医院各科室制度.docx
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药房工作制度 一、为保证药房工作的正常进行,未经药房工作人员同意,其他非药房工作人员不得随意进入。药房工作人员应按时到岗、着装规范、不得擅自脱岗,保持药房每日干净、整洁,药品及其他物品分开放置、整齐有序。 二、进行药品调配人员须具备药学专业技术相关资格,调配的药品应当与本机构开展的诊疗范围相适应,必须凭已注册的执业药师开具的处方进行调配。处方调配后,严格核对后由调配者及核对者双签名后方可发药,处方统一装订备查。 三、审核处方时,药剂师需核对顾客姓名、年龄、性别、临床诊断、药品名称、剂型、剂量、给药途径、配伍禁忌等,如遇不合理用药、处方书写不规范等情况,可拒绝发药,第一时间与处方医生联系,进行处方更正。 四、药品发放应当遵循“先进先出、近效期先出”的原则,按照批号依次发放,特殊药品(精神类、麻醉类、毒性类药品)均按照国家相关规定进行管理。做好药品购进、保管、发放,回收、销毁等相关记录,完善信息备查。 五、药品的不良反应及安全突发事件的应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的原则,分级管理、反应及时、处置果断、及时上报、依法处理。 六、定期做好药房储备药品的购进、养护记录、使用登记、采购计划、处方登记等相关工作,发现问题,及时跟主管领导报告,合理处理。 七、团结同事,遵守医院其他相关规定,做到文明服务,对待顾客有问必答、态度热情礼貌。 库房工作制度 一、为保证库房工作的正常进行,非库房工作人员禁止入内,库房保管员不得擅自脱岗。 二、库房保管员应每日登记库房内的温湿度记录,发现不达标的情况,及时采取调节措施。库房内医疗用品的存放,做到区域明确、摆放合理、整洁有序、标识清晰准确。垛与垛的间距不得小与100CM,垛与墙柱屋顶间距不得小于100cm,医疗用品与地面的间距不小于10cm,照明灯具垂直下方不堆放医疗用品。 三、验收时,库房保管员需严格按照采购计划、随货同行联上的信息进行验收。发现实物与相关单据不符的、质量异常的、包装破损的、标志不清晰的医疗药品,可不予验收签字,并联系相关责任人进行处理。 四、库房管理员根据各科室需要及医院相关的规定,进行医疗用品的合理领用及正确发放,将各科室领用的数据及时录入管理系统,相关单据需经手人签字确认、备查。 五、定期对在库的医疗用品进行养护、近效期管理,发现问题及时上报主管领导。合理提交采购计划,杜绝重复采购、积压浪费。配合财务定期对在库的医疗用品进行盘存,杜绝盘点数据出现差异。 检验科工作制度 一、为保证检验科工作的正常进行,未经本科室工作人员同意,其他非检验科工作人员不得随意进入。检验科工作人员应按时到岗、着装规范、不得擅自脱岗,保持科室内每日干净、整洁,工作物品及其他私人物品分开放置、整齐有序。 二、检验科工作人员严格遵守各项检验的操作规程,质控、分析程序规范,分析数据准确。仔细查对检验申请单的各项信息:顾客姓名、年龄、性别、送检项目等,做到不错检、不漏检,在规定时间内发出检验结果。健全结果登记记录,便于复核、查询、积累资料、进行统计及上报。出现工作差错或事故,及时采取补救措施,并按照规定进行登记、处理、反馈、上报。 三、检验科工作人员应每天对仪器进行质控、养护、清洁,及时处理检验后标本及其他医疗废物,保持科室房间的整洁有序。采血时,坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。每天对检验科房间内的空气、物体表面及地面进行常规消毒,并完善相关登记。发现问题,立即处理,防止扩散。 四、检验科工作人员需做好检验科试剂的请购、使用、保存、定期检查有效期等工作,防止试剂过期、积压及浪费。 五、发现检验结果出现“危急值”情况,应及时向送检医生报告,采取有效措施进行干预或治疗,避免出现严重后果,错失最佳治疗、抢救时机。 病案室工作制度 一、病案室负责全院的病案管理工作,未经病案管理员同意,其他非本科室工作人员不得随意进入。本科室工作人员需每天保持病案室房间内的干净、整洁、通风、干燥,防止病案虫蛀、发霉,消除火灾隐患。 二、病案管理员负责每天对全院的顾客病案资料进行回收、整理、装订、归档、检查、保管和调取工作。同时负责将顾客病案资料进行系统录入、检索、查询,对已调取、借阅的病历及时回收,未及时回收的病历进行督促及催还。 三、配合医务科定期对各科室的病案资料规范书写情况进行检查,提高病历书写质量,发现问题,及时对接相关医生,进行更正。 四、病案管理员做好顾客术前、术后的拍照工作,及时将顾客的照片进行整理、电脑储存、系统录入等归档工作。 五、病案管理员不得随意泄露顾客隐私,防止顾客信息泄露,做好日常防范措施,每天做好交接班工作。 医务科管理制度 一、医务科负责全院的医疗行政管理,按照国家的相关法律法规,完成各项医疗任务,提高医疗质量,保证医疗安全。 二、根据集团领导及业务院长的要求拟定年度医疗和科研工作计划,下达科室医疗指标和质量控制标准,深入科室检查实施情况。根据质控标准,每月进行检查、质控、追踪、反溃及时发现问题,并制定改进措施。 三、协调各科室之间的工作,定期召开科室沟通会议,互通信息,预防医疗差错。加强医护人员继续教育工作,每年定期对在职医护人员进行业务培训和考核,定期组织学术活动及学术交流。 四、推进医院的新技术、新产品的引进开发、推广、转让及临床疗效观察。 五、及时组织、参与、完成医院内的急危重顾客的抢救、转诊任务,疑难杂症病例的讨论、院内医疗纠纷的调查与协调及赔偿协议的签订等工作,完成上级下达的指令性工作。 六、具体领导医务科所下属的病案管理工作,提高全院病案资料的质量。 治疗室工作制度 一、治疗室护理人员应每天对房间内进行整理、清洁、消毒等工作,给顾客一个舒适的治疗环境。 二、严格执行医院的各项规章制度,掌握各项护理常规。严格执行无菌操作规程,进入治疗室必须衣帽整洁、戴口罩。每天完成每项治疗处置要随时清理,无关人员严禁在治疗室内无故逗留。 三、各类医疗用品分类放置、标识清楚,储备完善,杜绝失效,有专人管理,便于使用,定期检查,及时申购、领取和消毒,保证治疗和护理需要。无菌物品应注明灭菌日期,在规定时间内使用。打开后的无菌物品,如继续使用时,应注明开启与失效期日期。 四、已使用的一次性注射器、输液器等医疗用品,应放入医疗垃圾袋,按感染性医疗废物进行处理。每天定时使用紫外线消毒一次,做好消毒登记,定期采样做空气培养。 五、治疗室内的仪器应指定专人进行管理,每天使用后做好仪器使用登记,定期做好养护、调试工作,发现仪器出现异常,第一时间上报科室负责人,联系供应商或其他专业人员进行及时处理。- 配套讲稿:
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