肌力训练方法按部位参考.ppt
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1、医院-社区一体化糖尿病教育项目 徒手肌力训练方法(按部位进行)根据根据物理治疗学物理治疗学 上肢肌群肌力训练方法肩前屈肌群肩前屈肌群肌力肌力1 13 3级级:患者体位:健患者体位:健侧侧卧位。上肢放在体卧位。上肢放在体侧,伸肘。,伸肘。治治疗师位置:立于患者身旁,一手托住患者的肘关位置:立于患者身旁,一手托住患者的肘关节,另,另一手托住患者的前臂。一手托住患者的前臂。方法:在方法:在训练的的过程中治程中治疗师根据患者肌力情况决定根据患者肌力情况决定给与与助力大小,助力大小,1 1级肌力肌力时给予助力帮助前屈肩关予助力帮助前屈肩关节,2 23 3级肌力肌力时只帮助托起只帮助托起训练侧上肢,不予前
2、屈肩关上肢,不予前屈肩关节助力。助力。3 3肩前屈肌群肩前屈肌群肌力肌力4 45 5级:患者体位:仰卧位,上肢放在体患者体位:仰卧位,上肢放在体侧,伸肘。,伸肘。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手握住前臂,一手握住前臂远端,另端,另一手放在肱骨的一手放在肱骨的远端,向下施加阻力。端,向下施加阻力。抗阻力方法:患者以肩部力量向正前方抗阻力屈抗阻力方法:患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩关曲肩关节至至90,然后回复原位,重复,然后回复原位,重复进行。行。返回返回4 4肩外展肌群肩外展肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:仰卧位,患者体位:仰卧位,训练侧上肢前臂中立位置于身旁。上肢前臂中立位置
3、于身旁。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手托住患者的肘关,一手托住患者的肘关节,另一手托住患者的前,另一手托住患者的前臂。臂。方法:方法:1 1级肌力肌力时给予助力帮助外展肩关予助力帮助外展肩关节,2 23 3级肌力肌力时只帮助托起只帮助托起训练侧上肢,不予外展肩关上肢,不予外展肩关节助力。助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:仰卧位,上肢放在体患者体位:仰卧位,上肢放在体侧,屈肘,屈肘90,前臂中立位。,前臂中立位。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手放在肱骨,一手放在肱骨远端外端外侧向内施加阻力,另一手向内施加阻力,另一手握住前臂握住前臂远端掌端掌侧,以保持,以保持稳定。定。抗
4、阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围外展上肢。外展上肢。返回返回5 5肩后伸肌群肩后伸肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:健患者体位:健侧侧卧位,卧位,训练侧上肢自然置于体上肢自然置于体侧。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手托住患者的肘关,一手托住患者的肘关节,另一手托,另一手托住患者的前臂。住患者的前臂。方法:方法:1 1级肌力肌力时给予助力帮助后伸肩关予助力帮助后伸肩关节,2 23 3级肌力肌力时只帮助托起只帮助托起训练侧上肢,不予后伸肩关上肢,不予后伸肩关节助力。助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:俯卧位,上肢放在体患者体位:俯卧位,上肢放在体侧,伸肘。,伸肘
5、。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧。一手放在肩后面,固定肩胛骨,一。一手放在肩后面,固定肩胛骨,一手放在肱骨手放在肱骨远端并向下施加阻力。端并向下施加阻力。抗阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围后伸肩关后伸肩关节。6 6肩内收肌群肩内收肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:端坐位,健患者体位:端坐位,健侧上肢自然下垂置于体上肢自然下垂置于体侧。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手托住患者的肘关,一手托住患者的肘关节,另一手托,另一手托住患者的前臂,使患者住患者的前臂,使患者训练侧上肢外展上肢外展90,训练侧前臂中立前臂中立位。位。方法:方法:1 1级肌力肌力时给予助力帮助
