常见损美性疾病中医治疗.pptx

雀斑雀斑 n n【病因病机】n n1.肾水不足n n2.火热郁结n n一、内治n n（一）辨证施治n n肾水不足n n症状：面色枯暗无华，皮疹淡黑，对称分布于鼻、额部，自幼发病，在家族史，舌淡，苔白，脉数。n n治则：滋养肾阴，活血消斑。n n方药：六味地黄汤合四物汤加减n n火热郁结n n症状：皮疹呈黄褐色或淡褐色针头或粟粒大小斑点，颜面、前臂、手背部位多见，日晒或夏季加重，舌淡，苔白薄，脉滑。n n治则：祛风清火，活血凉血。n n方药：犀角升麻汤加减。n n（二）经验方n n六味地黄丸g，每日次口服。n n逍遥丸g，每日次口服。黎黑斑黎黑斑 n n【病因病机】n n情志不遂n n脾虚湿蕴n n冲任失调n n肾精亏损内治内治n n1肝气郁结 n n症状：面部黄褐色斑片，多呈地图样，不均匀，伴月经不调，经前斑色加深，乳房胀痛，烦躁易怒；或伴有胸胁闷胀，纳谷不香；舌苔薄白或舌质红，有瘀斑，脉弦滑。n n治则：疏肝理气，化瘀消斑n n方药：丹栀逍遥散加减。气滞甚加陈皮、佛手、香椽、香附、郁金。n n2.脾虚湿阻 n n症状：面部淡褐色斑片，斑色隐隐，边界不清，伴神疲乏力，饮食不佳，脘腹胀闷，或带下清稀，舌淡苔腻，脉弦滑。n n治则：健脾益气，清热化湿。n n方药：归脾汤加减。脘腹胀闷加苍术、厚朴；月经不调者加益母草；斑色深褐加莪术、凌霄花。n n3.3.肾阴不足肾阴不足n n症状：症状：面部深褐或黑褐，斑片状如蝴蝶，边界尚面部深褐或黑褐，斑片状如蝴蝶，边界尚清，伴腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，月经紊清，伴腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，月经紊乱，五心烦热，舌质红，苔少，脉沉细。乱，五心烦热，舌质红，苔少，脉沉细。n n治则：滋水养阴，养血润肤。治则：滋水养阴，养血润肤。n n方药：六味地黄丸加减。虚火旺盛加黄柏；月经方药：六味地黄丸加减。虚火旺盛加黄柏；月经不调者加当归、益母草、鸡血藤；失眠多梦者加不调者加当归、益母草、鸡血藤；失眠多梦者加生牡蛎、合欢皮、柏子仁。生牡蛎、合欢皮、柏子仁。n n中药面膜和倒膜：用复方当归糊或七白祛斑面膜。目胞黑n n【病因病机】n n脾气虚弱，痰湿内生n n久病入络n n肝气郁滞，血行不畅【治疗治疗】n n1脾虚血亏n n症状：两眼胞周围皮肤淡黑，面色无华，神疲纳呆，腹胀、便溏，头晕，心悸，舌淡，苔白薄,脉细弱。n n治则:健脾、益气、养血。n n方药：归脾汤加减。n n2肝郁气滞n n 症状：两眼胞周围皮肤灰黑，伴胸胁胀痛，急躁易怒，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉弦数。n n 治则：疏肝解郁，活血消斑。n n 方药：逍遥散合四物汤加减。n n3肝肾阴虚n n症状：眼胞周围黑青，头昏目眩，记忆力减退，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。n n治则：滋养肝肾。n n方药：六味地黄汤合一贯煎加减。按摩按摩n n1眼部按摩法：闭上双眼，用无名指指尖轻按眼角约35秒后放开，连续做10次。而后转动眼珠一圈，也是连续做10次。每日一次。n n2热鸡蛋按摩法：将鸡蛋煮熟后去壳，用小纱布包裹住，合上双眼，用鸡蛋按摩眼睛四周，可加速眼部血液循环。每日一次。其他疗法其他疗法n n1将两个卫生棉球浸在冰水和鲜牛奶的混合液中，挤去八成水分，放在双眼上15分钟，每天12次。2每晚入睡前，用维生素E胶囊中的粘液对下眼睑进行涂抹和按摩。