人工全髋关节置换术Harris评分表1.doc

人工全髋关节置换术Harris评分表
Harris标准的内容分为疼痛、功能和活动范围，主要强调疼痛和功能的重要性。

人工全髋关节疗效评分标准（满分100分）
程度
表现
评分
无

44
弱
偶痛或稍痛，不影响功能
40
轻度
一般活动后不受影响，过量活动后偶有中度疼痛
30
中度
可忍受，日常活动稍受限，但能正常工作，偶服比阿司匹林强的止痛剂
20
剧烈
有时剧痛，但不必卧床：活动严重受限；经常使用比阿司匹林强的止痛剂
10
病废
因疼痛被迫卧床；卧床也有剧痛；因疼痛跛行；病废
0

功能
日
常
活
动

表现
评分
楼梯
一步一阶,不用扶手
4
一步一阶,用扶手
2
用某种方法能上楼
1
不能上楼
0
交通
有能力进入公共交通工具
1
坐
在任何椅子上坐而无不适
5
在高椅子上坐半小时而无不适
3
在任何椅子上坐均不舒服
0
鞋袜
穿袜、系鞋方便
4
穿袜、系鞋困难
2
不能穿袜、系鞋
0
步
态
无跛行
11
稍有跛行
8
中等跛行
5
严重跛行
0

行走辅助器平稳舒适行走
不需
11
单手杖长距离
7
多数时间用手杖
5
单拐
3
双手杖
2
双拐
0
完全不能走（必须说明原因）
0

距
离
不受限
11
6个街区
8
2~3个街区
5
室内活动
2
卧床或坐椅（轮椅）
0

畸
形
无下列畸形得分4分

4
固定的屈曲挛缩畸形小于30度
固定的内收畸形小于10度
固定的伸展内收畸形小于10度
肢体短缩小于3.2厘米
活动范围(指数值由活动度数与相应的指数相乘而得分)
前屈
0°~45°×1.0

45°~90°×0.6

90°~110°×0.3

外展
0°~15°×0.8

15°~20°×0.3

大于20°×0

伸展外旋
0°~15°×0.4

大于15°×0

伸展内旋
任何活动×0

内收
0°~15°×0.2

Charnley髋关节功能评分
分级 疼 痛 功 能 活动度
1 自发性严重疼痛 卧床不起或需轮椅 0° ～30°
2 试图起步时即感严重疼痛，拒绝一切 常需单拐或双拐行走，时间距离均有限 30°～60°
活动
3 疼痛能耐受，可有限活动有夜间痛或 常需单拐，有明显跛行，长距离行走时 60°～100°
查时疼痛 跛行显著
4 痛仅在某些活动时出现，休息后减轻 单杖可长距离行走，无杖受限，中度 100°～160°
跛行
5 疼痛轻微或间歇性，起步时疼痛，活动 无杖行走，轻微跛行 160°～210°
6 无痛 步态正常 ﹥210°

髋关节骨性关节炎严重度指数

评　　　分
I.疼痛或不适
A. 在夜间休息时
● 只在挪动或某特定位置
● 不挪动
Ｂ.起床后晨僵或疼痛持续时间
● 少于１５分钟
● １５分钟或更多
Ｃ.站立持续３０分钟后疼痛加重
Ｄ.行走时疼痛
● 只是在行走一段距离后
● 启动后很早就有
Ｅ.坐２小时后疼痛或不适　　　　　
II.最大行走距离
● 超过１km，但有限制
● 大约１km（大约１５分钟）
● ５００～９００m（大约８～１５分钟）
● ３００～５００m
● １００～３００m
● 少于１００m
● 应用单个手杖或单拐　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
● 应用双手杖或双拐　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
III.日常活动能力
● 您能弯腰穿上袜子吗？
● 您能捡起地上的东西吗？
● 您能上或下一层标准楼梯吗？
● 您能出入小轿车吗？

得分评价：容　易　　０　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　有困难　　１（或０.５或１.５）
　　　　　不能　　　２

１　　　　　　　　　　　　　
２

　　　　　　　　　　　１
　　　　　　　　　　　２　　　　　
　　　　　　　　　　　１

　　　　　　　　　　　１　　　
　　　　　　　　　　　２　
１　　

　　　　　　　　　　　１　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　２　
钟　　）　　　　　　　３
　　　　　　　　　　　４
　　　　　　　　　　　５
　　　　　　　　　　　６
　　　　　　　　　　　＋１　　
　　　　　　　　　　　＋２　　　　　　　　

