耳鼻咽喉的应用解剖与生理-PPT.ppt
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1、耳鼻咽喉的应用解剖与生理耳鼻咽喉的应用解剖与生理广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第一临床医学院耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科鼻的应用解剖鼻的应用解剖外鼻外鼻鼻腔鼻腔鼻窦鼻窦外鼻外鼻(一一)各部名称从鼻根高度来看,有高鼻子、塌鼻子和介于两者之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看,又可分为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状,有往上翘的,有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状也不一样,有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭圆形之分人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小,呈鹰的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小,呈鹰嘴鼻;黑种人鼻梁低
2、,鼻根宽、鼻尖大,像扁平嘴鼻;黑种人鼻梁低,鼻根宽、鼻尖大,像扁平朝天鼻;黄种人居于二者之间。朝天鼻;黄种人居于二者之间。鼻子的故事鼻子的故事我我国国广广东东、广广西西及及福福建建一一带带的的人人,鼻鼻子子一一般般都都短短而而宽宽 ,平平均均宽宽度度都都在在4040毫毫米米以以上上。黑黑龙龙江江、吉吉林林、辽辽宁宁一一带带的的人人鼻鼻子子显显得得高高而而窄窄,宽宽度度平均在平均在37.537.5毫米以下。毫米以下。从从进进化化论论来来看看,生生活活在在南南方方热热带带地地区区的的人人,鼻鼻子子宽宽而而扁扁,鼻鼻孔孔仰仰天天,鼻鼻道道短短,这这对对人人体体散散热热是是比比较较有有利利的的,而而生
3、生活活在在北北方方寒寒冷冷地地区区的的人人,鼻鼻子子大大多多高高而而挺挺拔拔,鼻鼻道道长长。这这样样,外外界的冷空气通过鼻腔以后,就能迅速加温。界的冷空气通过鼻腔以后,就能迅速加温。鼻子的故事鼻子的故事外鼻外鼻(二二)软骨支架 鼻外侧软骨 大翼软骨骨支架 鼻骨 额骨鼻部 上颌骨额突外外鼻鼻(三三)(危险三角)(危险三角)皮肤特点鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺;鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺;鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺;鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺;鼻尖、鼻翼皮肤较厚,且与皮下组织及软骨紧密相连鼻尖、鼻翼皮肤较厚,且与皮下组织及软骨紧密相连鼻尖、鼻翼皮肤较厚,且与皮下组织及软骨紧密相连鼻尖、鼻翼皮肤较厚,
4、且与皮下组织及软骨紧密相连静脉回流特点静脉回流特点静脉回流特点静脉回流特点 外鼻外鼻外鼻外鼻V V V V、上唇、上唇、上唇、上唇V V V V面面V内眦内眦V颈内颈内V眼上眼上V眼下眼下V海海绵绵窦窦面部面部面部面部V V无瓣膜无瓣膜无瓣膜无瓣膜血液可双向流动血液可双向流动血液可双向流动血液可双向流动鼻鼻腔(一)腔(一)鼻鼻前前庭庭固固有有鼻鼻腔腔鼻前庭 鼻毛 皮脂腺、汗腺 易发生疖肿鼻鼻腔(二)腔(二)鼻腔(三)鼻腔(三)顶壁:筛板顶壁:筛板内内侧侧壁壁(鼻鼻中中隔隔)外外侧侧壁壁底壁:硬腭底壁:硬腭前鼻孔前鼻孔后鼻孔后鼻孔固有鼻腔固有鼻腔鼻腔(四)鼻腔(四)鼻腔外侧壁的重要结构鼻腔外侧壁
