骨科健康教育处方.doc
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健 康 教 育 处 方 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】 科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。 骨折后吃什么? 【忌多吃肉喝骨头汤】 现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使早期愈合产生阻碍作用,延长骨折愈合时间。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。 全面 营养 【忌偏食】 骨折后机体修复组织原料靠各种营养素,保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】 骨折病人往往食欲不振,时有便秘,卧床病人更多见。故食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适,如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】 骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少,肠蠕动减弱,易引起大便秘结,小便潴留,也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 健 康 教 育 处 方 骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现:如休克、发热等2.局部表现:疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【检查】X线放射检查、CT、MRI(核磁共振)。 功能锻炼 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则:复位、固定和功能锻炼。 健 康 教 育 处 方 骨折后功能锻炼注意事项 有人用“三分治疗,七分锻炼”来形容功能锻炼,可见骨科病人功能锻炼的重要性:1、促进消肿,防止关节粘连和僵硬;2、促进骨折愈合;3、促进血液循环,预防血栓形成。4、减少并发症:关节粘连,关节囊挛缩,关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。 【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】(1)鼓励病人积极活动,要循序渐进。活动范围由小到大,次数由少到多。(2)严格控制不利于骨折端稳定的活动,如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。(3)功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主,如上肢各种活动,以增强手的功能为主。(4)锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦,与不应使骨折部位发生疼痛。(5)把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚,使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。 健 康 教 育 处 方 腰椎间盘突出症注意事项 【腰椎间盘突出症】是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 注意一些生活中的细节性的问题,就可以有效的预防腰椎间盘突出,腰椎间盘突出症的注意事项都有哪些? 【腰椎间盘突出症注意事项】 加班加班。。。 努力工作 1、不要长期的进行弯腰的活动:在进行用力的弯腰活动时,腰间盘所承受的压力会是正常情况下的1-5倍以上,长期的超出腰椎间盘的耐受力,会出现腰腿疼痛的症状,腰椎间盘的发病率也呈现增高的趋势。 2、 不要长期的久坐:长期久坐腰椎间盘所承受的压力会增大,腰椎处于后弯的状态,腰部肌肉韧带均处于紧张的状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍,腰部肌肉长期处于紧张的状态,会导致腰部肌肉的损伤,进而对腰部的保护力下降,就容易在外力作用下椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经。 建议:劳作2-3小时后应起身运动数分钟。 健 康 教 育 处 方 骨折后遗症的预防 不小心摔倒了,弄伤了骨头医生可能会用坚强的内固定(如钢板、螺丝等)来帮助骨头愈合,在愈合期间所作的治疗也很到位,所以骨折后骨头一般长得很牢固,但一般骨折的病人都会留下后遗症,应该怎么预防呢? ?? 骨折后遗症的表现是非常多样化的,具体说来有关节僵硬、关节挛缩、骨质疏松、肌肉严重萎缩、关节活动严重受限、关节疼痛、肢体肿胀等后遗症。若骨折后长期卧床养病,还会导致肺炎、尿路感染、静脉血栓等并发症,甚至伴发严重的心理障碍。 如何避免骨折后遗症呢? 避免骨折后遗症的措施,就是在骨折愈合期间应注意保养。应按照医生的意见进行饮食、运动,并且不要惧怕早期的骨折恢复运动。如骨折后遗症已经发生,应该立即到医院诊断、治疗。 健 康 教 育 处 方 骨折的急救处理 一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的五个原则。 【抢救生命】严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。 【伤口处理】开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。 【简单固定】现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。 【必要的止痛】严重外伤后强烈的疼痛刺激,可引起休克,因此应给予必要的止痛药。 【安全转运】经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。 健 康 教 育 处 方 骨科康复治疗 【骨科康复目的】是为了减少和预防并发症,减轻疼痛,增加肌力,改善关节活动度和步态,提高日常生活能力,提高患者的生活质量。 【骨科康复的服务对象】主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。 撒都重要 【主要的骨科康复治疗技术】1、运动治疗:关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。2、理疗:微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、红外线、磁疗等治疗。3、康复工程:各种功能辅助或替代装置,如矫形支具、假肢的应用。4、功能重建手术。5、康复护理与心理治疗。 【适应症】关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。 健 康 教 育 处 方 腰背肌锻炼方法 腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一,加强项腰背部肌肉的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,从而延缓腰椎劳损退变的进程,可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。下面介绍几种效果可靠又简便易行的常用腰背肌锻炼方法: 小燕飞法:锻炼时俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期。每天2次,每次30-50下,初期可以从10-20下先开始。 五点支撑法:对于腰肌力量较弱、肥胖和老年人来说,小燕飞比较费力,可以采用“五点支撑”法。锻炼时仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。具体次数参见小燕飞法。 注意:腰背肌锻炼一般3个月以上会有比较明显的效果。应当循序渐进,根据自身情况或病情每天可适当逐渐增加或减少锻炼量。或锻炼过程中出现意外或症状明显加重则应立即到医院就诊。- 配套讲稿:
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