妇科宫腔镜检查与手术护理配合分析.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 115 妇科宫腔镜检查与手术护理配合分析 王美红 雄安新区容城县中医医院,河北 保定 071700 摘要:摘要:目的 本文主要是对妇科宫腔镜检查及手术护理配合,展开必要的分析和探究。方法 选择 180 例宫腔镜与腹腔镜联合手术患者,随机分为实验组和对照组,每组 90 例。对照组给予常规治疗,实验组在此基础上进行妇科宫腔镜检查与手术。比较两组护理人员差错率、患者满意度、切口感染率、愈合时间、住院时间等。结果 与对照组相比,实验组护理人员差错率明显降低(P0.05),患者满意度升高(P0.05),切口感染率降低(P0.05),切口愈合时间、换药次数和住院时间均显著缩短(P
2、0.05)。结论 对宫腔镜与腹腔镜联合手术患者可提高护理质量,减少并发症,促进手术创面愈合,缩短住院时间,值得临床推广应用。关键词:关键词:妇科;宫腔镜检查;手术护理配合 中图分类号:中图分类号:R47 0 引言 在妇产科中,宫腔镜是一种具有创伤小、耗时少、不需要开放、不需要切开等优点的外科手术。由于采用了摄像和视频系统,所以术后不容易出现并发症,所以术后的康复也比较好。在妇科体检中,应加强对宫腔镜和外科体检的护士的配合。在妇科的临床检测中,宫腔镜是一种新兴的检测技术。该技术能快速、高效地探测到宫腔内的病灶,并能有效地扩大宫颈,扩大宫腔的视野,且创伤小。这种方法不会对病人的身体造成任何的损伤,
3、并且手术的时间很短,病人的康复速度很快,并且可以完全的保护病人的子宫。该方法不但能够有效地观察到病人子宫内的病变组织及其结构,还能够在视觉上进行定位刮宫、采集等,从而对病人宫腔内的疾病进行综合的有效地诊断,从而提高了疾病的诊断效率。不过这样做对身体有一定的损害,而且还会引起一些感染,也有可能出现一些子宫损伤或者是宫颈裂伤。针对这种情况,对这一问题进行了深入的探讨,并对其进行了详细的分析。1 资料和方法 1.1 一般资料 随机选择最近两年,我院共有 180 名患者接受宫腔镜检查和手术,随机分成实验组和对照组,两组病人各 90 人。通过对病人的临床疗效及安全性分析,对其进行综合论述,并对其临床护理
4、措施进行了有效的归纳。参加该试验的病人年龄从 21 到 62,平均年龄为43.12。一般情况下,手术时间 20-80 分钟不等,一般为45.13分钟。对所有参加此次研究的病人在手术前,进行临床前的常规妇产科检查,并对病人的其它检查,全部排除有关的手术禁忌。在病人做手术前,要主动与病人进行沟通,让病人更好地理解病人的手术需要注意的事项。1.2 处理方式 1.2.1 手术前的准备(1)心理准备 正式进行宫腔镜检查之前,为了平复患者的紧张情绪,使其放松心情,护士要为患者耐心介绍宫腔镜检查的目的与具体方法,使其了解检查的意义,掌握必要的检查操作步骤,便于配合检查。若患者不了解宫腔镜检查,就会提出许多问
5、题,护士要耐心回答患者提出的问题,使其不再有紧张的情绪,能够顺利接受检查。良好的心理护理有助于培养患者具有正确的心态,为后续手术工作奠定基础。(2)手术间与仪器准备 对患者进行手术之前,需保证手术间温湿度适宜,对手术间进行合理布置,检查各项仪器设备的性能,将显示器设置于患者左侧。对手术间的操作系统各项连接进行检查,确定连接正常。根据宫腔镜检查和手术的要求,对各项手术器械和使用物品进行检查,确定专用器械经过严格的消毒处理。通常要采用等离子过氧化氢对检查镜、电切镜等器械进行消毒;采用合理的材料制作膨宫液,可选择浓度为 5%的甘露醇;准中国科技期刊数据库 医药 116 备一次性使用的无菌腔镜套 2
6、个,宫腔镜器械 1 套,需保证术中的器械和使用物品齐全,统一进行消毒处理;对腿架的性能进行检查,为患者准备毛巾,提供标本盒。1.2.2 手术过程中的护理配合(1)保证患者具有正确的体位 为了确保妇科宫腔镜手术工作顺利开展,需对患者进行常规安全检查。检查完毕后,将患者接入手术间,取膀胱截石位,在患者的腘窝处放置毛巾,避免对患者的神经造成压迫;对患者的膝盖部位采用约束带进行固定,使患者的膝部能够稳固在腿架之上。为了顺利进行手术,可根据实际情况调整手术床,使患者能够保持合适而舒服的体位。(2)仪器设备 要使每台设备都能正常运转,才能使每台设备都能正常运转。适当调整冷光源的亮度,保证转换后的画面清晰度
7、。按照操作的要求,将高频电刀连接起来,在病人的肌肉比较发达的地方安装负电极,并保证负电极的平整,防止其对患者造成伤害。(3)静脉给予麻醉药品 在手术的过程中,护理人员要协助医生开展各项工作,全面保证手术工作顺利开展。采用输液器连接三通,再采用 20 毫升的注射器向患者的静脉缓慢注射浓度为 1%的丙泊酚。由于丙泊酚会对患者的血管造成刺激,使患者产生疼痛,所以推注速度需足够缓慢,还要在丙泊酚中加入 1 毫升浓度为 2%的利多卡因,能有效缓解患者的疼痛感。当患者睡着后,就要正式进行手术操作。(4)膨宫处理 在手术的过程中,护理人员要协助医生进行膨宫处理。首先,要提前准备 5%的甘露醇 3000 毫升
8、。将其挂在输液架上,连接甘露醇的胶管呈 Y 型,设置感应膜,将检查镜的进水口与进水管道有效连接,打开膨宫泵,保证机器顺利通过自检,注入膨宫液,将其中的空气排除,避免产生空气栓塞。认真进行检查,确保膨宫液充足,具备一定的连续性,不影响手术。(5)对病情进行观察 对 100 例患者进行宫腔镜检查手术时,全部采用静脉全麻的方式。对患者的手术过程进行仔细观察,要根据手术的要求及时对膨宫液进行更换,这样才能确保膨宫操作具有一定的持续性。护理人员要根据医生的要求,对患者的生命体征和身体相关参数进行检查,发现患者有异常症状或不适感,就要及时停止操作,严格按照医生的要求进行相应的处理,避免出现危险。手术完毕后
9、,护士要将病理标本进行登记,妥善保管,及时送至病理科。1.2.3 手术后的工作(1)对患者进行护理 当宫腔镜检查手术结束后,护理人员要将患者由截石位改为仰卧位,保证患者处于较为舒适的体位。根据接受不同手术类型的患者,采取相应的护理方式。若患者接受电刀手术,撤去负极板时,要及时按住患者的皮肤,小心操作,避免负极板对患者的皮肤造成伤害。撤去负极板后,要对患者进行观察,15 分钟以后,若患者没有其他不适感,可将其送回病房。(2)手术使用物的整理 手术结束后,护理人员要对各项仪器进行检查,确定其性能正常,没有任何损坏,及时断开电源。对手术器械台进行清理,保证手术间的环境整洁。及时将手术器械进行初步清洗
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