芬吗通调节女性更年期综合征患者的内分泌水平及临床效果研究.pdf

文章编号：芬吗通调节女性更年期综合征患者的内分泌水平及临床效果研究李旺群蔡甸区妇幼保健院，湖北 武汉 【摘要】目的：研究芬吗通对女性更年期综合征患者的临床疗效。方法：选择本院在 年月至 年月收治的 例女性更年期综合征患者作为本次研究的对象，分成对照组和观察组，各组均由 例患者组成，两组患者采用不同方法进行治疗后，比较两组患者的临床治疗总有效率；不良反应发生概率；治疗前后的临床症状评分（潮热出汗、感觉异常、肢体麻木、头痛、乏力、心悸）。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为 （），对照组患者的临床治疗总有效率为 （）（犘 ）；观察组患者的不良反应发生率为 （），对照组患者的不良反应发生率为 （）（犘 ）；治疗前，两组患者的潮热出汗、感觉异常、肢体麻木、头痛、乏力、心悸评分比较差异无统计学意义（犘 ），治疗后，观察组患者的潮热出汗、感觉异常、肢体麻木、头痛、乏力、心悸评分均低于对照组患者且差异有统计学意义（犘 ）。结论：女性更年期综合征患者通过芬吗通进行治疗，可以使患者的内分泌水平显著改善，提升其临床疗效，安全性高，值得应用。【关键词】芬吗通；女性更年期综合征；内分泌；临床症状【中图分类号】【文献标识码】女性更年期综合征属于女性特有疾病，在中老年女性患者人群中比较常见。目前，国内的老龄化越来越严重。据有关统计表明：我国目前正有数亿女性处于更年期中。社会在不断发展，社会中的竞争性越来越强，女性人群的压力越来越大，越来越多的女性人群患上更年期综合征，并且主要发病人群由老年人群逐渐转向中老年人群。女性更年期综合征患者会出现月经紊乱、乏力、耳鸣、眩晕等不良反应，不但给患者的生理造成严重的影响，还会影响患者的心理健康，因此，女性更年期综合征患者需要得到及时有效的治疗。临床中，也将重视角度逐渐转向更年期女性人群的身体健康以及不良疾病的预防和治疗 。临床中，采用安慰剂治疗患者，临床疗效差强人意，最新有研究表示：采用芬吗通治疗患者，能够有效提升临床疗效，改善临床症状。本次研究，作者选择本院在 年月至 年月收治的 例女性更年期综合征患者作为研究对象，分析芬吗通的治疗效果。资料与方法 一般资料选择本院在 年月至 年月收治的 例女性更年期综合征患者作为研究对象，分成对照组和观察组，各组均由 例患者组成，两组患者采用不同方法进行治疗，两组患者一般资料比较无统计学差异，犘 。两组患者的一般资料见表。）纳入标准：确诊为更年期综合症的女性患者；临床资料完整患者。）排除标准：合并精神病患者；不接受随访患者；合并重要脏器功能异常患者。方法表 两组患者的一般资料比较情况（珔狓狊）组别狀年龄段（岁）平均年龄（岁）病程范（围年）平均病程（年）观察组 对照组 狋 犘 对照组患者采用安慰剂治疗，观察组患者采用芬吗通进行治疗。安慰剂 国药准字 ，石药集团维生药业（石家庄）有限公司 治疗方法：次，一次粒，持续用药个月；芬吗通（荷兰 ，注册证号 ）治疗方法：片，持续用药个月。观察指标比较两组患者的临床治疗总有效率；不良反应发生概率；治疗前后的临床症状评分（潮热出汗、感觉异常、肢体麻木、头痛、乏力、心悸）。治疗总有效率（显效患者例数有效患者例数）组间总例数 。显效：临床症状完全消失；有效：临床症状基本消失；无效：临床症状以及内分泌水平没有发生任何变化，甚至越发严重。通过改良 评分法评估患者的临床症状评分，包括潮热出汗、感觉异常、肢体麻木、头痛、乏力、心悸，每一项分值为分、分、分、分，分值越高，表示临床症状越重。统计学处理采用 统计学软件，其中均数标准差（珔狓狊）用来表示计量资料，经狋进行验算，狀（）用来表示计数资料，经进行验算。妇幼健康 年月第 期 结果 两组患者的临床治疗总有效率比较情况观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（犘 ）。