6、内收肩关予助力帮助内收肩关节,2 23 3级肌力肌力时只只帮助托起帮助托起训练侧上肢,不予内收肩关上肢,不予内收肩关节助力。助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:仰卧位,上肢外展患者体位:仰卧位,上肢外展90,前臂中立位。,前臂中立位。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手放在肩后面固定肩胛骨,一手,一手放在肩后面固定肩胛骨,一手放在肱骨放在肱骨远端内端内侧并向外施加阻力。并向外施加阻力。抗阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围内收上肢。内收上肢。返回返回7 7肩内旋肌群肩内旋肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:仰卧位,肩关患者体位:仰卧位,肩关节外展外展90,上臂放在治,
7、上臂放在治疗床上。床上。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手握住患者的肘关,一手握住患者的肘关节,另一手握住,另一手握住患者的前臂使前臂旋前向上。患者的前臂使前臂旋前向上。方法:方法:1 1级肌力肌力时给予助力于前臂帮助内旋肩关予助力于前臂帮助内旋肩关节,23级肌力肌力时只帮助固定只帮助固定训练侧上肢,不予内旋肩关上肢,不予内旋肩关节助力。助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:同上。患者体位:同上。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手握住肘关,一手握住肘关节内内侧,保持,保持稳定,一定,一手握住前臂尺手握住前臂尺侧远端并施加阻力。端并施加阻力。抗阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患
8、者抗阻力全范围内旋肩关内旋肩关节。返回返回8 8肩外旋肌群肩外旋肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:仰卧位,肩外展患者体位:仰卧位,肩外展90,上臂放在治,上臂放在治疗床上,前臂垂直床上,前臂垂直桌面向上。桌面向上。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手握住患者的肘关,一手握住患者的肘关节内内侧,一手握,一手握住患者的前臂住患者的前臂远端。端。方法:方法:1 1级肌力肌力时给予助力于前臂予助力于前臂远端帮助外旋肩关端帮助外旋肩关节,2 23 3级肌力肌力时只帮助固定只帮助固定训练侧上肢,不予外旋肩关上肢,不予外旋肩关节助力。助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:同上。患者体位:同上。治治
9、疗师位置:面向患者站立位置:面向患者站立,下方手握住肘关下方手握住肘关节内内侧,保持,保持稳定,定,上方手握住前臂上方手握住前臂远端背端背侧远端并向足的方向施加阻力。端并向足的方向施加阻力。抗阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围外旋肩关外旋肩关节。返回返回9 9屈肘肌群屈肘肌群肌力肌力1 13 3级级:患者体位:坐位,肩关患者体位:坐位,肩关节外展外展30,肘关,肘关节被被动伸展位。伸展位。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手托住患者的上臂,一手托住患者的上臂远端,另一手握端,另一手握住患者的前臂住患者的前臂远端。端。方法:方法:1 1级肌力肌力时给予助力于前臂予助力于前臂
10、远端帮助屈曲肘关端帮助屈曲肘关节,2 23 3级肌力肌力时只帮助固定只帮助固定训练侧上肢,不予屈曲肘关上肢,不予屈曲肘关节助力。助力。肌力肌力4 45 5级级:患者体位:仰卧位,上肢置于体患者体位:仰卧位,上肢置于体侧,稍屈肘,前臂旋后。,稍屈肘,前臂旋后。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手放在肩部,固定肱骨,一手握住,一手放在肩部,固定肱骨,一手握住前臂前臂远端并向足的方向施加阻力。端并向足的方向施加阻力。抗阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围屈肘。屈肘。返回返回1010伸肘肌群伸肘肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:坐位,肩关患者体位:坐位,肩关节外展外展90,肘关