3用食指、中指指腹蘸上眼霜或养颜露，轻拍眼周围皮肤。4用两块冷水浸透过的卫生棉条，敷在闭合的眼睛上，分别用两手食指、中指、无名指轻按下眼睑。白色糠疹白色糠疹 n n【病因病机】n n1因风热郁肺，随阳气上升，上蕴肌肤，因而发病。n n2由饮食不节，虫积内生，脾失健运，湿热内生，郁于皮肤而成。n n一、内治一、内治n n（一）辨证论治（一）辨证论治n n本病一般不需内服汤剂。可服疏风清热药。桑菊饮加减。本病一般不需内服汤剂。可服疏风清热药。桑菊饮加减。肠寄生虫者，加苦楝根皮、使君子肉、鹤虱、槟榔。肠寄生虫者，加苦楝根皮、使君子肉、鹤虱、槟榔。n n(二二)经验方经验方n n1 1乌梅丸，每次乌梅丸，每次5 5克，每日克，每日2 2次口服。次口服。n n2 2苦楝根皮苦楝根皮30g30g、槟榔、槟榔18g18g、延胡索、延胡索10g10g，水煎内服，每日，水煎内服，每日1 1剂，分剂，分2 2次内服。次内服。n n二、外治二、外治n n1 1局部外用雄黄软膏、黄连软膏、大枫子油。局部外用雄黄软膏、黄连软膏、大枫子油。n n2 2苍耳子酒外搽，每日苍耳子酒外搽，每日2 2次。次。粉 刺n n【病因病机】n n 1血热偏盛n n2肺胃积热n n3外感风热 n n4气血凝塞n n5血郁痰结n n一、内治一、内治n n（一）辩证论治（一）辩证论治n n1 1肺经风热肺经风热n n症状：丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱；伴口渴症状：丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔薄黄，喜饮，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔薄黄，脉弦滑。脉弦滑。n n治则：疏风清肺。治则：疏风清肺。n n方药：枇杷清肺饮加减。伴口渴喜饮者，加生石方药：枇杷清肺饮加减。伴口渴喜饮者，加生石膏、天花粉；大便秘结者，加生大黄；脓疱多者，膏、天花粉；大便秘结者，加生大黄；脓疱多者，加紫花地丁、白花蛇舌草；经前加重者，加香附、加紫花地丁、白花蛇舌草；经前加重者，加香附、益母草、当归。益母草、当归。n n2 2肠胃湿热肠胃湿热n n症状：颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、症状：颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、便秘、溲黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。便秘、溲黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。n n治则：清热除湿解毒。治则：清热除湿解毒。n n方药：茵陈蒿汤加减。伴腹胀，舌苔厚腻者，加生山楂、鸡内金、枳方药：茵陈蒿汤加减。伴腹胀，舌苔厚腻者，加生山楂、鸡内金、枳实；脓疱较多者，加白花蛇舌草、野菊花、金银花。实；脓疱较多者，加白花蛇舌草、野菊花、金银花。n n3 3痰湿瘀滞痰湿瘀滞n n症状：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，症状：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀；舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。经久难愈；伴纳呆腹胀；舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。