见表。表 两组患者的临床治疗总有效率比较情况狀（）组别狀显效有效无效总有效率观察组 （）对照组 （）犘 两组患者的不良反应发生率比较情况观察组患者的不良反应发生率为 （），对照组患者的不良反应发生率为 （），差异无统计学意义（犘 ）。见表。表 两组患者的不良反应发生率比较情况狀（）组别狀呕吐乳房疼痛腹痛发生率观察组（）对照组（）犘 两组患者治疗前后的临床症状评分比较情况治疗前，两组患者临床症状评分比较，差异无统计学意义（犘 ），治疗后，观察组患者的临床症状评分评分均低于对照组患者且差异有统计学意义（犘 ）。见表。表 两组患者治疗前后的临床症状评分比较情况（珔狓狊），分组别狀潮热出汗治疗前治疗后感觉异常治疗前治疗后肢体麻木治疗前治疗后观察组 对照组 狋 犘 组别狀头痛治疗前治疗后乏力治疗前治疗后心悸治疗前治疗后观察组 对照组 狋 犘 讨论女性到达更年期后，其卵巢功能会逐渐退化，月经量不断降低。女性人群机体中的雌激素受体数量大约有 个，主要集中在膀胱、子宫、阴道、乳房、盆腔等部位。而女性更年期综合征的发病机制就目前来讲，尚未明确，以目前来看，女性患者的卵巢功能逐渐减弱，女性患者的内源性雌激素水平逐渐降低，会使患者的情绪不稳定，并且容易发生激动、失眠、血脂水平异常等情况。卵巢功能衰退早期，可能因雌、孕激素水平不足、排卵障碍等原因发生月经异常改变：停经、不规则阴道出血、阴道出血淋漓不净或者出血多导致急性异常子宫出血、继发性贫血等对更年期妇女造成很大的困扰。卵巢功能降低的同时，雌激素也随之降低，全身重要器官雌激素受体不能结合雌激素，导致一系列低雌所致的症状发生。调查表明，的女性在绝经前后不同程度存在上述症状，的女性症状较为严重，影响生活和工作。相关研究表明，通过激素治疗，雌激素可以有效帮助患者减轻低雌所致的症状，缓解病情，孕激素对女性的子宫内膜起到保护作用，保证代谢保持平衡，不发生紊乱，激素序贯疗法在女性更年期综合征的治疗中，具有重要的意义。从本世纪 年代开始激素替代治疗，到目前的广泛应用，经历了几次大起大落，因为最开始对激素应用的认识不足，无法明确其适应症及禁忌证，一部分服用者付出惨痛代价。随着对治疗的安全性不断提升，激素替代疗法的应用，只有在对患者的适应症以及禁忌证进行了解之后，方可选择合适的激素进行治疗，这种治疗获益明显大于风险。芬吗通中雌激素是 雌二醇，属于天然雌激素，前 天前每日补充 ，后半周期是 的天然雌激素加地屈孕酮 的复合制剂，这样使雌激素水平稳定在卵泡期水平，后半周期加用的地屈孕酮接近天然孕激素。在机体生物活性上，高于天然孕酮；尤其是在激素替代治疗当中，地屈孕酮能对子宫子宫内膜进行充分转化，使之形成完整的分泌期内膜，防止由于雌激素影响而出现子宫内膜异常或者过度增生，对子宫内膜进行有效保护。连续序贯治疗，能够减轻或预防雌激素水平的异常波动，安 全 性 更 佳。芬 吗 通 方 案 就 是 连 续 序 贯 方案 。有研究表明，芬吗通对女性更年期综合征患者来说，服用后，能够激活其卵巢功能，从而调节其神经活动 。本次研究结果表明：观察组患者的治疗总有效率以及临床症状评分均优于对照组患者，两组安全性相当（犘 ）。综上所述，女性更年期综合征患者通过芬吗通进行治疗，能够有效提升临床疗效，改善临床症状，提高更年期妇女生活质量，使其平稳安全度过更年期，值得应用。参考文献尹利群芬吗通治疗女性更年期综合症的临床疗效观察母婴世界，（）：戴雪芬吗通治疗女性更年期综合征患者的内分泌水平及临床症状改善效果中国妇幼保健，（）：，（）：（下转至第 页）年月第 期中 外 女 性 健 康 研 究妇幼健康高于对照组高（犘 ）；研究组患者护理总满意 例（），对照组患者护理总满意 例（），犘 ，有统计学差异。综上所述，加速康复外科理念可有效缓解患者的负面情绪，能加快机体康复，并发症发生几率小，患者满意度高，对改善泌尿外科手术患者的康复结局、提高生活质量具有积极意义。