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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 125 肺康复强化护理干预对 COPD 患者肺功能的影响 谭 月 泰州市人民医院康复科，江苏 泰州 225300 摘要：摘要：目的 分析 COPD 患者接受肺康复强化护理干预对其肺功能恢复的影响。方法 纳入本院收治的 COPD 患者，时间、样本量分别为 2022 年 1 月-2023 年 3 月、56 例。随机将其分为对照组（28 例，常规护理）、观察组（28例，肺康复强化护理）。检测两组肺功能指标并比较，比较两组症状评分和满意度。结果 干预前肺功能指标无显著差异，P0.05；干预后，观察组均优于对照组（P0.05；干预后，观察组均低于对照组（P0.05）。观察组满意度高于对照组（P0.05.After intervention,observation group was better than control group(P0.05;After intervention,the observation group was lower than the control group(P0.05).The satisfaction of observation group was higher than that of control group(P0.05).Conclusion Intensive nursing intervention of pulmonary rehabilitation meets the rehabilitation needs of patients with COPD,can reduce their clinical symptoms,promote pulmonary function rehabilitation,satisfaction is ideal.Key words:intensive nursing of pulmonary rehabilitation;COPD;Lung function;Nursing effect 慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是一种以气流阻塞为主要特征的进行性慢性疾病1。据调查表明，随着我国老龄化步伐的加快，加之环境、生活习惯等因素影响，COPD 发病率逐年升高2。COPD 患者通气、换气功能下降的同时并发呼吸肌功能障碍，容易形成恶性循环，不利于生活质量提升和肺功能恢复。因此，加强此类患者肺康复护理具有意义，稳定期应对患者实施肺康复强化护理，以改善肺功能，控制疾病发作和进展。基于此，本研究探究肺康复强化护理干预对COPD 患者肺功能的影响，报道如下。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 126 表 1 肺功能指标比较（x s）组别 例数 FEV1（L）PEF（L/s）干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 28 1.030.04 1.170.08 4.120.24 4.310.26 观察组 28 1.020.07 1.430.16 4.090.28 4.500.21 t 值 0.656 7.691 0.430 3.008 P 值 0.514 0.001 0.669 0.004 表 2 症状评分比较（分，x s）组别 例数 呼吸困难 咳痰 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 28 4.010.29 3.610.35 4.310.24 3.100.32 观察组 28 3.980.35 2.300.24 4.350.17 2.080.41 t 值 0.349 16.334 0.720 10.378 P 值 0.728 0.001 0.475 0.05。1.2 纳排标准 纳入标准：（1）符合 WHO慢性阻塞性肺疾病全球防治创议COPD 诊断要求。（2）处于稳定期且 30d 内未见急性发作可配合康复。（3）年龄 80 周岁以下。排除标准：（1）康复训练禁忌证。（2）合并其他慢性疾病患者。（3）肝肾功能不全、心血管疾病患者。1.3 方法 对照组实施常规护理模式，展开健康教育，引导患者养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，落实基础性的肺康复护理。观察组实施肺康复强化护理，方案如下：（1）评估和计划。护理人员收集患者一般病情资料、体格资料，获取其肺功能监测指标，为其评估个性化的肺康复计划，与患者共同商议、讨论建立可行的肺康复目标，针对需要配合之处、疾病康复重要性展开健康教育，提高患者认知和依从性。（2）营养康复。为患者制定与其每日活动强度、个人代谢水平相符的饮食方案，采用碳水化合物：脂肪：蛋白质=5：3：2 的原则设计营养餐，鼓励患者多食用富含膳食纤维的蔬果，以鱼肉、瘦肉为主要蛋白质来源，饮水量建议在 1L 左右。