层流洁净手术室管理.pptx
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1、层流洁净手术室管理层流洁净手术室管理Company name关于层流洁净空调的几个问题关于层流洁净空调的几个问题1、洁净空调是如何实现区域的空气净化的?2、洁净空调系统有哪几部分组成?3、国标中关于洁净手术室的洁净等级是以什么标准来划分的?4、影响洁净区域温湿度有那几个关键因素?5、国标中关于洁净手术室的洁净区域分区是如何划分的?6、洁净空调通过什么方法实现相邻不同洁净等级的区域的不洁净空气的流向的?7、对洁净区域的管理要求有哪些?8、洁净空调是如何调节洁净区域温湿度的?9、常用洁净空调风系统组成形式有哪些?有何优缺点?10、洁净空调在使用中有哪些常见误区,现实工作中应该如何避免?Compan
2、y name建立层流洁净区域的目的建立层流洁净区域的目的降低降低病菌感染,病菌感染,提供舒适提供舒适的医疗环的医疗环境。境。患者在住院过程中患者在住院过程中受到的伤害最低受到的伤害最低避免任何可能引起避免任何可能引起术后感染的风险术后感染的风险有效地消除一切有效地消除一切交叉感染的隐患交叉感染的隐患建立一个有效的保障体系建立一个有效的保障体系Company name何为层流洁净区域何为层流洁净区域以层流洁净区域为核心应用空气洁净技术建立科学的人、物流程严格的分区管理控制微粒污染,保证手术病人生命安全控制微粒污染,保证手术病人生命安全层流洁净区域洁净辅助用房非洁净辅助用房Company name
3、洁净空气技术控制微粒污染的主要途径洁净空气技术控制微粒污染的主要途径空气过滤有效清除空气中所有细菌和病毒气流技术迅速有效地排除室内已发生的污染梯度压力阻止室外的污染侵入室内温湿度降低人体发菌量、抑制细菌繁殖空气品质排除室内有害气体洁净系统全过程控制全过程控制Company name国家相关标准医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013医院空气净化管理规范WS/T 368-2012Company name影响温湿度的主要因素洁净室洁净室洁净室洁净室温湿度温湿度温湿度温湿度冷热水集中供应情况冷热水集中供应情况自然环境自然环境各级洁净过滤网洁净程度各级洁净过滤网洁净程度 阀门及执行机构开度阀
4、门及执行机构开度 加湿器工作状态加湿器工作状态 回风及送风风阀开度回风及送风风阀开度Company name1,00010,000外大气层外大气层大气层大气层田园地带田园地带街市区10,000,0001,000,000100,000工业地带工业地带一般自然界气体等级感性认知外大气层外大气层大气层大气层田园地带田园地带Company name波士顿查尔斯河畔浓度:0.3m 2.5m 10m计数:21430 240 12计重:3 19北京天安门广场颗粒物浓度浓度:0.3m 2.5m 10m计数:1121523 2720 623计重:168 217空气品质现状2013年11月Company name
5、指洁净空调环境中空气指洁净空调环境中空气指洁净空调环境中空气指洁净空调环境中空气含尘量含尘量含尘量含尘量多少的程度。含尘浓度多少的程度。含尘浓度多少的程度。含尘浓度多少的程度。含尘浓度高的则洁净度低,含尘浓度低的则洁净度高。高的则洁净度低,含尘浓度低的则洁净度高。高的则洁净度低,含尘浓度低的则洁净度高。高的则洁净度低,含尘浓度低的则洁净度高。洁净度洁净度洁净度洁净度:GB50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范洁净度5级(洁净度100级I级)环境空气中大于等于0.5m的微粒数大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5m的微粒数为0粒/L 洁
6、净度6级(洁净度1000级II级)环境空气中大于等于0.5m 的微粒数大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35200粒/m 3(35.2粒/L);大于等于5m的微粒数小于等于293 粒/m3(0.3 粒/L)洁净度7级(洁净度10000级III级)环境空气中大于等于0.5m 的微粒数大于35200 粒/m3(35.2粒/L)到小于等于352000 粒/m3(352粒/L);大于等于5m 的微粒数大于293粒/m 3(0.3 粒/L)到小于等于2930 粒/m 3(3粒/L)洁净度8级(洁净度100000级IV级)环境空气中大于等于0.5m 的微粒数大于352000 粒/m3(352
7、粒/L)到小于等于3520000 粒/m3(3520 粒/L);大于等于5m 的微粒数大于2930 粒/m3(3 粒/L)到小于等于29300 粒/m3(29 粒/L)洁净度 8.5级 (洁净度300000级V级)环境空气中大于等于0.5m 的微粒数大于3520000 粒/m3(3520 粒/L)到小于等于11120000粒/m3(11200 粒/L);大于等于5m 的微粒数大于29300 粒/m3(29 粒/L)到小于等于92500 粒/m3(92 粒/L)Company name加湿蒸汽冬季热水夏季冷水供暖锅炉风冷热泵多联机组风冷热泵多联机组中央空调压缩机组循环机组循环机组新风机组新风机组
8、回风洁净空调系统示意图洁净手术室洁净新风洁净空气废气Company name常用空调水系统形式常用空调水系统形式二管制:供冷供热合用同一管路系统二管制:供冷供热合用同一管路系统Company name四管制:供冷、供热的供、回水管分开设置四管制:供冷、供热的供、回水管分开设置常用空调水系统形式常用空调水系统形式Company name空气调节原理图Company name空调循环机组典型结构图:空调箱由新风段、初效过滤段、预热段、新回风混合段、表冷段、送风空调箱由新风段、初效过滤段、预热段、新回风混合段、表冷段、送风空调箱由新风段、初效过滤段、预热段、新回风混合段、表冷段、送风空调箱由新风段、
