严重低氧血症的处理.pptx

严重低氧血症的处理严重低氧血症的处理急救部急救部 张丽张丽定义定义常见原因常见原因严重严重低氧血症低氧血症处理原则处理原则严重低氧血症是指患者呼吸出现失代偿，血氧水平显著下降，危急生命的情况。低氧血症是指血液中含氧不足，动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限，主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。气道病变气道病变肺部病变肺部病变肺外因素肺外因素常见急性低氧血症的原因气道病变气道病变肺部病变肺部病变肺外因素肺外因素A、上呼吸道梗阻（痰量过多，血肿压迫等）；B、喉头水肿、支气管痉挛（往往由药物或医疗操作诱发）；C、气管插管位置异常；气道病变气道病变肺部病变肺部病变肺外因素肺外因素A、急性肺水肿(心源性或非心源性，包括药物及治疗干预因素）；B、气胸；C、急性肺栓塞；D、大量误吸；E、大面积肺不张；F、原发疾病的加重（肺部感染、哮喘、间质性肺炎等）气道病变气道病变肺部病变肺部病变肺外因素肺外因素A、呼吸中枢的严重抑制（药物中毒、脑血管疾病等）；B、呼吸肌抑制或疲劳；C、脓毒症时氧耗明显增加。选择合适的吸氧选择合适的吸氧选择合适的吸氧选择合适的吸氧方式方式方式方式，增加吸氧，增加吸氧浓度，评估无创浓度，评估无创正压通气的可行性；正压通气的可行性；短时间内无法纠正短时间内无法纠正的低氧血症，的低氧血症，考虑考虑建立人工气道建立人工气道建立人工气道建立人工气道，予，予以气管插管；以气管插管；处理原则处理原则处理原则处理原则选择合适体位选择合适体位选择合适体位选择合适体位，方，方便进行气道管理，便进行气道管理，有心源性因素需考有心源性因素需考虑半坐卧位；虑半坐卧位；解除气道梗阻因素解除气道梗阻因素解除气道梗阻因素解除气道梗阻因素：一般采用仰头抬颏一般采用仰头抬颏法，清除口腔及气法，清除口腔及气道内分泌物；道内分泌物；寻找病因证据寻找病因证据寻找病因证据寻找病因证据，完善检查。完善检查。需根据上诉需根据上诉不同病因不同病因进进进进一步处理一步处理一步处理一步处理。如何通过吸氧流量计算吸氧浓度？如何通过吸氧流量计算吸氧浓度？氧疗的适应症、原则是什么？如何监测氧疗效果？氧疗的适应症、原则是什么？如何监测氧疗效果？12