社区获得性肺炎.ppt
《社区获得性肺炎.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《社区获得性肺炎.ppt(18页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、肺炎社区获得性肺炎医院内获得性肺炎1 1.社区获得性肺炎定义:社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。2 2.常见病原体:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、军团菌、革兰氏阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。3 3.诊断依据1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。2.发热。3.肺炎实变体征和(或)闻及湿啰音。4.WBC10109 /L或4109/L伴或不伴细
2、胞核左移。5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。4 4.以上14项中任何一项加第5项,并除外肺结核、肺部脓肿、间质性肺病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等,可建立临床诊断。5 5.病原学诊断细菌学检查结果诊断意义的判断如下。1、确定血或胸液培养可见病原菌经纤维支气管镜或人工吸引的标本培养,病原菌浓度105 cfu/ml(半定量培养+)、支气管肺泡灌洗液(BALF)标本104cfu/ml(+)、防污染毛刷样本(PSB)或防污染标本103cfu/ml(+)6 6.呼吸道标本培养肺炎支原体或血清抗体滴度呈4倍增高。血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍
3、或4倍以上增高。7 7.血清嗜肺军团菌直接荧光素标记抗体阳性,且抗体滴度4倍升高;或尿中抗原测定为阳性可诊断军团病。诱导痰液或支气管肺泡灌洗液中发现的肺孢子菌。血清或尿的肺炎链球菌抗原测定阳性。8 8.痰中分离出结核分枝杆菌。2.有意义合格痰液标本培养优势菌中度以上生长(+)。合格痰标本少量生长,但与涂片镜检结果一致(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌)。入院3天内多次培养到相同细菌。血清肺炎衣原体抗体滴度增高1:32。血清嗜肺军团菌试管凝集试验抗体滴度一次高达1:320,或间接荧光试验1:256,或4倍增高达1:128。9 9.3.无意义痰培养为上呼吸道正常菌群的细菌(如草绿色链球菌、表皮
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 社区 获得性 肺炎
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。