重复给药血药浓度与时间的关系-.ppt
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1、第十章第十章 重复给药重复给药l 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系l 第二节第二节 平均稳态血药浓度平均稳态血药浓度l 第三节第三节 重复给药体内药量的蓄积、血药浓度波动程度重复给药体内药量的蓄积、血药浓度波动程度1第十章第十章 重复给药重复给药临床:临床:大多药物需要多剂量给药才能达到和维持有大多药物需要多剂量给药才能达到和维持有效血药浓度。效血药浓度。多剂量给药多剂量给药:按一定剂量、一定给药间隔、多次重复给药,按一定剂量、一定给药间隔、多次重复给药,以达到并保持一定有效治疗血药浓度范围之内的以达到并保持一定有效治疗血药浓度范围之内的给药方法。给药方法
2、。2第十章第十章 重复给药重复给药重复给药有两种情况重复给药有两种情况 7 t1/2 实质上是单剂量给药实质上是单剂量给药 较小较小 药物在体内不断积累,经过一药物在体内不断积累,经过一定时间达到稳态,规定在定时间达到稳态,规定在“等剂量、等间隔等剂量、等间隔”的条件下讨论的条件下讨论3第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药二、单室模型间歇静脉滴注给药二、单室模型间歇静脉滴注给药三、单室模型血管外给药三、单室模型血管外给药四、双室模型重复给药四、双室模型重复给药五、利用叠加原理预测重复给药血药浓度五、利用叠加原理预测重复给药血药浓度 第一节第一节 重复给
3、药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系4第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(一)多剂量函数(一)多剂量函数 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系2468101224681012t/hC5第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(一)多剂量函数(一)多剂量函数 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系第一次第一次 静脉给药静脉给药第二次第二次 静脉给药静脉给药6大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声
4、点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点可以互相讨论下,但要小声点7第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(一)多剂量函数(一)多剂量函数 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系第三次第三次 静脉给药静脉给药8第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(一)多剂量函数(一)多剂量函数 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系第第n n次次 静脉给药静脉给药9第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(一)多剂
5、量函数(一)多剂量函数 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系假设:假设:假设:假设:则:则:则:则:(1)(2)10第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(一)多剂量函数(一)多剂量函数 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系 多剂量函数多剂量函数(1)-(2):11第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(二)重复给药血药浓度与时间的关系(二)重复给药血药浓度与时间的关系 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系(00t
6、 t )单剂量:单剂量:C=CC=C0 0e e-kt-kt12第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(二)重复给药血药浓度与时间的关系(二)重复给药血药浓度与时间的关系 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系Eg.1 已知某药物半衰期为4h,X0=100mg,C0=10g/ml,若每隔6h给药一次,共8次,求末次给药后C-10h?13第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(三)稳态血药浓度(三)稳态血药浓度 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系坪浓
7、度坪浓度(Plateau level)(Plateau level)14第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(四)稳态最大血药浓度(四)稳态最大血药浓度 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系稳态时,稳态时,t=0t=0时血药浓度最大时血药浓度最大15第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(五)稳态最小血药浓度(五)稳态最小血药浓度 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系达到稳态后,达到稳态后,t=t=时,血药浓度最小时,血药浓度最小16第十章第十章
8、 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(五)稳态最小血药浓度(五)稳态最小血药浓度 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系Eg.2 某单室模型药物V=20L,t1/2=3h,若每6h静脉注射给药一次,X=1000mg.求17第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(六)坪幅(六)坪幅 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系18第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(七)达坪分数(七)达坪分数vn n次给药后的血药浓度与坪浓度相
