麻醉药品管理10种流程图.doc

麻醉药品管理常用流程

1.麻醉药品、第一类精神药品购用《印签卡》申办流程

符合条件的医疗机构提出申请
1、有与使用麻醉药品、第一类精神药品相关的诊疗科目；2、具有经过麻醉药品、第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品、第一类精神药品管理的药学专业技术人员；3、有获得麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师；4、有保证麻醉药品、第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。
市级卫生行政部门
1、《印签卡》申请表；2、《医疗机构执业许可证》副本复印件；3、麻醉药品、第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度；4、市级卫生行政部门规定的其他材料；5、《印签卡》有效期满需换领新卡的医疗机构提交麻醉药品、第一类精神药品使用情况。

对经审核合格的医疗机构发放《印签卡》。《印签卡》有效期三年，满有效期前三月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请。
40天内作出是否批准的决定
《印签卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、药品采购药师等项目发生变更，医疗机构在变更发生之日起3日内到设区的市级卫生行政部门办理变更手续。
2.麻醉药品、第一类精神药品采购流程
库管人员制定申购单
申购单经采购人员、药剂科负责人、医疗机构负责人审核签字并盖章，加盖医疗机构公章。

省、市定点批发企业将麻醉药品、第一类精神药品送到药库，采购人员、库管人员不得自行提货。付款采取银行转帐，严禁现金采购。

向省、市定点批发企业购买麻醉药品、第一类精神药品。
凭印签卡

3.麻醉药品、第一类精神药品验收流程
省、市定点批发企业将麻醉药品、第一类精神药品送至药库
库管人员货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装。
入库验收专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员双人签字。
短缺、缺损的麻醉药品、第一类精神药品双人清点登记，作好记录。
上报科主任、分管院长批准
药品采购员
向供货单位查询、处理
加盖公章
专用帐册保存自药品有效期期满起不少于5年
4. 麻醉药品、第一类精神药品领发流程
药房专职负责人
到药库领取不超过固定基数的麻醉药品、第一类精神药品，处方及空安瓿（废贴）由药库统一保管。
麻醉药品、第一类精神药品处方；空安瓿（废贴）
麻醉药品、第一类精神药品出库双人复核，发药人、复核人双人签字
对出库的麻醉药品、第一类精神药品逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。

5. 麻醉药品、第一类精神药品病历管理流程
门（急）诊癌痛患者及中重度慢性疼痛患者
具麻醉药品、第一类精神药品处方权的首诊医师
专用病历，加盖“麻、精药专用印章”

知情同意书
挂号室
相关科室具麻醉药品、第一类精神药品处方权医师
1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证和其他有效身份证件；3、为患者代办人员身份证明文件。
开具处方
药房
患者复诊
患者或代办人身份证
患者或代办人身份证

6.患者不再使用剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收流程

患者或其家属携麻醉药品、第一类精神药品

调剂该药品的药房
药品库房
药房专职管理人员接待，在《患者不再使用剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收记录》上登记，药房双人签名
无偿退回
上交
医疗机构管理部门指定的销毁部门
上交

7.各病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品办理退库流程

病区专职管理人员携剩余的麻醉药品、第一类精神药品和退药单

调剂该药品的药房
药品库房
药房专职管理人员接待，在《病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收记录》上登记
做退库处理，药房与药品库房专职管理人员有退库记录，并签字。
退回
退回
重新调拨使用

8.麻醉药品、第一类精神药品处方的保管、领取、使用、退回、销毁管理流程

医疗机构管理部门指定的处方发放部门按需向各部门（或使用者）发放专用处方

发放部门专职管理人员在相应登记本上记录处方的印制编号范围和领用部门（或领用人）
药房调剂、回收生效处方，逐日编号，药房专职管理人员负责单独保存
领用人使用自己领取印制编号范围内的专用处方
药品库房专职管理人员负责单独保存各药房交回的已生效专用处方至保存期满
领用部门处方再发放，登记
销毁，有记录
各病区护理专职管理人员回收病区医师开具的处方
提出销毁申请，医疗机构负责人批准，登记备案。

9.麻醉药品、第一类精神药品销毁流程

过期、损坏的麻醉药品、第一类精神药品
药品库房
门诊患者退回的未使用的麻醉药品、第一类精神药品
退回
医疗机构管理部门指定的销毁部门
专人销毁，有记录，销毁人、监销人签字
所在地卫生行政部门
上交
提出销毁申请
审批同意、派人监销

10.麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴）销毁流程

病区/诊室专职管理人员收回使用后的空安瓿（废贴）
调剂该药品的药房
门诊患者使用后的空安瓿（废贴）
退回
药房调剂人员接待，在《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿（废贴）回收记录》上登记，交接双方签字，药房专职管理人员负责保存。
专人销毁，并登记《麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴）销毁记录》
药品库房
退回
药房、药品库房双方专职管理人员按品种清点计数、交接、并做登记，交接双方签字。药品库房专职管理人员负责保存。
医疗机构管理部门指定的监销部门派人监销
通知