5、的重要结构上鼻甲上鼻甲上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲下鼻甲下鼻甲鼻道:鼻道:鼻道:鼻道:上鼻道(后组筛窦开口)上鼻道(后组筛窦开口)上鼻道(后组筛窦开口)上鼻道(后组筛窦开口)中鼻道(前组鼻窦开口)中鼻道(前组鼻窦开口)中鼻道(前组鼻窦开口)中鼻道(前组鼻窦开口)钩突、筛泡、半月裂等钩突、筛泡、半月裂等钩突、筛泡、半月裂等钩突、筛泡、半月裂等下鼻道(鼻泪管开口)下鼻道(鼻泪管开口)下鼻道(鼻泪管开口)下鼻道(鼻泪管开口)上颌窦穿刺点上颌窦穿刺点上颌窦穿刺点上颌窦穿刺点鼻腔(五)鼻腔(五)鼻腔外侧壁的重要结构鼻腔外侧壁的重要结构鼻腔(六)鼻腔(六)鼻中隔的支架鼻中隔的支架鼻中隔
6、软骨鼻中隔软骨鼻中隔软骨鼻中隔软骨筛骨正中板筛骨正中板筛骨正中板筛骨正中板犁骨犁骨犁骨犁骨鼻中隔前下方为鼻中隔前下方为易出血区(黎氏区)易出血区(黎氏区)鼻腔(七)鼻腔(七)嗅区黏膜:假复层无纤嗅区黏膜:假复层无纤毛柱状上皮毛柱状上皮上:嗅裂上:嗅裂下:总鼻道下:总鼻道以中鼻以中鼻甲前下方游离缘为界甲前下方游离缘为界甲前下方游离缘为界甲前下方游离缘为界呼吸区黏膜:主要为假呼吸区黏膜:主要为假复层纤毛柱状上皮复层纤毛柱状上皮鼻窦(一)鼻窦(一)额额窦窦筛窦(前组、后组)筛窦(前组、后组)蝶蝶窦窦上颌窦上颌窦鼻窦(二)鼻窦(二)前组鼻窦前组鼻窦前组鼻窦前组鼻窦开口于中鼻道开口于中鼻道开口于中鼻道开
7、口于中鼻道后组鼻窦后组鼻窦后组鼻窦后组鼻窦开口于上鼻道开口于上鼻道开口于上鼻道开口于上鼻道后组筛窦后组筛窦后组筛窦后组筛窦开口于蝶筛隐窝开口于蝶筛隐窝开口于蝶筛隐窝开口于蝶筛隐窝蝶窦蝶窦蝶窦蝶窦额窦额窦额窦额窦上颌窦上颌窦上颌窦上颌窦前组筛窦前组筛窦前组筛窦前组筛窦鼻的生理鼻的生理呼吸和保护功能呼吸和保护功能通气(鼻阻力);通气(鼻阻力);调温(鼻腔黏膜血管丰富);调温(鼻腔黏膜血管丰富);调湿(黏膜分泌功能调湿(黏膜分泌功能);清洁清洁(鼻毛阻挡、纤毛运动及鼻毛阻挡、纤毛运动及 粘液毯、喷嚏);粘液毯、喷嚏);嗅觉功能嗅觉功能 共鸣功能共鸣功能咽的应用解剖咽的应用解剖咽的分部咽的分部鼻咽部(
8、上咽部)鼻咽部(上咽部)口咽部口咽部喉咽部(下咽部)喉咽部(下咽部)鼻咽部鼻咽部顶后壁:腺样体顶后壁:腺样体顶后壁:腺样体顶后壁:腺样体侧壁:咽鼓管咽口侧壁:咽鼓管咽口侧壁:咽鼓管咽口侧壁:咽鼓管咽口咽鼓管隆突咽鼓管隆突咽鼓管隆突咽鼓管隆突咽隐窝咽隐窝咽隐窝咽隐窝咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体口咽部口咽部前方:咽峡(喉关)前方:咽峡(喉关)前方:咽峡(喉关)前方:咽峡(喉关)悬雍垂悬雍垂悬雍垂悬雍垂侧壁:腭舌弓侧壁:腭舌弓侧壁:腭舌弓侧壁:腭舌弓腭咽弓腭咽弓腭咽弓腭咽弓腭扁桃体(喉核)腭扁桃体(喉核)腭扁桃体(喉核)腭扁桃体(喉核)后壁:咽后壁(喉底)后壁:咽后壁(喉底)后壁
9、:咽后壁(喉底)后壁:咽后壁(喉底)咽后壁淋巴滤泡咽后壁淋巴滤泡咽后壁淋巴滤泡咽后壁淋巴滤泡咽侧索咽侧索咽侧索咽侧索喉咽部喉咽部异物易停留的部位异物易停留的部位异物易停留的部位异物易停留的部位会厌谷会厌谷会厌谷会厌谷梨状窝梨状窝梨状窝梨状窝前方:喉前方:喉上方:口咽上方:口咽下方:食道下方:食道咽的淋巴环咽的淋巴环内环 腭扁桃体、腺样腭扁桃体、腺样腭扁桃体、腺样腭扁桃体、腺样体、咽鼓管扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、舌体、咽侧索、舌体、咽侧索、舌体、咽侧索、舌根淋巴滤泡、咽根淋巴滤泡、咽根淋巴滤泡、咽根淋巴滤泡、咽后壁淋巴滤泡后壁淋巴滤泡后壁淋巴滤泡后壁淋巴滤泡外环
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