分析温针叩刺法联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果及对血流动力学的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 122 分析温针叩刺法联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果及对血流动力学的影响 安海军 平山县中医院针灸推拿科,河北 石家庄 050400 摘要摘要:目的 探讨温针叩刺法联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿疼痛的临床效果及对血流动力学的影响。方法 选取 2021年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例颈肩腰腿疼痛患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各 40 例,对照组接受中药熏蒸治疗,观察组接受温针叩刺法联合中药熏蒸治疗,比较两组治疗疗效、血流动力学指标、-内啡肽(-EP)、前列腺 E2(PGE2)等。结果 观察组治疗疗效 95.00%
2、高于对照组 75.00%(P0.05);治疗后 HCT、RBEC、ESR、CP 低于治疗前,且观察组 HCT、RBEC、ESR、CP 低于对照组(P0.05);治疗后-EP高于治疗前,PGE2 低于治疗前,且观察组-EP 高于对照组,PGE2 低于对照组(P0.05)。本研究方案经医院伦理委员会批准后实施。1.2 纳入标准和排除标准(1)纳入标准:均经临床综合检查确诊,伴创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰肌劳损、肩关节周围炎、颈椎病等病变者。入组前 1 个月未接受任何治疗;病历记录完整。(2)排除标准:腿部、腰部、肩部、颈部严重畸形,需实施手术治疗者;伴内分泌性病变、凝血性病变、肝肾功能异常、心脑血管
3、性病变者;皮肤破溃、感染者;语言、行为、智力、精神等障碍,影响治疗配合者;依从性差;伴恶性肿瘤者,如乳腺癌、肺癌、喉癌等;伴严重基础病变无法得到有效控制者,如高血压、高血糖等。1.3 方法 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 123 对照组接受中药熏蒸治疗,药方:白芍 30g,独活25g,骨碎补、威灵仙、制川乌各 20g,炒杜仲、怀牛膝、土鳖虫、延胡索各 15g,路路通 12g,甘草 6g,加入水煎熬后,把药汁放在中药熏蒸仪进行熏蒸全身,每次 20min,设置熏蒸温度 40,持续治疗 2 周。观察组接受温针叩刺法联合中药熏蒸(同对照组)治疗,温针扣刺法:取肾俞、阿是穴、足三里、梁丘、血海、内
4、膝眼、阳陵泉、腰阳关、腰夹脊穴、风池、三阴交、悬钟、合谷穴、外关、肩髎、肩髃、肩贞等穴位。患者采取俯卧或端坐位,常规消毒穴位部位皮肤,用温针型筋骨针,加热针体(直至烧红),在穴位处快速点刺筋膜3-6针,用腕部叩入进针(垂直进针),再快速出针,进针深度可按照穴位部位进行调整(1-3mm 范围)。每天 1 次,每周 6 次,持续治疗 2 周。1.4 观察指标及评价标准(1)治疗疗效,依据视觉模拟评分(VAS)4结果和体征症状判定,显效:VAS 评分降低80%,无关节功能障碍、肿胀、疼痛等症状,正常生活、工作;有效:VAS 评分降低60%,症状轻微影响其生活、工作、睡眠,但可忍受;无效:VAS 评分
5、降低60%,症状对生活、工作、睡眠造成的影响无法忍受。(2)血流动力学指标,采集治疗前、治疗后静脉血液(空腹,4ml),并做标本离心处理,用全自动分析仪测得血细胞比容(HCT)、红细胞电泳时间(RBEC)、血沉速率(ESR)、血浆粘度(CP)。(3)-内啡肽(-EP)、前列腺 E2(PGE2)指标,采集治疗前、治疗后静脉血液 4ml,用酶联法测得-EP、PGE2 指标。1.5 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析,计量资料用均数标准差()表示,两组间比较采用t 检验;计数资料用率表示,组间比较采用2检验,以P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组治疗疗效比
6、较 观察组治疗疗效 95.00%高于对照组 75.00%(P0.05),见表 1:2.2 两组血流动力学指标比较 治疗后 HCT、RBEC、ESR、CP 低于治疗前,且观察组 HCT、RBEC、ESR、CP 低于对照组(P0.05),见表 2:2.3 两组-EP、PGE2 指标比较 治疗后-EP 高于治疗前,PGE2 低于治疗前,且观察组-EP高于对照组,PGE2低于对照组(P0.05),见表 3:表 1 两组治疗疗效比较n,(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效 观察组 40 27(67.50)11(27.50)2(5.00)38(95.00)对照组 40 15(37.50)15(37.
7、50)10(25.00)30(75.00)2-4.804 P-0.029 表 2 两组血流动力学指标比较()组别 例数 HCT(%)REBC(s)ESR(mm/h)CP(mPa.s)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 40 48.511.24 36.211.21*18.651.02 15.010.62*25.691.25 14.211.21*2.110.21 1.050.21*对照组 40 48.531.23 40.251.23*18.671.03 16.990.65*25.711.23 18.681.23*2.160.23 1.760.23*t-0.072
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