n n治则：除湿化痰，活血散结。治则：除湿化痰，活血散结。n n方药：二陈汤合桃红四物汤加减。伴妇女痛经者，加益母草、泽兰；方药：二陈汤合桃红四物汤加减。伴妇女痛经者，加益母草、泽兰；伴囊肿成脓者，加贝母、穿山甲、皂刺、野菊花；伴结节、囊肿难消伴囊肿成脓者，加贝母、穿山甲、皂刺、野菊花；伴结节、囊肿难消者，加三棱、莪术、皂刺、夏枯草。者，加三棱、莪术、皂刺、夏枯草。n n二、外治二、外治n n1 1皮疹较多，可用颠倒散茶调涂患处，每日皮疹较多，可用颠倒散茶调涂患处，每日2 2次，次，或每晚或每晚1 1次，次晨洗去。次，次晨洗去。n n2 2脓肿、囊肿、结节较甚者，外敷金黄膏，每日脓肿、囊肿、结节较甚者，外敷金黄膏，每日2 2次。次。n n3 3中药面膜：生黄芪中药面膜：生黄芪lOOglOOg，生地榆，生地榆lOOglOOg，土鳖，土鳖虫虫lOOglOOg，当归，当归60g60g，丹参，丹参60g60g，生大黄，生大黄60g60g，白芷，白芷60g60g，银杏，银杏60g60g，槟榔，槟榔60g60g，青蒿，青蒿60g60g，皂角，皂角60g60g，冰，冰片片30g30g，研极细末，与适量大豆粉混合，加基质调，研极细末，与适量大豆粉混合，加基质调成稀膏。也可用市售中药玉桂硬膜或金缕梅软膜。成稀膏。也可用市售中药玉桂硬膜或金缕梅软膜。发蛀脱发发蛀脱发 n n【病因病机】n n 2脾胃湿热n n1血热风燥n n一、内治一、内治n n （一）辨证论治（一）辨证论治n n 1 1血热风燥血热风燥n n 症状：头发干燥，略有焦黄，稀疏脱落，挠之则有白屑叠飞，落之症状：头发干燥，略有焦黄，稀疏脱落，挠之则有白屑叠飞，落之又生，自觉头部烘热，头皮瘙痒。舌红，苔薄黄微燥。又生，自觉头部烘热，头皮瘙痒。舌红，苔薄黄微燥。n n 治则：凉血消风。治则：凉血消风。n n 方药：凉血消风散加减。头发干枯，加侧柏叶，元参。方药：凉血消风散加减。头发干枯，加侧柏叶，元参。n n 2 2脾胃湿热脾胃湿热n n 症状：平素恣食肥甘厚味过多，头皮潮湿，状如油擦，甚则数根头症状：平素恣食肥甘厚味过多，头皮潮湿，状如油擦，甚则数根头发彼此粘连一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着很紧，难以涤除。舌红苔发彼此粘连一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着很紧，难以涤除。舌红苔黄腻，脉滑数。黄腻，脉滑数。n n 治则：健脾祛湿。治则：健脾祛湿。n n方药：祛湿健发汤加减。方药：祛湿健发汤加减。n n二、外治二、外治 n n1 1侧柏叶侧柏叶30g30g，榧子，榧子2 2个，胡桃肉个，胡桃肉2 2个，捣烂浸雪水，梳发时涂上，则个，捣烂浸雪水，梳发时涂上，则发润而不落。柏叶、桑根白皮，煎汁沐之，再以木瓜浸油润之。适用发润而不落。柏叶、桑根白皮，煎汁沐之，再以木瓜浸油润之。适用于干性者。于干性者。n n2 2止痒生发酊：鱼腥草止痒生发酊：鱼腥草20g20g，白芷，白芷20g20g，冰片，冰片1g,1g,大枫子大枫子20g20g，甘草，甘草10g10g，薄荷，薄荷20g20g，白鲜皮，白鲜皮15g15g，加入，加入75%75%酒精酒精1500ml1500ml中浸泡中浸泡1 1周取滤液，瓶周取滤液，瓶密封备用。适用于以瘙痒为主者。密封备用。适用于以瘙痒为主者。n n3 3祛脂方：山豆根、桑白皮、石菖蒲、五倍子、透骨草、皂角刺各祛脂方：山豆根、桑白皮、石菖蒲、五倍子、透骨草、皂角刺各15g15g。浓煎，加水。浓煎，加水1000m11000m1，洗头，每日，洗头，每日1 1次。