妇产科护理中存在的安全隐患和临床护理措施分析.pdf

96第 2 卷第 8 期2023 年 4 月Vol.2 No.8Apr.2023科 技 与 健 康Technology and Health妇产科护理中存在的安全隐患和临床护理措施分析冯海燕（南通大学第二附属医院南通市第一人民医院，江苏南通226000）摘 要：为探讨妇产科护理中的安全隐患及其临床护理措施，本次研究采取回顾性分析方式开展，抽取2021年1月2023年1月在南通大学第二附属医院（南通市第一人民医院）妇产科就医的1000例患者作为研究样本，统计护理风险发生情况，同时总结引起护理风险事件的安全隐患。结果显示，出现49例护理风险事件，发生率为4.9%；同时，经过对49例护理风险事件的回顾性分析发现，其由护理因素、患者因素及管理因素引起。研究表明，妇产科护理安全隐患较多，应针对性地处理护理因素、患者因素及管理因素，优化护理措施。关键词：妇产科；安全隐患；护理措施中图分类号：R473.71 文献标识码：AAnalysis of the Hidden Danger and Clinical Nursing Measures in Obstetrics and Gynecology NursingFENG Haiyan(The Second Affi liated Hospital of Nantong University(The First Peoples Hospital of Nantong),Nantong,Jiangsu 226000)Abstract:To explore the safety hazards in obstetrics and gynecology nursing and its clinical nursing measures.This study was carried out by retrospective analysis.1000 clinical data of patients treated in the department of obstetrics and Gynecology from January 2021 to January 2023 were selected as research samples.The occurrence of nursing risks was analyzed statistically,and the safety hidden dangers causing nursing risk events were summarized.According to statistics,49 cases of nursing risk appeared in 1000 cases of obstetrics and gynecology patients,the incidence of 4.9%;At the same time,through the retrospective analysis of 49 cases of nursing risk events,nursing factors,patient factors and management factors caused.There are many hidden dangers in obstetrics and gynecology nursing.We should deal with nursing factors,patient factors and management factors to optimize nursing measures.Keywords:obstetrics and gynecology;security risks;nursing measures作者简介：冯海燕（1989），女，南通大学第二附属医院（南通市第一人民医院）护师，研究方向为妇产科护理。妇产科护理工作本身具有较强的实践性，妇产科患者越来越多，对相关临床护理工作提出了新的挑战。因妇产科护理难度增加，使得护理期间容易出现风险事件。据观察，常规护理模式、管理模式均有一定的局限性、滞后性，无法真正贴合患者实际情况。未来妇产科应着重优化护理模式，以提高护理质量、保障护理安全为导向，分析可能引起妇产科护理风险的主要危险因素，针对性地提高护理质量1。基于此，本文重点探析妇产科护理安全隐患及其改进措施。1 资料与方法1.1研究对象抽取2021年1月2023年1月在南通大学第二附属医院（南通市第一人民医院）妇产科就医的1000例患者作为研究样本，患者年龄为2241岁，平均年龄为（32.054.15）岁。1.2方法对1000例妇产科患者临床资料进行回顾性分析，按照护理操作、管理制度、患者情况3个方面分析护理安全隐患，明确具体危险因素，同时以此为依据，提出并实施改进措施。