静脉留置针封管的方法.ppt

静脉留置静脉留置针封管的方法封管的方法1.静静脉脉留留置置针针的的使使用用既既能能减减轻轻患患者者反反复复穿穿刺刺的的痛痛苦苦和和恐恐惧惧，也也有有利利于于血血管管的的保保护护和和急急救救，同同 时时 减减 轻轻 了了 护护 理理 人人 员员 的的 工工 作作 负负 担担。2.封封管管是是留留置置针针留留置置成成功功的的关关键键，封封管管方方法法得得当当，可可延延长长置置管管时时间间，防防止止并并发发症症的的发发生生。一、封管的方法l1.输液器快输封管法输液器快输封管法在输液结束时直接在输液结束时直接用输液器内液体，将输液器调节器调至用输液器内液体，将输液器调节器调至最大，进液最大，进液34ml，时间为，时间为60s.在液面继在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后，夹好关闭夹，同时应避延长管双折后，夹好关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。流的机会，最后拔除头皮针。封管的方法l2.输液器挤压封管法输液器挤压封管法即在输液即将结束即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将刺时，将输液器的调节器调至最大，将刺入肝素帽内的输液器头皮针向外拔出入肝素帽内的输液器头皮针向外拔出2/3，然后一手固定针柄，准备拔针，另一，然后一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约体迅速进入血管约35ml，将留置针延，将留置针延长管上的小夹子靠近长管上的小夹子靠近Y接口端夹上，然接口端夹上，然后拔出头皮针。后拔出头皮针。封管的方法l3.肝素钠盐水封管法：（）生理盐水肝素钠盐水封管法：（）生理盐水250ml+12500单位肝素钠，（）生理盐水单位肝素钠，（）生理盐水0ml+12500单位肝素钠单位肝素钠.，配制成，配制成1：50肝素液，每含肝素液，每含50单位，输液完毕后用单位，输液完毕后用注射器抽取注射器抽取5ml肝素液，消毒肝素帽后从肝素肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽处缓慢注入封管，即在注入肝素液时，边缓帽处缓慢注入封管，即在注入肝素液时，边缓慢推余液边拔出输液针，使留置针管腔内充满慢推余液边拔出输液针，使留置针管腔内充满封管液，达到正压封管，同时将留置针延长管封管液，达到正压封管，同时将留置针延长管上的小夹子靠近上的小夹子靠近Y接口端夹上，拔掉针头。可接口端夹上，拔掉针头。可避免血液返流，减少堵管发生率，确保避免血液返流，减少堵管发生率，确保1224h再通管使用。再通管使用。封管的方法.生理盐水封法：用注射器抽取生理盐水封法：用注射器抽取510ml生理盐水，从肝素帽处缓慢注入，间隔生理盐水，从肝素帽处缓慢注入，间隔68小时再封管一次，无需配液，方法简小时再封管一次，无需配液，方法简单，尤其适用于新生儿、有出血倾向、单，尤其适用于新生儿、有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠的病人。用肝素钠的病人。（1 1）正压式封管法：封管过程中边退针头边）正压式封管法：封管过程中边退针头边 推注封管液的正压封管推注封管液的正压封管。（2 2）脉冲式封管法：推注过程中）脉冲式封管法：推注过程中(推一下停推一下停 下下)，每推注，每推注0.2 ml0.2 ml，暂停，暂停1 1秒，再推注秒，再推注0.2 0.2 mlml，如此反复进行，在注射最后，如此反复进行，在注射最后0.5ml0.5ml生理生理盐水时，边注射边向后拔针至完成封管盐水时，边注射边向后拔针至完成封管。封管的方法l（3 3）脉冲式正压封管法：上述两者合用，）脉冲式正压封管法：上述两者合用，可使冲管溶液在导管和导管附近血管内形可使冲管溶液在导管和导管附近血管内形成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物，成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物，减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻了对血管及周围组织的刺激了对血管及周围组织的刺激，同时形成同时形成正压防止血液回流。正压防止血液回流。二、封管的剂量l1.1.浅静脉留置针：使用浅静脉留置针：使用5ml5ml注射器注射器-5ml-5ml肝素肝素液封管液封管。l2.2.深静脉留置：使用深静脉留置：使用10ml10ml注射器注射器-10ml-10ml肝素肝素液封管液封管。三、肝素液保存l配制好的肝素液放冰箱保存，配制好的肝素液放冰箱保存，2424小时后失小时后失效效，瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名称、配制者、日期、时间。称、配制者、日期、时间。l严格按照无菌原则的前提下执行每次操作，严格按照无菌原则的前提下执行每次操作，在常温条件下，肝素封管液在在常温条件下，肝素封管液在72h72h以内或抽以内或抽吸次数吸次数 25次使用是安全的。次使用是安全的。四、注意事项l1.输液器快输封管法，绝不能待液体滴注输液器快输封管法，绝不能待液体滴注完毕后再拔针，否则可使血液回流至留完毕后再拔针，否则可使血液回流至留置针内造成凝血堵管，且所用原液须为置针内造成凝血堵管，且所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗生素等刺激等渗液或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的当日输注液。此法更适用于小儿性小的当日输注液。此法更适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。哭闹。注意事项l2.输液器挤压封管法，茂菲滴管内需有液输液器挤压封管法，茂菲滴管内需有液体体1/2以上，绝不能停止挤压滴管后再拔以上，绝不能停止挤压滴管后再拔针，所用原液须为等渗液或等渗液中加针，所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的当日输注液，广谱抗生素等刺激性小的当日输注液，具有操作简便、节省资源等优点，此法具有操作简便、节省资源等优点，此法适用于一些血管弹性好，血管较粗直，适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。能障碍的患者。注意事项l3.注射器直接封管法，所用封管液，适用注射器直接封管法，所用封管液，适用于高渗液、刺激性强的药物（如于高渗液、刺激性强的药物（如20%甘甘露醇、化疗药物）静滴后的患者。对局露醇、化疗药物）静滴后的患者。对局部血管起到一个冲洗作用，可减少高渗部血管起到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药物在局部血管的滞留时间，性刺激性药物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及周围组织的刺激，明显降减轻对血管及周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生率，延长留置针留置时低静脉炎的发生率，延长留置针留置时间。间。