窒息早产儿 。早产儿因身心发育不完善等原因,常会出现类似啼哭、喂养不耐受、睡眠质量差等情况,这些都一定程度上会影响早产儿机体功能的恢复,导致早产儿易出现类似生长发育落后、智力发育迟滞、脑瘫等严重后遗症,对其家庭和社会带来极大的负担,因而寻求一种有效的干预措施改善早产儿相关症状
4、就显得尤为重要 ,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,泉州市儿童医院收治的早产儿 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组 例。组早产儿一般资料经比较,差异无统计学意义(),具有可比性。见表 。表 组早产儿一般资料比较组别性别(例)男女平均胎龄(珋 ,周)平均体质量(珋 ,)分娩类型(例)阴道剖宫观察组()对照组()值 值 纳入标准)入组对象均为胎龄 周的早产儿;)生命体征平稳;)病历资料齐全完备;)日龄 ;)在本院接受治疗;)调研经本院伦理委员会批准开展。排除标准)并发遗传性疾病者;)湿肺或吸入性肺炎者;)并发重度窒
5、息或多器官功能损害者;)并发肺部肿瘤、肺栓塞、气胸、肺出血者;)复杂性心脏病或严重心律失常者。干预方法对照组早产儿接受常规围产期护理,护理人员向早产儿父母介绍早产儿喂养和护理的要点,对新生儿呼吸道进行清理,剪断脐带后进行消毒包扎,定期对早产儿发育情况进行评测,注意保持早产儿所在病房室温等。观察组早产儿在对照组基础上加用音乐疗法和抚触干预。)对早产儿进行抚触干预,时间一般在早产儿清醒、两餐之间,待早产儿情绪较为稳定时,保持室温在 以上,室内湿度在 以上,护理人员将双手指甲剪短,清洁双手并将双手温度适当温暖后,使用婴儿油涂擦并开始抚摸,待早产儿适应抚触后逐渐将力度加大,每次抚触时间为 ,每日抚触
6、次,连续治疗 。)音乐疗法,在抚触过程中为早产儿播放轻柔优美的轻音乐,操作人员保持心情舒畅,抚触中使用安慰性的语言以及亲切的目光与早产儿进行交流,抚触头部时按摩百会穴 次,推攒竹 次,抚触早产儿背部时配合对其脊背处的督脉以及足太阳膀胱经穴进行揉捏,同样干预时间为 。观察指标统计 组早产儿干预后啼哭数据的差异,包括啼哭次数与啼哭时间(由专业人员统计个小时内早产儿啼哭次数与啼哭总时间);记录组早产儿护理前后发育情况差异(包括头围、身长以及体质量的变化);记录 组早产儿出生 以及周时睡眠质量(采用中国婴儿睡眠状况评估量表评价,该量表用于评估 个月婴儿睡眠情况,量表包括睡眠节律、入睡行为、夜醒、睡眠呼
7、吸 个维度,每个维度采用 分评估,得分越高代表睡眠质量越差)差异;采用新生儿 项行为神经评分法(,)对比 组早产儿神经发育差异,评分包括 项,满分 分,得分越高代表早产儿发育越好 。统计学方法采用 统计软件对数据进行分析,计量资料采用均值 标准差(珋 )表示,进行 检验;对于偏态数据或方差不齐的计量资料采用非参数检验中的 检验(检验);计数资料采用率()表示,进行 检验,以 为差异有统计学意义。结果 护理对 组早产儿啼哭影响分析观察组早产儿在观察期间的啼哭次数以及啼哭时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。见表 。表 护理对 组早产儿啼哭的影响(珋 )组别啼哭次数(次)啼哭时间()观
8、察组()对照组()值 值 组早产儿护理前后发育情况比较出生时 组早产儿的头围、身长以及体质量组间比较,差异无统计学意义()。出生 周时观察组早产儿的头围、身长以及体质量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 )。同组早产儿出生 周时的头围、身长以及体质量均高于出生时,差异均有统计学意义(均 )。见表 。表 组早产儿护理前后发育情况比较(珋 )组别头围()身长()体质量()观察组()出生时 出生 周 对照组()出生时 出生 周 注:与本组出生时比较,;与对照组出生 周比较,组早产儿出生 以及 周时睡眠质量比较出生 时,观察组与对照组早产儿的睡眠质量组间比较,差异无统计学意义();出生 周时,观
9、察组早产儿的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义()。见表 。年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 表 组早产儿出生 以及 周时睡眠时间比较(珋 ,)组别出生 出生 周 值值观察组()对照组()值 值 组早产儿神经发育指标比较出生 时,观察组与对照组早产儿的 评分组间比较,差异无统计学意义();出生 周时,观察组早产儿的 评分明显高于对照组,差异有统计学意义()。见表 。表 组早产儿神经发育指标 评分比较(珋 ,分)组别出生 出生 周 值值观察组()对照组()值 值 讨论早产儿的救治工作一直都是新生儿科的关注焦点,数据显示,现阶段约有 的围生期疾病都发生于早产儿,约有 的婴幼儿死亡被证实
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