糖尿病性肾病护理查房.ppt

糖尿病性肾病护理查房PPT模板下载： N2级2017年6月19日1234567目录病情介绍护理措施心里护理措施潜在并发症病情现状治疗计划护理诊断病情介绍病人简介：15床 候晏梅 女63岁住院号：77947入院日期：2017.6.7 诊断：2型糖尿病性肾病 慢性肾衰竭2型糖尿病肾性贫血冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病3级浅表性胃炎病情简介：患者以“发现糖尿病10余年，心慌气短恶心呕吐5天”为主诉入院测体温：36.2 P：68 R:18/分 BP：200/100患者神志清、精神差，诉5天前无明显诱因出现心慌、气短、恶心、呕吐，呕吐多次，为胃内容物，非喷射状，无发热、无头痛、无胸痛、无腹痛、腹泻、无肢体活动障碍，在诊所给予口服药物，不见好转，今来我院，门诊以“糖尿病，糖尿病肾病”收入我科。诊疗计划1.调节血糖、血压，改善循环，抗血小板聚集，营养心肌。2.健胃，保护胃粘膜，维持水电解质平衡，对症处理。3.必要时转上一级医院进一步诊治护理诊断u体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关u知识缺乏缺乏疾病预防和保健知识u营养失调低于机体需要量与体内胰岛素不足、葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关u焦虑、恐惧与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关u有感染的危险与肾性贫血，双下肢水肿，机体免疫力下降有关u活动无耐力与心肌需要量有关。护理措施1.严格限制水钠摄入，水的摄入量控制在前一天的尿量+500ml，可根据肾小球滤过率来选择优质蛋白的摄入，如鸡蛋白、牛奶等，并补充各种维生素。每天晨起测量患者体重，观察水肿的消长情况。指导患者卧床休息，适当太高下肢，经常变换体位。2.注意保暖，防止受凉，定时测量体温变化。3.帮助患者制定饮食计划，指导患者进食优质蛋白，低盐低磷的饮食。4.密切观察病情 5.健康教育 指导患者加强营养，增强体质。养成较好的卫生习惯。严格控制血糖血压，避免服用对肾脏有损害的药物心理护理措施加强患者的心理干预，积极调节患者心理状态，及时消除其不良心理情绪，缓解其心理应激反应，促使患者保持愉悦的心情，有助于提高护理及治疗配合度，控制血糖与血压。潜在并发症潜在并发症：1 高血压危象 2低血糖反应 3深静脉血栓形成病情现状患者神志清、精神一般、饮食可，按原护理措施继续执行护理总结护理查房总结：于雅囡护师发言：患者入院时严重双下肢水肿；高血压的患者严格限制水钠的摄入；指导患者进食优质蛋白、低压低磷饮食；注意休息与活动；提供舒适的环境；提供其休息与睡眠，必要时输入营养药液，如血浆、白蛋白李炎玲护师发言：糖尿病肾病患者容易受到感染，严格执行无菌操作技术，遵医嘱使用抗生素，指导有效咳嗽和深呼吸锻炼，适当锻炼身体谢香华主管护师发言：透析术后内瘘保护注意事项内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤衣袖要松大，术肢避免佩戴饰物内瘘术肢不能量血压、尽量减少静脉治疗以及抽血马静护士长总结：患者情绪有些低沉，心理上我们要做好工作。1.安慰病人，鼓励病人讲出心中感受，以消除紧张情绪，保持思想乐观，情绪稳定。2.主动向病人介绍环境及同病室的病友，消除病人的陌生和紧张3.耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前不能根本治愈，可以通过治疗得到控制4.向病人解释使用胰岛素的好处5.增加病人的探视次数，必要时留家人陪伴，通过良好的思想沟通，减轻患者的思想压力，有利于病愈THANK YOU 谢谢