颈性眩晕的诊断与治疗.ppt
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1、兰考县中心医院神经内科:李金中眩晕相关主诉模糊1.头昏2.头晕3.眩晕4.晕厥5.猝倒发作6.TIA7.VBI头痛眩晕的临床表现n主诉:眩晕n伴随症状:头颈肩痛、恶心、呕吐、耳鸣(单侧、双侧、间断、持续)、视力障碍、(模糊、干、胀、涩)潮红、苍白、出汗、心悸(心电图阴性)、高血压、手足麻木以及脑鸣、便意、倦怠、注意力不集中、记忆力下降等。症状繁多不同组合体征稀少交感神经症候群复杂眩晕相关联的学科1.神经内科2.耳鼻喉科3.心内科4.骨科5.神经外科6.妇科7.儿科8.精神科.10余个学科1.神经疾病2.前庭疾病3.血压变化4.颈椎病5.脑肿瘤6.更年期7.强迫症8.其他.80余种疾病晕颈性眩晕
2、颈性眩晕的定义n与颈椎有关的,以眩晕为主诉的以交感神经症状为主的症候群。n伴有头颈肩痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力障碍、潮红、出汗、心悸、高血压、手足麻木以及脑鸣、便意、倦怠、注意力不集中等颈性眩晕发病特点n多在头颈部转动或体位改变时发生,起床、翻身、低头、仰头、转头n劳累后容易发病n卧床时极少发病n发病后经卧床休息多能缓解n颈椎外固定或内固定有效颈椎运动负荷试验An方法n颈椎最大可能活动范围的过伸过屈运动1030次,观察有无颈性眩晕症状被诱发及其具体诱发情况n判断n出现眩晕及其其他症状为阳性颈椎运动负荷试验Bn方法n颈椎最大可能活动范围的左右旋转运动1030次,观察有无颈性眩晕症状被诱发及其具体
3、诱发情况n判断n出现眩晕及其其他症状为阳性颈椎运动负荷试验判定标准运动次数运动次数 阳性强度阳性强度10次次+1120次次+2130次次+30次次-颈椎运动负荷A试验结果阳性强度阳性强度病例数病例数疾病组(疾病组(90)10次(次(+)31例(例(34.4%)20次(次(+)49例(例(54.4%)30次(次(+)80例(例(88.9%)对照组(对照组(46)30次(次(-)46例(例(100%)颈椎左右旋转运动负荷:无诊断价值颈椎运动负荷B试验结果阳性强度阳性强度病例数病例数疾病组(疾病组(90)10次(次(+)2例(例(2.2%)20次(次(+)3例(例(3.3%)30次(次(+)5例(例
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