肾脏良恶性肿瘤的影像表现.ppt
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1、肾血管平滑肌脂肪瘤和肾细胞癌肾血管平滑肌脂肪瘤和肾细胞癌的影像表现的影像表现成都医学院第一附属医院影像教研室骆伟肾脏良性肿瘤肾脏良性肿瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾腺瘤肾腺瘤肾素瘤肾素瘤肾平滑肌瘤肾平滑肌瘤肾脂肪瘤肾脂肪瘤肾血管瘤肾血管瘤肾纤维瘤肾纤维瘤肾细胞癌肾细胞癌肾盂癌肾盂癌肾母细胞瘤肾母细胞瘤肾淋巴瘤肾淋巴瘤肾转移瘤肾转移瘤肾脏恶性肿瘤肾血管平滑肌脂肪瘤VS肾细胞癌肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤vv又称错构瘤,内含脂肪又称错构瘤,内含脂肪、肌肉和血管组织,、肌肉和血管组织,成份比例成份比例各异各异 无包膜无包膜 缓慢生长缓慢生长 易出血易出血 可突入肾盂可突入肾盂/脂肪
2、囊脂肪囊vv本病多见于年轻女性,病变较小时无临床症状,肿瘤本病多见于年轻女性,病变较小时无临床症状,肿瘤继续增大可出现占位效应,出现腹部肿块,甚至出血继续增大可出现占位效应,出现腹部肿块,甚至出血并累及腹膜后。并累及腹膜后。vv影像发现脂肪成份可确诊影像发现脂肪成份可确诊 脂肪少时鉴别困难脂肪少时鉴别困难肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤三种成分比例可不一、易出血肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤左肾巨大错构瘤肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤右肾错构瘤出血肾血管
3、平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤右肾错构瘤-少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤右肾错构瘤-少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤多数肾脏血管平滑肌脂肪瘤富含脂肪,CT检出肿瘤内的脂肪成分是诊断肾脏血管平滑肌脂肪瘤的关键。部分肾脏血管平滑肌脂肪瘤体积小,由于容积效应,难以测出真实密度,且其内部脂肪成分很少,给诊断带来了困难。病灶区薄层扫描有助于发现病灶内微小的脂肪灶,对诊断有帮助肾细胞癌胞癌Renal carcinoma 常见发病年龄常见发病年龄50705070岁岁 男男:女女=2:1=2:1症状症状404065%65%无痛血尿,无痛血尿,303060%60%腰痛,腰痛,202040%
4、40%包块包块 来自肾小管上皮透明细胞和颗粒细胞多见来自肾小管上皮透明细胞和颗粒细胞多见(85%)(85%),无包膜,无包膜(可有假包膜可有假包膜),多富血供,多富血供,瘤内可有出血瘤内可有出血 坏死坏死 囊变囊变 钙化钙化肾肾细胞癌胞癌 Renal Carcinoma肾癌renalcarcinoma-新生物血供丰富易坏死肾肾细胞癌胞癌 Renal Carcinoma影像检查:检出定位定性分期USCTMRIDSA肾肾细胞癌胞癌 Renal Carcinoma 平平片片:肾肾影影增增大大、呈呈分分叶叶状状或或局局限限隆隆起起。部部分分可可见见钙钙化化,发发生生率率5-15%5-15%,表表现现为
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