1.3观察指标统计护理风险事件发生率，明确具体护理风险事件的原因。1.4统计学处理选择SPSS21.0软件处理数据，计量资料用（sx）表科学康养97冯海燕：妇产科护理中存在的安全隐患和临床护理措施分析示，t检验，计数资料用n（%）表示，2检验。P0.05表示数据差异有统计学意义。2 结果1000例妇产科患者中49例出现护理风险事件，发生率为4.9%；护理因素、患者因素及管理因素是引起护理风险事件的主要安全隐患，以上因素引起的风险事件例数分别为25例、14例、11例，占比分别为51.02%、28.57%、22.44%，其中，护理因素引起的护理风险事件占比最高（P0.05），见表1。表1 护理安全隐患构成n（%）风险隐患例数占比护理因素2551.02患者因素1428.57管理因素1122.44合计491003 讨论妇产科护理工作具有一定的复杂性，当下妇产科患者数量多，随着时代的发展，人们的思想观念发生了巨大变化，更加关注医疗质量，因此给护理工作提出了新的要求，但同时这也是一个机遇2。目前妇产科临床护理工作越来越重要，想要持续提升护理质量、降低护理风险，应着重分析引起护理风险事件的安全隐患。3.1妇产科护理安全隐患（1）护理因素：妇产科护理工作具有复杂性、专业性，对护理人员专业素养的要求较高。当前妇产科护理工作繁忙，患者众多，疾病类型多样，使得护理要求进一步提高，护士作为临床护理工作的参与者、执行者，必须具备过硬的专业素质和能力。但据实际情况看，在妇产科内依然有部分护理人员存在专业能力不足的问题，例如个别护理人员的理论水平不达标、专业技能较差，在实际护理工作中往往会手足无措3。由于目前妇产科中人手相对比较紧张，急需补充“新鲜血液”，但许多新入职护理人员本身经验不足，进而给妇产科临床工作造成了不利影响。需注意的是，护理专业能力不足，容易引起纠纷。部分护理人员还存在责任心不足的问题。据悉，当前妇产科护理工作繁重，护理人员每日忙碌，往往会形成惯性意识，未能明确患者的个体化病情，容易形成风险隐患。例如，新生儿情况特殊，护理人员要采取针对性的护理干预措施，但由于部分护理人员无较强的责任心及安全防范意识，极有可能影响具体护理质量，甚至会给新生儿造成损伤。（2）患者因素：妇产科患者具有一定的复杂性，在护理期间极有可能因自身问题引起安全隐患。例如，许多初产妇在产前伴有明显不良情绪，如焦虑、担忧等，加之对分娩相关的健康知识认知不足，需要护理人员给予健康教育及心理疏导；还有个别患者可能在产后因自身因素导致并发症，甚至危及生命安全，这均需要对其实施更具科学性、合理性、针对性的护理干预措施4。另外，部分家属对护理工作的要求非常高，极有可能因对健康知识的认知不足或错误观念形成安全隐患。总之，在妇产科护理过程中，应着重关注患者具体情况，减少患者因素引起的护理风险事件的发生。（3）管理因素：除以上几方面因素外，妇产科护理中还会因管理因素引起风险事件。在妇产科护理中，科学合理的管理模式十分重要，可为护理质量提升奠定坚实基础。不过根据实际情况来看，随着时间的推移，妇产科护理管理制度已经有所不足，无法满足护理需求，进而形成了管理滞后性问题，无法对护理人员施加强有力的管理；不仅如此，在管理方面还存在排班制度不科学的问题，很多护理人员无法得到良好休息，容易形成职业倦怠感，不利于保障护理工作效率及质量。3.2提高妇产科护理质量的措施妇产科作为医院重点科室，工作人员在面对比较复杂的护理安全隐患时应迎难而上，持续提高护理质量，基于此，可从以下几个方面进行优化，实施更加有针对性的护理措施。（1）提升护理水平：护理人员是临床护理工作的重要参与者，本身应具备过硬专业素质，满足患者的护理需求。首先，应提升护理人员的专业技能，重点围绕基础知识、专业技能进行培训，使护理人员可持续提升自身专业操作能力；其次，可采取“走出去”模式，于科室护理队伍中选取若干护理人员到其他高等级医院内进修；在妇产科护理中还应不定期进行考核，检查护理人员对理论知识、护理技能的掌握情况，对于成绩不佳者应“回炉”；前文中提到，部分护理人员的临床经验不足，基于此可采取“老带新”模式，由工作经验丰富的护理人员带领经验不足者开展护理工作，使其快速积累临床经验，促进理论知识向实践操作的转化5。（2）合理排班：近年来，妇产科就医人数较多，给临床护理工作提出了更高的要求，使得护理人员每日处于比较疲惫的状态，随着时间的推移，往往可能使其形成职业倦98第 2 卷第 8 期2023 年 4 月科 技 与 健 康怠，甚至影响护理人员工作积极性。基于此，当前应对排班制度进行深度优化，例如在患者就医数量多、工作繁忙的时间段适当增加人手，反之在一些比较轻松的时间段减少人手，使护理人员获得更多的休息时间6。（3）完善管理机制：为进一步提高妇产科护理质量，应着重关注管理问题，持续提升管理水平。本次研究中，管理因素引起的护理风险事件占比22.44%，而且妇产科护理管理方面存在些许滞后性、局限性，无法显著提高管理质量。