　　　　　　　　　　０～２　　　　　　　
　　　　　　　　　　０～２　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　０～２　　　　　　　　
　　　　　　　　　　０～２　　　　

髋关节骨性关节炎的临床严重程度的评价
分数
障碍
＞１４
１１，１２，１３
８，９，１０
５，６，７
１～４
极其严重
非常严重
严重
中度
轻度

Lysholm和Gillquist膝关节评分标准
　　　　　　　（临床广泛应用：１００分）

评　　分

评　　分
跛行
　无
　轻及（或）周期性
　重及（或）持续性
支撑
　不需要
　手杖或拐
　不能负重
交锁
　无交锁或别卡感
　别卡感但无交锁
　偶有交锁
　经常交锁
　体验时交锁
不稳定
　无打软腿
　运动或重劳动时偶现
运动或重劳动时常现
　日常活动偶现
日常活动常现
　步步皆现

５
３
０

５
２
０

１５
１０
６
２
０

２５
２０
１５
１０
５
０
疼痛
　无
　重劳动偶有轻痛
　重劳动明显痛
　步行超过２km或走后明显痛
　步行不足２km或走后明显痛
　持续
肿胀
　无
重劳动后
　正常活动后
　持续
爬楼梯
　无困难
　略感吃力
　跟步
　不能
下蹲
　无困难
　略感困难
　不能超过９０度
　不能

２５
２０
１５
１０
５
０

１０
６
２
０

１０
６
２
０

５
４
２
０

Insall膝关节评分标准(HSS改良膝关节评分)
(运动损伤的临床研究)

评 分
疼痛(30分)
行走时
无
轻度
中度
重度
休息时
无
轻度
中度
重度
功能(22分)
行走时
行走站立无限制
5～10个街区,站立>30分钟
1～5个街区,站立15～30分钟
<1个街区
不能行走
爬楼
正常
需支撑
移动
正常
需支撑
活动范围(15分钟)
80度
90度
100度
110度
120度
肌力(15分)
5级
4级
3级
2级
1级
0级

15
10
5
0

15
10
5
0

12
10
8
4
0

5
2

5
2

10
11
12
14
15

15
12
9
6
3
0

评 分
屈曲畸形(10分)
无
0～10度
10～20度
>20度
不稳定(5分)
无
0～5度
6～15度
>15度
总计
减分
单手杖
单拐
双拐、
伸直滞缺
5度
10度
15度
畸形
(5度=1分)
内翻
外翻
减分总计
膝关节评分

10
8
5
0

5
4
2
0

1
2
3

2
3
5

优：85分或更多，良=70～84分，可=60～69分，差≤60分。

JOA膝骨性关节炎治疗效果判定标准
指 标

评 分（100分）
左 右
1.疼痛，能步行：
（1）可步行1 km以上，通常无疼痛活动时偶有疼痛
（2）可步行1 km以上，有疼痛
（3）可步行500m以上，1 km以下，有疼痛
（4）可步行100m以上，500m以下，有疼痛
（5）可室内步行或步行100m以下，有疼痛
（6）不能步行
（7）不能站立
2.疼痛，能上下楼梯
（1）上下自由、无疼痛
（2）上下自由、有疼痛。使用扶手、无疼痛
（3）使用扶手、有疼痛。一步一步、无疼痛
（4）一步一步、有疼痛。使用扶手、一步一步、无疼痛
（5）使用扶手、一步一步、有疼痛
（6）不能
3.屈曲角度及强直、高度挛缩
（1）能达到正常坐姿的活动度
（2）能达到侧身左、盘腿坐的活动度
（3）能屈曲110度以上
（4）能屈曲75度以上
（5）能屈曲35度以上
（6）屈曲〈35度，且强直，高度挛缩
4.肿胀
（1）无水肿、肿胀
（2）有时需要穿刺
（3）经常需要穿刺

30 30
25 25
20 20
15 15
10 10
5 5
0 0

25 25
20 20
15 15
10 10
5 5
0 0

35 35
30 30
25 25
20 20
10 10
0 0

10 10
5 5
0 0