11、,肘关节被被动屈曲位。屈曲位。治治疗师位置:坐在患者位置:坐在患者侧后方,一手托住患者的上臂后方,一手托住患者的上臂远端,另端,另一手握住患者的前臂一手握住患者的前臂远端,使肘关端,使肘关节屈曲屈曲90,前臂水平位。,前臂水平位。方法:方法:1 1级肌力肌力时给予助力于前臂予助力于前臂远端帮助伸直肘关端帮助伸直肘关节,2 23 3级肌力肌力时只帮助固定只帮助固定训练侧上肢,不予伸直肘关上肢,不予伸直肘关节助力。助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:仰卧位,上肢外展患者体位:仰卧位,上肢外展90,肘下,肘下垫一毛巾卷,屈肘。一毛巾卷,屈肘。治治疗师位置:面向患位置:面向患侧而坐,一手放在肱骨而
12、坐,一手放在肱骨远端背端背侧,固定肱,固定肱骨,一手握住前臂骨,一手握住前臂远端背端背侧并向下施加阻力。并向下施加阻力。抗阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围伸肘。伸肘。返回返回1111前臂旋前或旋后肌群前臂旋前或旋后肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:坐位,上臂置于体患者体位:坐位,上臂置于体侧,肘关,肘关节屈曲屈曲90,前臂旋后,前臂旋后/旋旋前,手部放松。前,手部放松。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,双手分,双手分别固定肘和前臂。固定肘和前臂。方法:方法:1 1级肌力肌力时给予助力于前臂予助力于前臂远端帮助前臂旋前端帮助前臂旋前/旋后,旋后,2 23 3级肌力肌力时
13、只帮助固定只帮助固定训练侧上肢,不予前臂旋前上肢,不予前臂旋前/旋后助力。旋后助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:仰卧位,上肢稍外展,屈肘患者体位:仰卧位,上肢稍外展,屈肘90,前臂中立位。,前臂中立位。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,双手分,双手分别固定肘和前臂。增加旋前肌群固定肘和前臂。增加旋前肌群肌力肌力时,上方手向背,上方手向背侧施加阻力。增施加阻力。增强旋后肌群肌力旋后肌群肌力时,上方手,上方手向掌向掌侧施加阻力。施加阻力。抗阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围旋前或旋后。旋前或旋后。返回返回1212屈腕肌群屈腕肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:坐位,前臂
14、中立位,置于治患者体位:坐位,前臂中立位,置于治疗床上,手放松伸直。床上,手放松伸直。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手固定腕关,一手固定腕关节近心端,另一手扶住近心端,另一手扶住手的掌指关手的掌指关节。方法:方法:1 1级肌力肌力时治治疗师给予助力于手的掌指关予助力于手的掌指关节帮助屈腕,帮助屈腕,2 23 3级肌力肌力时只帮助固定,不予屈腕助力。只帮助固定,不予屈腕助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手放在前臂,一手放在前臂远端掌端掌侧,固定前臂,固定前臂,一手握住手掌并向桌面
15、施加阻力。一手握住手掌并向桌面施加阻力。抗阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围屈腕。屈腕。返回返回1313伸腕肌群伸腕肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:坐在桌旁,前臂旋前放在桌上,手放松伸直。患者体位:坐在桌旁,前臂旋前放在桌上,手放松伸直。治治疗师位置:面向患者而坐,一手固定前臂位置:面向患者而坐,一手固定前臂远端,另端,另 一手一手放在手的掌指关放在手的掌指关节。方法:方法:1 1级肌力肌力时治治疗师给予助力于手的掌指关予助力于手的掌指关节帮助伸腕,帮助伸腕,2 23 3级肌力肌力时只帮助固定,不予伸腕助力。只帮助固定,不予伸腕助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:坐
16、在桌旁,前臂旋前放在桌上。患者体位:坐在桌旁,前臂旋前放在桌上。治治疗师位置:面向患者,一手放在前臂位置:面向患者,一手放在前臂远端背端背侧,固,固 定前定前臂,一手握住手背并向桌面施加阻力。臂,一手握住手背并向桌面施加阻力。抗阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围屈腕。屈腕。返回返回1414腕腕桡侧偏或尺偏或尺侧偏肌群偏肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:坐在桌旁,前臂中立位放在桌上,手超出床沿自然下垂。患者体位:坐在桌旁,前臂中立位放在桌上,手超出床沿自然下垂。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手放在前臂,一手放在前臂远端,固定前臂,另一手握住端,固定前臂,另一手握住训