适用于油性者。次。适用于油性者。n n4 4祛脂生发酊：仙鹤草祛脂生发酊：仙鹤草20g20g，藿香，藿香15g15g，侧柏叶，侧柏叶20g20g，苦参，苦参15g15g，金粟，金粟兰兰20g20g，川椒，川椒8g8g，白鲜皮，白鲜皮15g15g，加入，加入75%75%酒精酒精1500ml1500ml中浸泡中浸泡1 1周取滤液，周取滤液，瓶密封备用。每日瓶密封备用。每日2 23 3次外涂患处。适用于油性者。次外涂患处。适用于油性者。油风油风 n n【病因病机】n n1血热生风 n n2血瘀毛窍n n 4肝肾不足n n 3气血两虚 n n一、内治一、内治n n（一）辨证论治（一）辨证论治n n1 1血热风燥血热风燥n n症状：突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急症状：突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急躁不安；苔薄，脉弦。躁不安；苔薄，脉弦。n n治则：凉血熄风，养阴护发。治则：凉血熄风，养阴护发。n n方药：四物汤合六味地黄汤加减。若风热偏胜，脱发迅猛者，宜养血方药：四物汤合六味地黄汤加减。若风热偏胜，脱发迅猛者，宜养血散风、清热护发，方用神应养真丹。散风、清热护发，方用神应养真丹。n n2 2气滞血瘀气滞血瘀n n症状：病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；伴夜多恶梦，症状：病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；伴夜多恶梦，烦热难眠；舌有瘀点、瘀斑、脉沉细。烦热难眠；舌有瘀点、瘀斑、脉沉细。n n治则：通窍活血。治则：通窍活血。n n方药：通窍活血汤加减。方药：通窍活血汤加减。n n3 3气血两虚气血两虚n n症状：多在病后或产后头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加症状：多在病后或产后头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱；伴唇白，重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱；伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。n n治则：益气补血。治则：益气补血。n n方药：八珍汤加减。方药：八珍汤加减。n n4 4肝肾不足肝肾不足n n症状：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均症状：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌淡，苔薄，脉细。酸软；舌淡，苔薄，脉细。n n治则：滋补肝肾。治则：滋补肝肾。n n方药：七宝美髯丹加减。方药：七宝美髯丹加减。n n二、外治n n1鲜毛姜（或生姜）切片，烤热后涂擦脱发区，每天数次。n n25%10%斑蝥酊、10%补骨脂酊、10%辣椒酊外搽，每天数次。n n3斑蝥9g，紫荆皮30g，樟脑12g，白酒1000ml，浸泡两周后，过滤取汁备用。外搽，每日23次。白发白发 n n【病因病机】n n1肺胃积热n n2劳伤心脾n n4劳欲过度n n3肝失疏泄n n（一）辨证论治（一）辨证论治n n1 1肺胃积热肺胃积热n n症状：白发增多，成束多见，或见头发成片脱落，伴口干症状：白发增多，成束多见，或见头发成片脱落，伴口干口苦，面色潮红油腻，大便干结，小便短赤。