对此，妇产科管理部门应关注管理制度，可成立专门的护理管理小组，对护理管理进行深入调研，明确其中的不足之处，对过往由管理因素引起的风险事件进行回顾性分析，总结管理方面的不足，明确护理管理的具体改进方向。护理管理的优化改进应重点关注护理服务、安全管理、绩效考核、奖惩机制等方面，形成完善的管理体系，例如在绩效考核方面，不仅可继续使用原有绩效管理制度，还要加入患者满意度；再如奖惩机制方面，可每季度、每年评选优秀员工，同时对于每月表现不佳者应提出批评7。（4）强化护理安全教育：据悉，妇产科临床护理中往往会因风险隐患导致风险事件，不利于保障护理质量，甚至会给患者造成一定的伤害。近些年来，妇产科护理中的风险事件时有发生，并且具有不确定性特点。当前在妇产科护理工作的优化改进中应着重关注该问题，积极对护理人员加强安全教育，如可通过定期组织培训、模拟练习等多样化形式学习安全护理知识，还可不定期进行安全技能考核，综合考量护理人员的护理安全意识8。（5）加强护患沟通：良好的护患沟通十分关键，不仅可以帮助减轻患者负面情绪，还可拉近护患关系、提高护理服务质量。本次研究结果显示，妇产科中由护理因素引起的风险事件占比显著高于其他几种安全隐患，而且其中也有许多护理风险事件与护患沟通不足有关。妇产科内应积极加强护患沟通，提升护理人员的沟通能力。例如，在患者初入院时，护理人员可向患者介绍自身情况，并积极向患者阐述所患病症的基本情况、健康知识，对于患者提出的问题应详细解答；很多患者家属极易与护理人员产生纠纷，这与护理人员服务观念不强、沟通能力不足有关。对此，妇产科护理管理部门可定期组织护理人员进行沟通能力培训，重点围绕其语言沟通能力、语言艺术进行培训及考核；另外，还需不定期开展思想政治教育，促使护理人员能够提升自身服务意识、责任心，认识到每一例患者的个体化情况，持续拉近护患距离9。（6）应用“以人为本”护理模式：新时代背景下，“以人为本”理念已经被深入应用到临床工作中，护理作为临床工作的重要内容，也应积极加入“以人为本”理念，并将其贯彻落实到具体妇产科护理工作中。随着时代的发展，人们的思想观念变化巨大，原护理观念有所不足，通过“以人为本”理念的引入及应用，可促使护理人员在职业观念上发生变化，将原本“技术型护理模式”转变为“服务型护理模式”，为患者提供高质量的护理服务。据相关研究显示，“以人为本”护理模式的应用下，患者护理满意度显著高于传统常规护理模式。现阶段，护理满意度已成为评估护理质量水平的重要指标，妇产科内患者众多，对护理工作的要求高，通过不定期加强护理满意度评估，能够为近期护理工作提供综合评价，同时还可从中探析“以人为本”理念的贯彻落实情况，并为后续“以人为本”护理模式的具体落实奠定基础10。4 结语综上所述，妇产科护理工作具有复杂性，极有可能会受多因素影响形成安全隐患，不利于保障护理质量。同时实，妇产科护理是具有较强实践性的护理工作，护理要求高。在妇产科护理中往往可能由于护理因素、患者因素及管理因素引起护理风险事件，不利于保障患者护理安全性，应针对具体风险因素采取相应对策，以提高护理工作效率及质量。参考文献1 汪成欣.基层医院妇产科护理中的安全问题及对策研究J.实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(32):101-104.2 郑淑香,邓肖莲,贺乐.细节护理在产科护理管理中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(5):158-160.3 华灵燕.妇产科护理安全隐患的原因分析及防范措施J.中国医药指南,2020,18(32):204-205,208.4 王艳.妇产科护理常见风险的预防和处理分析J.智慧健康,2020,6(13):170-171,176.5 胡长珍.妇产科护理管理中风险管理的应用价值研究J.中国继续医学教育,2019,11(30):185-187.6 章艳,张盈.根本原因分析法结合SBAR沟通模式对妇产科护理管理质量及风险事件发生率的影响J.临床医学研究与实践,2022,7(27):188-190.7 黄懿.妇产科护理中开展风险管理对产妇满意度及护理风险事件的影响J.黑龙江医学,2021(10):109-109.8 张国兰.基于安全文化理念的责任制护理对妇产科护理安全的价值探究J.当代护士(上旬刊),2021,28(3):81-82.9 欧阳梅,邱倩,钟金秀.分层次责任护理管理对妇产科护理满意度及护患纠纷的影响J.当代护士(上旬刊),2020,27(9):184-186.10 林静惠,王玉梅,邓洁芳,等.探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用方法以及效果J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):166-170.