17、练侧手背。手背。方法:方法:1 1级肌力肌力时给予助力于手背帮助腕关予助力于手背帮助腕关节桡侧偏或尺偏或尺侧偏,偏,23级肌力肌力时只帮助固定,不予腕关只帮助固定,不予腕关节桡侧偏或尺偏或尺侧偏助力。偏助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:同上患者体位:同上治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手放在前臂,一手放在前臂远端,固定前臂,当增端,固定前臂,当增强桡侧偏肌群偏肌群肌力肌力时,另一手放在第,另一手放在第1 1掌骨掌骨桡侧并向尺并向尺侧施加阻力;当增施加阻力;当增强尺尺侧偏肌群肌力偏肌群肌力时,另一手放在第,另一手放在第5 5掌骨尺掌骨尺侧并向并向桡侧施加阻力。施加阻力。抗阻力方法:患
18、者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围桡侧偏或尺偏或尺侧偏。偏。返回返回1515屈指肌群屈指肌群肌力肌力1 13 3级:患者体位:坐在桌旁,前臂旋后,腕呈中立位。患者体位:坐在桌旁,前臂旋后,腕呈中立位。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手握住指,一手握住指间关关节近端,固定近端指骨,另一手近端,固定近端指骨,另一手握住指握住指间关关节的的远端。端。方法:方法:1 1级肌力肌力时治治疗师给予助力于指予助力于指间关关节的的远端帮助屈曲指端帮助屈曲指间关关节,23级肌力肌力时只帮助固定,不予屈曲指只帮助固定,不予屈曲指间关关节的助力。的助力。肌力肌力4 45 5级:患者体位:坐在桌旁,前臂中
19、立位放在桌上。患者体位:坐在桌旁,前臂中立位放在桌上。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手握住指,一手握住指间关关节近端,固定近端指骨,另一手近端,固定近端指骨,另一手握住指握住指间关关节的的远端并向指背施加阻力。端并向指背施加阻力。抗阻力方法:患者抗阻力全范抗阻力方法:患者抗阻力全范围屈曲指屈曲指间关关节。返回返回1616屈掌指关屈掌指关节肌群肌群肌力肌力1 13 3级级:患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手握住掌骨,另一手握住指骨。,一手握住掌骨,另一手握住指骨。方法:方法:1 1级肌力肌力时治治疗师给予助
20、力于指予助力于指间关关节的的远端帮助屈曲掌指关端帮助屈曲掌指关节,2 23 3级肌力肌力时只帮助固定,不予屈曲掌指关只帮助固定,不予屈曲掌指关节的助力。的助力。肌力肌力4 45 5级级:患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。治治疗师位置:立于患位置:立于患侧,一手握住掌骨,一手放在近端指骨掌面并向下,一手握住掌骨,一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。施加阻力。抗阻力方法:患者保持指抗阻力方法:患者保持指间关关节伸直,抗阻力全范伸直,抗阻力全范围屈曲掌指关屈曲掌指关节。返回返回1717对掌肌群掌肌群肌力肌力1 13 3级级:患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌
21、上。患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。治治疗师位置:面向患者坐在桌旁,一手握住腕关位置:面向患者坐在桌旁,一手握住腕关节,固定上,固定上肢,另一手拇指和食指握住拇指或小指掌骨。肢,另一手拇指和食指握住拇指或小指掌骨。方法:方法:1 1级肌力肌力时治治疗师给予助力于掌骨帮助拇指或小指予助力于掌骨帮助拇指或小指对掌,掌,23级肌力肌力时只帮助固定,不予拇指或小指只帮助固定,不予拇指或小指对掌的阻力。掌的阻力。肌力肌力4 45 5级级:患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。患者体位:坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。治治疗师位置:面向患者坐在桌旁,双手分位置:面向患者坐在桌旁,双手分别握住拇指和小指握
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