糖尿病围手术期的注意事项.ppt
《糖尿病围手术期的注意事项.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病围手术期的注意事项.ppt(12页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
糖尿病 围手术期的注意事项 内分泌科殷慧糖尿病病人围手术期的风险感染是糖尿病重要的致死原因之一,手术后的糖尿病病人有7%发生革兰氏阴性杆菌败血病,而非糖尿病病人的发病率不到1%,控制血糖对预防感染、维持宿主抵抗力是重要的创伤不愈创伤愈合的欠缺包括:1、胶原合成缺乏2、缺乏牵引韧力3、白细胞功能受抑制4、毛细血管内向生长减少5、给予胰岛素甚至不一定要血糖值恢复正常即能改善这种情况麻醉和手术对糖尿病的影响在烧伤、败血病、创伤和心机梗塞时,应激反应机能使非糖尿病病人引起糖尿病,手术的侵袭类似应激反应也常能导致高血糖糖尿病人围手术期处理其关键是调整高血糖及代谢紊乱1、术前处理糖尿病病人的术前处理应根据择期或急诊手术进行处理,对于平诊择期手术,应在数千37天入院,内外科医生密切配合,对病人应掌握内科情况包括:营养状态、血糖水平以及可能存在的并发症,如冠心病、高血压、神经病变、视网膜病变、肾病等。要求术前调控空腹血糖低于8.3mmol/c,尿中无酮体,24小时尿糖控制在510克这样会大大减少术中、术后并发症。术前已用口服药来控制血糖的患者应在术前2天改为普通胰岛素注射对于急诊手术的糖尿病糖尿病病人应权衡糖尿病的程度,有糖尿病急性并发张,如酮症酸中毒、高渗性非酮大出血症综合症和手术的大小及紧迫性,在病人允许的情况下,尽量争取时间做必要的准备和治疗,根据血糖情况给予胰岛素滴注,1小时候开展麻醉和手术。如严重的腹部外伤,大出血等必须立即手术者,也要在术前取血,尿标本、化验检查,术中根据结果再处理2、术中和术后处理A、血糖的检测,围手术期血糖的监测十分重要,术中和术后病人的血糖波动很大,血糖过高或过低都会引起昏迷,而手术麻醉也会使一些病人神志不清,由于昏迷原因的不同,如果不监测血糖,处理有误,引起的后果是很严重的2、术中和术后处理血时间的长短糖监测术前测一次,术中根据次,以后每天时间的长短复测血糖1-2次,术后也要反复测血糖,以后也要每天监测(根据病情)B、胰岛素的应用使用的方法一般是将普通胰岛素加入葡萄糖中静脉滴入,胰岛素与糖的比例以1-2比5-7克为宜,保持血糖在8.3-13.9mmol/c范围。术后继续按此静滴至进食后可酌情改变皮下每6小时一次。低血糖调整剂量,避免出现术后高血糖,昏迷及酮症酸中毒病人的营养维持术后病人多数暂不能摄入足够的营养物质,尤其开腹手术,集体处于饥饿状态下,容易分解体内的脂肪和蛋白质,使酮体产生增多,易合并酮症酸中毒,所以外界补充能量是必要的,术中及术后在给足胰岛素的情况下也要适当的给予葡萄糖可以减少蛋白质和脂肪的分解- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病 手术 注意事项
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文