舌红苔黄，口苦，面色潮红油腻，大便干结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。脉数。n n治则：清泄肺热，凉血乌发。治则：清泄肺热，凉血乌发。n n方药：清肺生发汤。方药：清肺生发汤。n n2 2劳伤心脾劳伤心脾n n症状：多见于脑力劳动者。白发渐增，伴毛发异常，毛发症状：多见于脑力劳动者。白发渐增，伴毛发异常，毛发的异常多从末端开始，如毛发稀疏，粗糙而分叉，干燥易的异常多从末端开始，如毛发稀疏，粗糙而分叉，干燥易折。倦怠乏力，面色苍白。舌淡，苔薄白。脉细无力。折。倦怠乏力，面色苍白。舌淡，苔薄白。脉细无力。n n治则：养心安神，健脾益气。治则：养心安神，健脾益气。n n方药：归脾汤加减。方药：归脾汤加减。n n3 3肝失疏泄肝失疏泄 n n症状：头发在较短时间内变白，严重者可满头白发，情志症状：头发在较短时间内变白，严重者可满头白发，情志抑郁不舒或烦躁不安，纳差口苦，胸胁胀闷。舌质淡红，抑郁不舒或烦躁不安，纳差口苦，胸胁胀闷。舌质淡红，或舌边尖红，苔薄黄或白，脉弦或弦细。或舌边尖红，苔薄黄或白，脉弦或弦细。n n治则：疏肝理气，养血解郁。治则：疏肝理气，养血解郁。n n方药：逍遥散加减。若伴头痛或头皮刺痛，舌质暗或有瘀方药：逍遥散加减。若伴头痛或头皮刺痛，舌质暗或有瘀斑，脉沉或涩者。加天麻、川芎、合欢花等。斑，脉沉或涩者。加天麻、川芎、合欢花等。n n4 4肝肾不足肝肾不足 n n症状：白发多从两鬓开始，缓慢扩展，倦怠乏力，不耐劳症状：白发多从两鬓开始，缓慢扩展，倦怠乏力，不耐劳作，失眠健忘，腰膝酸软，男子遗泄，女子月经不调或带作，失眠健忘，腰膝酸软，男子遗泄，女子月经不调或带下清稀。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。下清稀。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。n n治则：滋补肝肾，养血乌发。治则：滋补肝肾，养血乌发。n n方药：七宝美鬓丹加减。方药：七宝美鬓丹加减。疣疣 n n【病因病机】n n1肝经血燥 n n3气滞血瘀n n2风热毒邪外侵 肝火妄动，气血不和，外感风热之毒，阻于肌肤所致。n n一、内治一、内治n n1 1肝经血燥型肝经血燥型n n症状：结节如豆，坚硬粗糙，蓬松枯槁，颜色污黄。伴急燥易怒，口苦而干，便干尿症状：结节如豆，坚硬粗糙，蓬松枯槁，颜色污黄。伴急燥易怒，口苦而干，便干尿赤。舌质红苔薄黄，脉弦数。赤。舌质红苔薄黄，脉弦数。n n治则：清肝润燥，养血活血。治则：清肝润燥，养血活血。n n方药：治瘊方。急燥易怒者加广郁金、绿萼梅；口苦而干者加焦山栀、淡豆豉。方药：治瘊方。急燥易怒者加广郁金、绿萼梅；口苦而干者加焦山栀、淡豆豉。n n2 2风热毒邪型风热毒邪型n n症状：皮疹初起形如粟米或米粒样，扁平隆起，色呈淡褐、淡红或皮色，表面光滑，症状：皮疹初起形如粟米或米粒样，扁平隆起，色呈淡褐、淡红或皮色，表面光滑，散在分布，自觉轻微痒感，搔抓后可出现串珠状排列皮疹。舌淡红苔薄黄，脉滑数。散在分布，自觉轻微痒感，搔抓后可出现串珠状排列皮疹。舌淡红苔薄黄，脉滑数。n n治则：疏风清热解毒。治则：疏风清热解毒。n n方药：桑菊消疣汤方药：桑菊消疣汤n n3 3气滞血瘀型气滞血瘀型n n症状：病程较久，皮损以面部、手背为主，颜色紫褐，质略硬，皮疹长期不消，亦无症状：病程较久，皮损以面部、手背为主，颜色紫褐，质略硬，皮疹长期不消，亦无新皮疹出现，无明显自觉症状。舌质紫暗有瘀斑、瘀点，脉弦或涩。新皮疹出现，无明显自觉症状。