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常见急症的现场处理.pptx
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1、v常见急症的现场处理常见急症的现场处理v一、高热一、高热 v通常指体温在通常指体温在39摄氏度以上,是人体对摄氏度以上,是人体对疾病的强烈反应。疾病的强烈反应。v表表现现:病病人人面面色色潮潮红红、皮皮肤肤烫烫手手、呼呼吸吸及及脉脉搏搏增增快快(通通常常体体温温每每升升高高1摄摄氏氏度度,呼呼吸吸频频率率增增快快3-4次次,脉脉搏搏增增快快10次次左左右右。如如果果成成人人安安静静时时每每分分钟钟呼呼吸吸是是16次次、脉脉搏搏80次次的的话话,那那么么,39摄摄氏氏度度高高热热时时,每每分分钟钟呼呼吸吸呼呼吸吸24次次左左右右,脉脉搏搏100次次上上下下)。如如发发热热过过高高(体体温温超超过
2、过41摄摄氏氏度度)或或过过久久,会会使使人人体体各各系系统统和和器器官官发发生生障障碍碍,特特别别是是脑脑、肝肝、肾肾等等得得要要器器官官造造成成损伤,应及时采取必要的降温措施。损伤,应及时采取必要的降温措施。v现场急救:现场急救:v、物理降温。用冰袋或冰块外包毛巾、物理降温。用冰袋或冰块外包毛巾敷头部,以保护脑细胞。酒精加冷水擦敷头部,以保护脑细胞。酒精加冷水擦拭病人颈部、腋下、腹股沟等处,但不拭病人颈部、腋下、腹股沟等处,但不能使体温下降太快,以免虚脱。能使体温下降太快,以免虚脱。.2、即送医院诊治。、即送医院诊治。v二、昏厥二、昏厥 v昏厥也称晕厥,欲称昏倒。昏厥是一过性脑缺昏厥也称晕
3、厥,欲称昏倒。昏厥是一过性脑缺血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。血、缺氧引起的短时间意识丧失现象。引起昏厥的原因很多,过度紧张、恐惧而引起昏厥的原因很多,过度紧张、恐惧而昏倒最多见,为血管抑制性昏厥,又称反射性昏倒最多见,为血管抑制性昏厥,又称反射性昏厥工功能有性昏厥。体位性昏厥、排尿性昏昏厥工功能有性昏厥。体位性昏厥、排尿性昏厥也属此类。其他尚有心源性、脑源性、失血厥也属此类。其他尚有心源性、脑源性、失血性、药物过敏性昏厥等。昏厥的临床表现为突性、药物过敏性昏厥等。昏厥的临床表现为突然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身然头昏、眼花、心慌、恶心、面色苍白、全身无力,随之意识丧失,昏倒在地。
4、无力,随之意识丧失,昏倒在地。v现场急救:现场急救:v发生昏厥,不要惊慌,应先让病人躺下,取头发生昏厥,不要惊慌,应先让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保低脚高姿势的卧位,解开衣领和腰带,注意保暖和安静。若大出血、心脏病引起的昏厥,应暖和安静。若大出血、心脏病引起的昏厥,应立即送医急救。立即送医急救。v三、惊厥三、惊厥 v惊厥俗称抽风。最常见的是儿童高热惊厥,其惊厥俗称抽风。最常见的是儿童高热惊厥,其次是癞痫。癔病所致的惊厥。次是癞痫。癔病所致的惊厥。高热惊厥高热惊厥 多以高热为主要表现。儿童因中多以高热为主要表现。儿童因中枢神经系统发育不全,大脑皮层调控能力差,枢神经系统
5、发育不全,大脑皮层调控能力差,容易因高热而发生惊厥且多见于容易因高热而发生惊厥且多见于6个月至个月至5岁间。岁间。癫痫癫痫 癫痫俗称羊角风、羊癫风。癫痫俗称羊角风、羊癫风。v发作时,病人常突然大叫一声摔倒在地,两发作时,病人常突然大叫一声摔倒在地,两眼发直、固定不动、四肢伸直、拳头紧握、呼眼发直、固定不动、四肢伸直、拳头紧握、呼吸暂时停止,随后全身肌肉强烈地抽搐、眨眼、吸暂时停止,随后全身肌肉强烈地抽搐、眨眼、咬牙、口吐白沫或血沫(舌头咬破)、眼球上咬牙、口吐白沫或血沫(舌头咬破)、眼球上翻、眼睛发红、瞳孔散大,可伴有大小便失禁。翻、眼睛发红、瞳孔散大,可伴有大小便失禁。持续持续10秒钟后停止
6、抽搐,进入昏睡,醒来自觉秒钟后停止抽搐,进入昏睡,醒来自觉疲乏、头痛,对发作情况不能记忆。因发作时疲乏、头痛,对发作情况不能记忆。因发作时不自主地跌倒,常易造成外伤或溺水死亡。不自主地跌倒,常易造成外伤或溺水死亡。v癫痫大发作时,救护者应注意病人体位,癫痫大发作时,救护者应注意病人体位,防止意外损伤。如果病人俯卧、口鼻着防止意外损伤。如果病人俯卧、口鼻着地,应立即改变其体位,防止窒息。同地,应立即改变其体位,防止窒息。同时用筷子或木棒包上手帕塞在病上下牙时用筷子或木棒包上手帕塞在病上下牙齿之间,防止咬伤舌头。齿之间,防止咬伤舌头。发作后短时间内能自行停止,故一发作后短时间内能自行停止,故一般不
7、需用药。如果抽搐不止,则有危险,般不需用药。如果抽搐不止,则有危险,需立即送医院救治。需立即送医院救治。v四、脑血管意外四、脑血管意外 v脑血管意外又称中风、脑卒中。起病急,脑血管意外又称中风、脑卒中。起病急,病死和病残率高,为老年人三大死因之病死和病残率高,为老年人三大死因之一。抢救方法很关键,若不得法,则会一。抢救方法很关键,若不得法,则会加重病情。加重病情。v中风可分为脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢中风可分为脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发因血压突然升高导致脑血管破裂。脑
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