9、比,相当于坪浓度的次给药后的血药浓度与坪浓度相比,相当于坪浓度的分数分数 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系19第十章第十章 重复给药重复给药一、单室模型静脉注射给药一、单室模型静脉注射给药(七)达坪分数(七)达坪分数 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系Eg.3 求给药时间为4个t1/2,达坪分数是多少?若要达到坪浓度的99%,需要多少个t1/2?20第十章第十章 重复给药重复给药二、单室模型间歇静脉滴注给药二、单室模型间歇静脉滴注给药(一)间歇静脉滴注给药的特点(一)间歇静脉滴注给药的特点n每次固定滴注时间T,然后停止滴
10、注-T时间,给药间隔时间为,如此反复进行。n在每次滴注时血药浓度逐渐升高,停止滴注后血药浓逐渐下降,由于第二次再滴注时,体内药物量未完全消除,所以体内药物量不断蓄积,血药浓度曲线不断升高,直到达到稳定状态,才维持在一个相应时间上相等的血药浓度水平。第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系21第十章第十章 重复给药重复给药二、单室模型间歇静脉滴注给药二、单室模型间歇静脉滴注给药(二)静脉滴注与停止静脉滴注过程的血药浓度(二)静脉滴注与停止静脉滴注过程的血药浓度 第1次滴注过程中 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系22第十章第十章
11、重复给药重复给药二、单室模型间歇静脉滴注给药二、单室模型间歇静脉滴注给药(二)静脉滴注与停止静脉滴注过程的血药浓度(二)静脉滴注与停止静脉滴注过程的血药浓度 第2次滴注过程中 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系23第十章第十章 重复给药重复给药二、单室模型间歇静脉滴注给药二、单室模型间歇静脉滴注给药(二)静脉滴注与停止静脉滴注过程的血药浓度(二)静脉滴注与停止静脉滴注过程的血药浓度 第第n次给药次给药,推得函数,推得函数r为为 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系24第十章第十章 重复给药重复给药二、单室模型间歇静脉滴注给药
12、二、单室模型间歇静脉滴注给药(三)稳态时滴注过程与停止滴注过程血药浓度(三)稳态时滴注过程与停止滴注过程血药浓度达稳态时(达稳态时(00t tT T)的血药浓度)的血药浓度C Cssss为为 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系 达稳态(n)停止滴注给药后t时的血药浓度为 25第十章第十章 重复给药重复给药二、单室模型间歇静脉滴注给药二、单室模型间歇静脉滴注给药(四)稳态最大血药浓度与稳态最小血药浓度(四)稳态最大血药浓度与稳态最小血药浓度 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系若以若以 和和 作为治疗浓度的上、下限范围,则根据
13、此式,作为治疗浓度的上、下限范围,则根据此式,当当T T与与k k恒定时,对于治疗浓度范围窄的药物,给药时间间恒定时,对于治疗浓度范围窄的药物,给药时间间隔隔的取值应小的取值应小 。26第十章第十章 重复给药重复给药三、单室模型血管外给药三、单室模型血管外给药(一)多剂量血管外给药血药浓度(一)多剂量血管外给药血药浓度-时间的关系时间的关系 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系Eg.5 某口服制剂中的药物具有单室模型特征,ka=1.0h-1,k=0.1h-1,V=30L,F=1,若每隔8h口服0.5g,求第7次口服后3h的血药浓度?27第十章第十章 重复给药重
14、复给药三、单室模型血管外给药三、单室模型血管外给药(二二)稳态血药浓度稳态血药浓度 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系28第十章第十章 重复给药重复给药三、单室模型血管外给药三、单室模型血管外给药(三)稳态最大血药浓度与达峰时(三)稳态最大血药浓度与达峰时 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系单剂量单剂量29第十章第十章 重复给药重复给药三、单室模型血管外给药三、单室模型血管外给药(三)稳态最大血药浓度与达峰时(三)稳态最大血药浓度与达峰时 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系单剂量单剂量3
15、0第十章第十章 重复给药重复给药三、单室模型血管外给药三、单室模型血管外给药(四)稳态最小血药浓度(四)稳态最小血药浓度 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系最小坪浓度:最小坪浓度:t=t=ka k31第十章第十章 重复给药重复给药三、单室模型血管外给药三、单室模型血管外给药(四)稳态最小血药浓度(四)稳态最小血药浓度 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系Eg.6某单室模型药物,F=75%,V=1.5 L/kg,t1/2=10h,ka=0.9h-1,若患者体重81kg,每8小时口服250mg,服用2周。求达坪浓度后第4小时的血
16、药浓度、达峰时、坪浓度最大值、坪浓度最小值。32第十章第十章 重复给药重复给药三、单室模型血管外给药三、单室模型血管外给药(五)达坪分数(五)达坪分数多剂量血管外给药:用给药周期内平均稳态血药浓度计多剂量血管外给药:用给药周期内平均稳态血药浓度计算算.第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系积分整理33第十章第十章 重复给药重复给药三、单室模型血管外给药三、单室模型血管外给药(五)达坪分数(五)达坪分数 第一节第一节 重复给药血药浓度与时间的关系重复给药血药浓度与时间的关系Eg.7 某药物ka=0.8 h-1,k=0.07h-1,若每天口服给药4次。求:服药2天后
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