舌质紫暗有瘀斑、瘀点，脉弦或涩。n n治则：理气活血，软坚散结治则：理气活血，软坚散结n n方药：桃红四物汤。质硬难消者加露蜂房、山棱、莪术；热毒盛者加板兰根、大青叶、方药：桃红四物汤。质硬难消者加露蜂房、山棱、莪术；热毒盛者加板兰根、大青叶、紫草、马齿苋。紫草、马齿苋。n n二、外治：二、外治：n n1 1各种疣均可选用板兰根、马齿苋、木贼草、香附、苦参、白藓皮、各种疣均可选用板兰根、马齿苋、木贼草、香附、苦参、白藓皮、地肤子、野菊花等中药，煎汤趁热洗涤患处。每日地肤子、野菊花等中药，煎汤趁热洗涤患处。每日2 2次。次。n n2 2疣目：对于蒂小的疣体可用推疣法。局部用疣目：对于蒂小的疣体可用推疣法。局部用75%75%酒精消毒后，用刮酒精消毒后，用刮匙套住疣体根部，与皮肤呈匙套住疣体根部，与皮肤呈3030度角，向前快速均匀用力推动使疣体脱度角，向前快速均匀用力推动使疣体脱落，创面压迫止血后，贴上创口贴，禁沾水。落，创面压迫止血后，贴上创口贴，禁沾水。n n扁瘊：用五妙水仙膏外搽：常规消毒后，用五妙水仙膏点涂患处，每扁瘊：用五妙水仙膏外搽：常规消毒后，用五妙水仙膏点涂患处，每半小时点涂半小时点涂1 1次，共次，共2323次，数日后自行脱落。次，数日后自行脱落。n n鼠乳：用消毒针头挑破患处，挤出其内乳酪样物质，用碘伏溶液外搽。鼠乳：用消毒针头挑破患处，挤出其内乳酪样物质，用碘伏溶液外搽。皮损较多可分批治疗，注意保护周围皮肤。皮损较多可分批治疗，注意保护周围皮肤。n n丝状疣：用细丝线或头发，结扎疣体根部，数日后可自行脱落。丝状疣：用细丝线或头发，结扎疣体根部，数日后可自行脱落。口臭口臭 n n【病因病机】n n1胃腑积热n n2它病引发辨证论治辨证论治n n1 1胃腑积热胃腑积热n n症状：口臭，怕热，胃纳可，嗜食辛辣，大便秘结，尿黄，症状：口臭，怕热，胃纳可，嗜食辛辣，大便秘结，尿黄，牙龈红肿，渗血出血，舌苔黄而厚腻，舌质红，脉弦数。牙龈红肿，渗血出血，舌苔黄而厚腻，舌质红，脉弦数。n n治则：清阳明湿热，解毒通腑治则：清阳明湿热，解毒通腑n n方药；清胃散加减。若属风火牙痛，可酌加防风、薄荷以方药；清胃散加减。若属风火牙痛，可酌加防风、薄荷以疏风，胃火灼盛之牙衄，可酌加牛膝以降火止衄，便秘者，疏风，胃火灼盛之牙衄，可酌加牛膝以降火止衄，便秘者，可酌加大黄以导热下行。可酌加大黄以导热下行。n n2 2肝经蕴热肝经蕴热n n症状；口酸，胸胁胀满，头昏，目眩，胃纳欠佳。舌苔薄症状；口酸，胸胁胀满，头昏，目眩，胃纳欠佳。舌苔薄黄舌质红，脉弦数。黄舌质红，脉弦数。n n治则；舒肝和胃治则；舒肝和胃n n方药：小柴胡汤加减。气滞甚者加香附、枳壳以行气。方药：小柴胡汤加减。气滞甚者加香附、枳壳以行气。n n3 3胆经湿热胆经湿热n n症状：口苦，善叹息，心下澹澹，恐人将捕之，胸胁胀满，症状：口苦，善叹息，心下澹澹，恐人将捕之，胸胁胀满，便干等。舌苔薄黄，质红，脉弦数。便干等。舌苔薄黄，质红，脉弦数。n n治则：清利肝胆湿热治则：清利肝胆湿热n n方药：龙胆泻肝汤加减。若头痛眩晕，口苦善怒者，可酌方药：龙胆泻肝汤加减。若头痛眩晕，口苦善怒者，可酌加菊花以清利头目。加菊花以清利头目。n n4 4肺胃积热肺胃积热n n症状：口辛、口臭，口渴喜饮，大便干，尿黄。舌红苔黄，症状：口辛、口臭，口渴喜饮，大便干，尿黄。舌红苔黄，脉滑。脉滑。n n治则：清肺胃之热治则：清肺胃之热n n方药；泻白散合白虎汤化裁。方药；泻白散合白虎汤化裁。n n5 5肾虚有热肾虚有热n n症状；口臭、口咸，口渴不欲饮。腰酸，腿软。舌质淡，症状；口臭、口咸，口渴不欲饮。腰酸，腿软。舌质淡，脉尺弱。脉尺弱。