（3）呼吸康复。采用图片、视频教育，个性化指导和示范的方式帮助患者掌握腹式呼吸、缩唇呼吸的要点，每日有意识地锻炼呼吸功能，每日 3 次。指导患者掌握正确的咳痰方式，上身倾斜、缓慢呼吸，屏气 5s 后连续咳嗽 3 声以促进痰液排出。根据患者运动能力恢复情况循序渐进开展全身呼吸操训练，针对患者实际情况选择最符合的抱头吸气、站立位呼吸等训练。夜间坚持吸氧并加强巡视和干预；日常可开展吹气球、吹蜡烛等趣味小游戏，提高呼吸训练的趣味性。（4）运动康复。为患者设计与肢体功能、心肺功能和耐受度相吻合的训练方案，活动前做好热身准备，每日训练 30-40min 左右，每周 3-4 次，以太极拳、散步等轻度有氧运动为宜，活动时做好监护，避免剧烈运动。（5）心理康复。与患者沟通，了解患者情绪状态，分析其不良情绪、内心顾虑和压力来源，通过正向引导、家庭干预、同伴支持等多种方式引导患者抒发不良情绪，及时满足患者内心诉求和需要，改善其内心不良倾向，鼓励其树立康复信心。1.4 指标评价 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 127（1）干预前后检测两组患者 FEV1、PEF 以评价肺功能。（2）干预前后评价两组咳痰、呼吸困难两项症状评分，取 0-5 分，分数越高症状越严重。（3）分级评价两组护理满意度，划分非常满意、满意、不满意，总满意度为前二者之和的占比。1.5 统计学分析 软件分析采用 spss25.0 for windows，根据结果计算 X2与 t 值，分析统计学可信度，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用 P0.05 表示。2 结果 2.1 肺功能指标比较 干预前肺功能指标无显著差异，P0.05。干预后，观察组均优于对照组（P0.05。干预后，观察组均低于对照组（P0.05）。见表 2。2.3 满意度比较 观察组满意度高于对照组（P0.05）。见表 3。3 讨论 COPD 属不完全可逆的气流受限疾病，患者通气、换气功能障碍导致其肺功能下降，反复发作提高其风险，需要采取正确的方式控制疾病进展，恢复生理、心理和社会功能3。COPD 稳定期是该病患者恢复肺功能，协同提升疗效和预后的关键阶段，患者通过规范、科学的训练能够恢复通气、换气功能，继而促进肺功能的恢复和生活质量的提升。常规肺康复护理较为片面，缺乏对身心多重角度的关注，且康复方案个性化不足，导致不同患者康复护理效果参差不齐。肺康复强化护理常规护理模式的升级和强化，该模式首先完善患者的评估，确保康复护理计划与患者需求、实际耐受度相吻合，发挥其应用作用。范晓月等4研究应用肺康复强化护理，发现COPD 患者急性发作频率显著降低，且干预后患者情绪、肺功能均有所改善，体现了该干预方案的全面性和优越性。本次试验构架一套肺康复强化护理方案，为患者设置肺康复目标并尽力实现。本研究结果显示：观察组干预后肺功能指标、症状评分和满意度均高于对照组，P0.05。究其原因：该护理方案主要涉及呼吸康复、运动康复、营养康复、心理康复等多项内容。首先通过营养干预维持较好的机体状态和耐受度，营养干预能够提升患者机体免疫力，确保后续运动和呼吸训练的顺利进行。为确保运动强度与患者身体状况吻合，本研究运动康复前准备热身运动，避免突然运动引发的不良事件。与此同时，护理人员通过示范、指导等方式帮助患者掌握呼吸康复技巧，值得一提的是，除了呼吸方式训练、呼吸操，本次研究还引入了趣味小游戏，一方面提高患者积极性，无形之中锻炼了呼吸功能，另一方面患者通过竞赛、游戏互相鼓励，形成社会支持体系5。此外，本研究还重视情绪、心理状态对患者康复效果的影响，稳定的情绪有助于减轻睡眠障碍，继而提高日间训练参与度和积极性，体现了本护理模式的人文关怀，患者认可度、依从度得以显著提升。总的来说，肺康复强化护理在 COPD 患者中是非常必要且可行的，该模式能够促进患者症状改善、疾病转归，有助于恢复其肺功能，患者满意度较高。参考文献 1马婷,廖莎,刘丽.强化六字诀肺康复操对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状及生活质量的改善作用J.长寿,2022(2):75-77.2蔡静芬.延伸护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我效能及生活质量的影响J.山西医药杂志,2021,50(10):1767-1769.3杨永静,王霞,杨丽.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼影响因素及精准护理干预分析J.中华肺部疾病杂志(电子版),2020,13(5):700-702.4范晓月.肺康复护理干预对COPD稳定期的作用分析J.婚育与健康,2022,28(14):77-79.5刘逗,付静.COPD 稳定期患者实施肺康复护理对肺功 能 指 标 的 影 响 分 析 J.婚 育 与 健康,2022,28(8):54-55.