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氟西汀联合莫沙必利治疗结直肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效.pdf
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1、用药研究 氟西汀联合莫沙必利治疗结直肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效钱志峰左仲学 作者单位:武汉市新洲区中医医院 【摘 要】目的 观察氟西汀联合莫沙必利治疗结肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效 方法选择 年 月 年 月武汉市新洲区中医医院收治的结肠癌患者 例采用随机数字表法分为观察组()和对照组()对照组单纯应用莫沙必利治疗观察组在对照组的基础上联合氟西汀治疗 组均治疗 比较 组患者治疗效果治疗第、天肠鸣音次数排气时间、排便时间、临床症状消失时间治疗前后临床症状积分、血清胃肠激素胃动素()、胃泌素()、生长抑素()、血管活性肠肽()、基质金属蛋白酶()、血管内皮生长因子()水平、负面情绪评分及不良反
2、应 结果观察组患者治疗总有效率为.高于对照组的.(.)治疗第、天观察组患者肠鸣音次数均多于对照组(.)观察组患者排气时间、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐消失时间及排便时间均短于对照组(.)治疗 后 组患者餐后饱胀、腹部不适、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐评分均低于治疗前且观察组低于对照组(.)组患者血清 及 水平均高于治疗前、及 水平均低于治疗前且观察组高/低于对照组(.或.)组患者焦虑及抑郁评分均低于治疗前且观察组低于对照组(.)具有可比性 本研究经医院伦理委员会审核批准患者或家属对研究内容知情且签署知情同意书.选择标准纳入标准:()经、彩超、病理检查确诊为结直肠癌未累及邻近器官()参与本研究
3、前 个月患者未进行其他相关化疗治疗()复治者既往化疗时间 个月()预估生存期可完成本研究化疗疗程 排除标准:()对本研究药物存在禁忌或有化疗禁忌证者()凝血功能障碍者()严重心、肺、肝、肾等脏器功能障碍者()其他感染性疾病及多发肿瘤者()出现消化道梗阻、吞咽困难者.治疗方法对照组给予枸橼酸莫沙必利片(.生产)口服每天 次观察组在对照组的基础上联合盐酸氟西汀片(常州四药制药有限公司生产)口服每天 次 为 个疗程 组均持续用药 给药期间需持续胃肠减压、禁食禁水保证机体内水电解质稳定匀速补充微量元素如患者存在异常反应则应及时应用抗菌药物避免感染且在治疗期间给予患者心理干预增强其治疗信心防止负面情绪影
4、响患者的预后效果.观察指标与方法.肠鸣音次数:比较 组患者治疗第、天肠鸣音次数.排气时间、临床症状消失时间及排便时间:临床症状包括腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐.临床症状积分:包括餐后饱胀、腹部不适、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐分为临床症状严重程度评分和症状发生频度评分临床症状严重程度评分分值 分分值和严重程度为正相关性症状发生频度评分分值 分分值和频度为正相关性.胃肠激素:包括胃动素()、胃泌素()、生长抑素()及血管活性肠肽()通过放射免疫分析法进行检测.血清基质金属蛋白酶()及血管内皮生长因子():通过酶联免疫吸附试验检测.负面情绪评分:焦虑、抑郁评分分别采用汉密尔顿焦虑、抑郁自评量表进
5、行评估以 分为界限 分表示无 分表示有.不良反应:包括恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、贫血及口腔炎等.疗效评定标准 显效:目标病灶完全消失影像学结果显示无肿瘤病理性淋巴结短直径减小 以上状态持续 个月以上便秘、腹泻、腹痛等症状全部消失有效:目标病灶最大两直径之积缩小 以上无新病灶便秘、腹泻等症状基本消失无效:目标病灶最大两直径之积缩小 临床症状无显著变化便秘、腹泻等症状改善 治疗总有效率(显效 有效)/总例数.统计学方法 选择 .统计软件对数据进行统计学分析 计量资料以均数 标准差()表示组间比较采用 检验计数资料以频数/百分率()表示组间比较采用 检验 .表示差异有统计学意义 结 果.治疗效果比
6、较观察组患者治疗总有效率为.高于对照组的.(.)见表 表 对照组与观察组患者的治疗效果比较 例()组别例数显效有效无效总有效率()对照组(.)(.)(.).观察组(.)(.)(.).注:与对照组总有效率比较.肠鸣音次数比较 观察组患者治疗第、天肠鸣音次数均多于对照组(.)见表 表 对照组与观察组患者治疗第、天肠鸣音 次数比较(次/)组别例数治疗第 天治疗第 天治疗第 天对照组.观察组.值.值.排气时间、临床症状消失时间及排便时间比较 观察组患者排气时间、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐消失时间及排便时间均短于对照组(.)治疗 后 组患者餐后饱胀、腹部不适、食欲不振、反酸嗳气及恶心呕吐评分低于治疗
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