n n治则：补肾泻火治则：补肾泻火n n方药：六味地黄丸加减。腰膝酸痛甚者，可酌加牛膝、杜方药：六味地黄丸加减。腰膝酸痛甚者，可酌加牛膝、杜仲以壮筋健骨，小便频数者，可去泽泻，酌加益智仁以固仲以壮筋健骨，小便频数者，可去泽泻，酌加益智仁以固精缩尿。精缩尿。体气n n【病因病机】n n1先天禀赋 n n2湿热内蕴 n n辨证论治辨证论治n n1 1秽浊内蕴秽浊内蕴n n症状：常有家族史，多在青春期开始发病，除腋下外，在乳晕、脐周、症状：常有家族史，多在青春期开始发病，除腋下外，在乳晕、脐周、阴部、足部均可有野狐臭味，夏日或汗出时更甚，外耳道多有柔软耵阴部、足部均可有野狐臭味，夏日或汗出时更甚，外耳道多有柔软耵聍，舌脉可如常人。聍，舌脉可如常人。n n治则：芳香辟秽治则：芳香辟秽n n方药：五香丸加减。体气见口苦而干，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数方药：五香丸加减。体气见口苦而干，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数者加栀子、茵陈、金银花以清热利湿解毒。者加栀子、茵陈、金银花以清热利湿解毒。n n2 2湿热蕴阻湿热蕴阻n n症状：常无家族史，好发于夏季，皮肤潮湿多汗，或身热不扬，口干症状：常无家族史，好发于夏季，皮肤潮湿多汗，或身热不扬，口干而粘，四肢困重或关节肿痛，脘腹胀满，大便溏而不爽，小便短少不而粘，四肢困重或关节肿痛，脘腹胀满，大便溏而不爽，小便短少不畅，女子带下黄浊，舌红苔黄，脉滑数或濡数。畅，女子带下黄浊，舌红苔黄，脉滑数或濡数。n n治则：清热利湿，芳香化浊治则：清热利湿，芳香化浊n n方药：甘露饮合连朴饮化裁。方药：甘露饮合连朴饮化裁。n n1 1毫针法毫针法 取行间、少冲、肩井。用重刺激泻法。每次刺激取行间、少冲、肩井。用重刺激泻法。每次刺激46min46min，每日每日1 1次，次，1010次为次为1 1个疗程。个疗程。n n2 2艾灸法艾灸法 先剃去腋毛令净，取白淀粉水调搽附患处，先剃去腋毛令净，取白淀粉水调搽附患处，6767日后，看日后，看腋下有一黑点如针孔大者，即为大汗腺所在部位，以笔定点，即用小腋下有一黑点如针孔大者，即为大汗腺所在部位，以笔定点，即用小艾柱灸艾柱灸7 7壮，每周壮，每周1 1次。次。n n3 3火针法火针法 先剃去腋下汗腺处的腋毛，用肥皂水洗净，常规消毒，用先剃去腋下汗腺处的腋毛，用肥皂水洗净，常规消毒，用1%1%盐酸普鲁卡因局麻，粗火针用酒精灯烧红至发白亮，对准毛囊和汗盐酸普鲁卡因局麻，粗火针用酒精灯烧红至发白亮，对准毛囊和汗腺，以腺，以4545角斜刺，迅速刺入毛囊及汗腺的基底层，穿过一下囊带，角斜刺，迅速刺入毛囊及汗腺的基底层，穿过一下囊带，立即出针，然后连续围刺毛囊及汗腺立即出针，然后连续围刺毛囊及汗腺510min510min后，手持棉球在针孔周后，手持棉球在针孔周围挤压，将囊内臭液和少许血液挤出后，用抗生素软膏涂于针孔上，围挤压，将囊内臭液和少许血液挤出后，用抗生素软膏涂于针孔上，敷包扎好，防止感染。敷包扎好，防止感染。n n4 4水针法水针法 以以70%70%乙醇，按水针操作常规，在腋下大汗腺分布处常规乙醇，按水针操作常规，在腋下大汗腺分布处常规消毒，针刺入汗腺部位，提插得气后，抽无回血，即将消毒，针刺入汗腺部位，提插得气后，抽无回血，即将70%70%乙醇注入乙醇注入约约0.51ml0.51ml，注意针刺深度应在汗腺部位，过深会损伤神经和血管，注意针刺深度应在汗腺部位，过深会损伤神经和血管，过浅使皮肤坏死。若一次不能根治，隔过浅使皮肤坏死。若一次不能根治，隔612612月后再注射月后再注射1 1次。次。