分析心脏超声斑点追踪在非ST段抬高型心肌梗死患者诊断中的应用及临床价值.pdf
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1、115.China Medical Device Information|中国医疗器械信息临床应用研究Clinical Application Research心肌梗死患者的心肌缺血坏死,导致心脏功能遭受极大损伤,可短时间危及患者的生命。心肌梗死患者主要因冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛或者冠状动脉斑块/血栓形成,少部分患者发病因为冠状动脉夹层,非ST段抬高是心肌梗死常见类型,患者的心电图ST段未见抬高1。非ST段抬高型心肌梗死患者在急性发病过程中,血管并未出现完全持续闭塞,说明患者的病情有良好的治疗时间窗,要为患者及时治疗,有效恢复冠状动脉血流,尽量改善患者的心肌功能,避免患者病死或者发生严重
2、并发症,所以要准确地诊断患者的病情,为患者制定科学的治疗方案2。心脏超声是一种常用的心脏疾病检查手段,心脏超声斑点追踪能准确了解受检者的左心室局部和整体收缩功能,对心脏疾病的治疗有着良好的指导作用,本文对非ST段抬高型心肌梗死患者采用心脏超声斑点追踪诊断的临床情况进行分析,探讨心脏超声斑点追踪技术的应用价值。1.资料与方法1.1临床资料选择2020年1月2021年12月本院收治的95例非ST段抬高型心肌梗死患者为观察组,另选同期于本院体检的健康者95例为对照组,观察组年龄4578岁,平均(58.278.13)岁;体质量指数2027kg/m2,平均(24.502.19)kg/m2;男女性别占比4
3、8:47。对照组年龄4579岁,平均(58.198.05)岁;体质量指数1928kg/m2,平均(24.472.04)kg/m2;男女性别占比49:46。两组基线数据比较,P0.05。纳入标准:非ST段抬高型心肌梗死诊断参照中国心肌梗死诊疗专家共识;患者具有缺血性心脏病典型临床分析心脏超声斑点追踪在非ST段抬高型心肌梗死患者诊断中的应用及临床价值程进波 南平市第一医院超声科 (福建 南平 353000)收稿日期:2022-05-06文章编号:1006-6586(2023)16-0115-03 中图分类号:R445.1 文献标识码:A内容提要:目的:探讨心脏超声斑点追踪在非ST段抬高型心肌梗死患
4、者诊断中的应用及临床价值。方法:选择2020年1月2021年12月本院收治的95例非ST段抬高型心肌梗死患者为观察组,另选同期于本院体检的健康者95例为对照组。观察研究对象的心脏功能指标和冠状动脉狭窄程度与累及数目等。结果:两组常规指标检查比较,P0.05。观察组心脏超声斑点追踪指标低于对照组,P0.05。观察组冠状动脉狭窄程度和冠状动脉累及数目高于对照组,P0.05.Thecardiacultrasoundspeckletrackingindexintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,P0.05.Thedegreeofco
5、ronarystenosisandthenumberofinvolvedcoronaryarteriesintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,P0.05.Conclusion:Inpatientswithnon-ST-segmentelevationmyocardialinfarction,cardiacultrasoundspeckletrackingtechnologyhashighdiagnosticvalue.Itcanaccuratelyunderstandthepatientsmyocardiallong
6、itudinalstraincapacityandleftventricularejectionfunction,andevaluatethedegreeofcoronarystenosisandthecoronaryarteryinvolvedinthedisease.Thenumberofarterieshasagoodguidingroleinthetreatmentofthepatientscondition.Key words:myocardialinfarction,non-ST-segmentelevation,echocardiographicspeckletracking,d
7、iagnosis.116中国医疗器械信息|China Medical Device Information临床应用研究Clinical Application Research症状;心电图示患者ST段未抬高;患者心肌梗死时间超过1周。排除标准:其他心脑血管疾病,比如脑卒中、冠心病等;先天性心脏病;合并严重心绞痛;心电图示ST段压低超过0.2mV;入院各项检查资料与报告不全。1.2方法用心脏超声斑点追踪技术为研究对象进行检查,将探头的频率设置为3MHz左右,指导研究对象保持左侧卧位接受检查,检测研究对象的心电图,观测研究对象的左心室情况,测量舒张末期前后径和后壁厚度等指标;叮嘱研究对象在呼气末保
8、持屏气状态,观察三个心动周期的心脏活动情况,包括三腔和二腔切面等,仔细观测心尖四腔切面。以定量分析软件将检查获得的图像进行分析,观察左心室心肌应变情况,测量左心室射血分数。1.3观察指标与判定标准非ST段抬高型心肌梗死患者病情诊断以冠状动脉造影结果为金标准;观察研究对象的心率和收缩压、舒张压以及左心室舒张末期前后径、左心室后壁厚度、心脏室间隔厚度;观察研究对象的心尖段心肌纵向应变和中间段心肌纵向应变、基底段心肌纵向应变、整体心肌纵向应变和左心室射血分数;观察研究对象的非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变程度,包括冠状动脉狭窄程度、冠状动脉累及数目,冠状动脉狭窄程度分级以Timi试验提出的指标进行
9、分级,0级为闭塞:表示未见血流灌注,闭塞的血管远端未见血流;1级为90%:表示冠状动脉造影的造影剂有部分通过狭窄远端,未能完全充盈;2级为50%89%:表示冠状动脉造影的造影剂可通过狭窄远端,有显影慢的情况,造影剂消除较慢;3级为50%:表示冠状动脉造影的造影剂可通过远端动脉,造影剂快速充盈动脉并消除,与正常冠状动脉血流状态相同。1.4统计学分析采用SPSS 26.0进行统计学处理,计量资料,计数资料分别用xs、(n,%)表示,分别对应t检验、2检验;P0.05,见表1。2.2两组心脏超声斑点追踪指标比较观察组心脏超声斑点追踪指标低于对照组,P0.05,见表2。2.3非ST段抬高型心肌梗死冠状
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