9、初效过滤段、预热段、新回风混合段、表冷段、送风段、加热段、加湿段、高中效过滤段组成。段、加热段、加湿段、高中效过滤段组成。段、加热段、加湿段、高中效过滤段组成。段、加热段、加湿段、高中效过滤段组成。Company name洁净空调风系统示意图Company name17Company name单向流单向流/层流层流将脏空气置换将脏空气置换气流方式及影响气流方式及影响垂直单向流水平单向流实验证明:在各种不同的送风速度情况下,垂直单向流比水实验证明:在各种不同的送风速度情况下,垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。平单向流手术室的细菌浓度低。Company name乱流乱流-紊流紊流 将脏空气
10、稀释将脏空气稀释手术室常用方式ICU常用方式送风口和回风口应保持通畅,任何遮挡都会影响到洁净空调的运行效率。气流方式及影响气流方式及影响Company name层流与高效送风比较层流与高效送风比较vv设设设设高高高高效效效效过过过过滤滤滤滤器器器器的的的的面面面面积积积积为为为为1 1 1 1米米米米2 2 2 2,从从从从送送送送风风风风口口口口到到到到被被被被保保保保护护护护面面面面的的的的距距距距离离离离为为为为2.52.52.52.5米米米米,按按按按送送送送风风风风速度速度速度速度0.250.250.250.25米米米米/秒计秒计秒计秒计vv每小时送风量相当的换气次数:每小时送风量相
11、当的换气次数:每小时送风量相当的换气次数:每小时送风量相当的换气次数:0.250.250.250.25米米米米/秒秒秒秒3600360036003600秒秒秒秒1111米米米米2 2 2 2=900m=900m=900m=900m3 3 3 3 900m900m900m900m3 3 3 3 (1m1m1m1m2 2 2 22.5m2.5m2.5m2.5m)=368=368=368=368次次次次/小时小时小时小时vv乱流乱流乱流乱流100100100100级,一般级,一般级,一般级,一般30-5030-5030-5030-50次次次次/小时小时小时小时vv层流百级层流百级层流百级层流百级-乱
12、流百级:天壤之别乱流百级:天壤之别乱流百级:天壤之别乱流百级:天壤之别1 1米米2.52.5米米工作面工作面0.250.25米米/秒秒Company nameCompany nameu手术台中心线应与洁净室长轴重合,手术台安装基座中心点应为洁净室长轴与短轴十字交点,手术床头侧床边距墙不应小于1.8M。主要术野应位于送风面中心区域。层流洁净手术区域相关规定手术床手术床净化区域净化区域送风管道送风管道Company nameGB50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范中规定:级洁净手术室的100级洁净区域(手术区)的气流必须是单向流(垂直单向流),而且高效过滤器的满布率应为75%-85%;级
13、、级和级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区,其气流流型为非单向流,但送风口宜设在手术区的上方,高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处,要求洁净的气流覆盖手术区,使手术区获得最佳的净化效果。Company name层流洁净区域性能参数Company name层流洁净区域性能参数Company name等级等级手术室名称手术室名称空气洁净度级别空气洁净度级别参考手术手术区手术区周边区周边区(百级)(百级)特别洁净手术室特别洁净手术室100100级级10001000级级假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术(千级)(千级)标准洁净手术室标准洁净手术室1000
14、1000级级1000010000级级涉及深部组织及生命主要器的大型手术(万级)(万级)一般洁净手术室一般洁净手术室1000010000级级100000100000级级其他外科手术(三十万级)(三十万级)准洁净手术室准洁净手术室300000300000级级感染和重度污染手术洁净手术部用房分级Company name洁净手术部分区洁净区 洁净手术室及洁净走廊、无菌敷料室等洁净辅助用房 清洁区 更衣室、办公室、值班室、打包室等辅助用房洁净走廊PACU敷料室办公区域更衣室Company name污染区 污物走廊、清洗消毒室自然区 电梯厅、家属等候室污物走廊家属等候区家属等候区电梯厅Company na
15、me层流洁净区域内的辅助用房 用 房 名 称洁净用房等级在洁净区内的洁净辅助用房需要无菌操作的特殊用房体外循环室洁净室前室刷手间术前准备室无菌物品存放室、预麻室精密仪器室护士站洁净区走廊或任何洁净通道恢复(麻醉苏醒)室洁净室的邻室无在非洁净区内的非洁净辅助用房用餐室无卫生间、淋浴间、换鞋处、更衣室医护休息室值班室示教室紧急维修间储物间污物暂存处Company name洁净室的正压要求:为了保持空气免受邻室或外界大气的污染,洁净必须维持一个比邻室和大气高的空气压力,简称维持正压。以防止外部污染流入,并有利于内部微尘的排出。,保持静压差的目的:防止外部污染从门窗缝隙的渗透;防止开门时外部污染的侵入
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