肺炎教案.doc
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1、广东医学院教案(首页) 授课时间: 课程名称内科学年级专业、层次临床本科授课教师苏洽光职称主治医师课型(大、小)大学时2授课题目(章,节)第三章肺部感染性疾病基本教材或主要参考书内科学 (第八版,人民卫生出版社)教学目的与要求:掌握肺炎的分类和诊断程序重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断大体内容与时间安排:概述及病因 5分钟 分类 15分钟 诊断与鉴别诊断 20分钟 细菌性肺炎 20分钟 其他病原体所致肺炎 15分钟 总结 5分钟教学方法:讲解配合启发性提问,举出临床病例加以说明。教学重点:肺炎球菌肺炎的临床表现及诊断、治疗教学难点:肺炎的治疗。教研室审阅意
2、见:教研室主任签名:年 月 日(教案续页)基本内容辅助手段和时间分配第一节 肺炎概述 一、病因与发病机制 1病原学:细菌、病毒、支原体、霉菌等。 2感染途径:空气吸入;血行播散;临近部位感染蔓延;上呼吸道定植菌的误吸。 3机体抵抗力下降:免疫缺陷、劳累、淋雨、受凉等。 二、分类 1解剖分类:大叶性肺炎;小叶性肺炎;间质性肺炎。 2病因分类 (1)感染性肺炎:细菌性肺炎:最常见;病毒性肺炎;支原体肺炎;真菌性肺炎;其他病原体所致的肺炎。 (2)物理性肺炎。 (3)化学性肺炎。 (4)过敏性肺炎。 3患病环境分类 (1)社区获得性肺炎。 (2)医院获得性肺炎。 三、临床表现 1症状:决定于病原体和
3、宿主状态,常表现为咳嗽、咳痰,伴或不伴胸痛。 2体征:早期体征不明显,典型的体征表现为肺实变。 四、诊断与鉴别诊断 1确定肺炎诊断: 肺炎与上、下呼吸道感染的鉴别; 肺炎与其他肺病鉴别。如肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺血栓栓塞症及非感染性肺部浸润。 2评估严重程度; 3确定病原体:常用方法包括:痰涂片或痰培养;经纤支镜或人工气道吸引;防污染样本毛刷;支气管肺泡灌洗;经皮细针抽吸;血或胸腔积液培养。 第二节 细菌性肺炎 一、基本概念 1肺炎(pneuminia):是指包括终末气道肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。病因以感染为最常见,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等;其它尚可由理化因素、免疫损伤、过敏及
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