肺结核病理特征及结核杆菌检测技术对比.pdf
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1、?356:实用医技杂志2 0 2 3年5月第30 卷第5期Journal of Practical Medical Technigues,M a y 2 0 2 3,V o l.30,No.5肺结核病理特征及结核杆菌检测技术对比李宝华步晓琳陈惠芹连爱琼厦门大学附属第一医院杏林分院病理科,福建厦门摘要】目的探究肺结核的病理特征并比较2 种常见结核分枝杆菌检测技术在诊断中的效果对比。方法收集厦门大学附属第一医院杏林分院病理科诊断的42 例肺结核的临床病理资料。观察组织形态,分析肺结核的病理特征及2 种常见结核分枝杆菌检测技术的效果对比。结果肺结核病理表现为类上皮样肉芽肿性炎症,部分伴干酪样坏死。结
2、核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应PCR)法的阳性率高于抗酸染色(62%和41%),且差异有统计学意义(P0.05)。结论肺结核存在特征的组织病理学改变,结合结核分枝杆菌荧光PCR检测和抗酸染色可提高诊断效率。关键词】结核,肺;病理学;实时聚合酶链反应;抗酸染色DO1:10.19522/ki.1671-5098.2023.05.013Pathological features of pulmonary tuberculosis and the comparison of detection techniques of tuberculosisbacilliLi Baohua,Bu Xiaolin,
3、Chen Huiqin,Lian AiqiongDepartment of Pathology,Xinglin Branch,First Affiliated Hospital of Xiamen University,Xiamen,Fujian 361000,ChinaAbstract Objective To explore the pathological characteristics of tuberculosis and compare the diag-nostic effects of two common mycobacterium tuberculosis detectio
4、n techniques.Methods The clinicopathologicdata of 42 cases of pulmonary tuberculosis diagnosed in the Department of Pathology of Xinglin Branch,the FirstAffiliated Hospital of Xiamen University were searched.The histological morphology of pulmonary tuberculosis wasobserved,the pathological character
5、istics of pulmonary tuberculosis were analyzed and the effectiveness of twocommon mycobacterium tuberculosis detection techniques were compared.Results The pathological manifesta-tions of pulmonary tuberculosis were epithelioid granulomatous inflammation,with some caseous necrosis.The pos-itive rate
6、 of fluorescence quantitative PCR for Mycobacterium tuberculosis was higher than that of acid fast stain-ing(62%vs 41%),and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion There are characteristichistopatho-logical changes in pulmonary tuberculosis.The combination of Mycobacterium tub
7、erculosis fluorescencePCR and acid-fast staining can improve diagnostic efficiency.Key words Tuberculosis,pulmonaryi Pathologyi Real-time polymerase chain reaction;Acid-fast stainingDOI:10.19522/ki.1671-5098.2023.05.013361000结核病是常见的慢性传染性疾病之一,因感染结核分枝杆菌所致,全身多个脏器均可感染,最常见的感染部位是肺门。肺结核具有较强的传染性,飞沫传播是主要传染途径
8、,主要传染源为排菌患者。易感人群主要是慢性呼吸道疾病患者、肿瘤患者、糖尿病患者、老年人及未接种卡介苗人群等免疫力低下人群。遵循规范化的药物治疗能有效降低结核病的感染概率,减少发病率和病死率 2 1。而规范化治疗的前提是肺结核的早期诊断。肺结核的常见病理特征为类上皮样组织细胞聚集,上皮样肉芽肿形成,伴有较多淋巴细胞、单核细胞浸润,有时可见朗罕巨细胞,部分区域伴干酪样坏死。一直以来抗酸染色是主要的检测结核杆菌的常规方法,这种方法快速简便,但也有缺陷,即检出阳性率较低,假阴性可能较高B)。近年来,结核分枝杆菌荧光定量聚合酶链反应polymerase chain reaction,PCR)法在临床中的
9、应用日益增多,主要是因其具有快捷、敏感、特异度高的优点。本研究对42 例肺结核患者的临床病理资料进行分析,探究肺结核病理特征,并比较结核分枝杆菌抗酸染色及结核分枝杆菌荧光定量PCR法这2 种常见结核分枝杆菌检测技术的检出效果。1资料与方法1.1一般资料选取2 0 19 年1月至12 月就诊于厦门大学附属实用医技杂志2 0 2 3年5月第30 卷第5期Journal of PracticalMedical Techniques,M a y 2 0 2 3,V o l.30,No.5357第一医院杏林分院肺科,并经组织病理学诊断的42例肺结核患者的临床病理资料。其中男性2 5 例,女性17 例,年
10、龄2 4 7 5岁。1.2常规染色标本在10%中性甲醛溶液中固定,经常规脱水,石蜡包埋,切片厚度3 5m,常规苏木精-伊红hematoxylin-eosin staining,H E)染色,普通光镜下进行形态学观察。1.3抗酸染色应用抗酸染色试剂盒福州迈新公司)。石蜡切片厚度5m。按照试剂盒说明书操作。在放大10 0 0倍的油镜下观察,查找紫红色分枝杆菌。1.4结核分枝杆菌荧光定量PCR法首先应用艾德生物核酸提取试剂盒。依次进行脱蜡步骤、DNA提取步骤。然后采用武汉百泰基因工程有限公司的结核分枝杆菌复合群核酸检测试剂盒荧光PCR法进行PCR扩增。结果判读按照说明书标准进行。1.5统计学分析采用
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