参考文献辛以军，王科加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的应用效果评价中国健康教育，（）：，吴春花，徐振海，陈学玲加速康复外科在泌尿外科围手术期护理中的研究进展湖南中医杂志，（）：彭娟加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究现代医药卫生，（）：王静，刘正友加速康复外科在泌尿外科肾肿瘤切除术围手术期护理中的效果观察中华肿瘤防治杂志，（）：，农肖泌尿外科围手术期护理中加速康复外科护理的研究进展实用临床护理学电子杂志，（）：，陈爱花加速康复外科理念对泌尿外科常见腹腔镜手术患者围手术期的护理效果医学信息，（）：，任梦梦，连朋超，王俊贤加速康复外科在泌尿外科肾肿瘤切除术围手术期护理中的研究进展河南医学研究，（）：邵金娥，任菁加速康复外科护理用于泌尿外科腹腔镜围手术期的效果结直肠肛门外科，（）：魏雪丽，秦朝霞加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用现代医药卫生，（）：（上接至第 页）许振坤宁安丸联合芬吗通治疗更年期综合征疗效及对血清激素水平和免疫功能的影响中国药业，（）：李芳激素替代治疗对围绝经期综合征妇女子宫内膜厚度和激素水平的影响研究中国妇幼保健，（）：，（）：吕春梅，徐一丹，申思，等围绝经期女性生活质量影响因素的路径分析中华现代护理杂志，（）：李芳激素替代治疗对围绝经期综合征妇女子宫内膜厚度和激素水平的影响研究中国妇幼保健，（）：，：王碧芬，陆海英，郑小平，等疏肝解郁汤联用芬吗通治疗更年期综合征 例观察浙江中医杂志，（）：，（）：李书艳，姜文坤泰胶囊联合芬吗通治疗更年期综合征的疗效及安全性中国妇幼保健，（）：王慧峰中西医结合治疗女性更年期综合征的临床研究实用妇科内分泌杂志，（）：吴惠芹，吴凡芬吗通治疗女性更年期综合症的临床研究临床与病理杂志，（）：（上接至第 页）性不孕效果较优，输卵管通畅率较高，并且能够提升患者妊娠率，改善患者机体血液流变学指标，值得临床应用。参考文献李志强，赵伟，张勇，等选择性输卵管造影联合再通术治疗输卵管性不孕症的临床疗效分析中国药物与临床，（）：路璐，鲍小强，丁宁，等宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞致不孕的疗效及对性激素水平的影响中国医师进修杂志，（）：任敏宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管阻塞性不孕患者治疗中的优势中国医疗器械信息，（）：梁娜，肖俊亭，刘朝霞宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果青岛医药卫生，（）：柴瑞瑞宫腹腔镜下输卵管插管通液术对输卵管阻塞性不孕患者妊娠的影响临床医学，（）：，曹晓玲，潘华，唐淑红，等宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的临床应用现代诊断与治疗，（）：杨凯乐宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用中国实用医药，（）：陶雪峰，侯俊霞，崔世红宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管阻塞性不孕患者治疗中的优势中国临床研究，（）：文海燕，姜艳艳，缪丽琳宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效中国性科学，（）：张芳芳，黄磊，张华凤宫腔镜下输卵管插管通液治疗术对盆腔粘连不孕的诊治价值探讨中国妇幼保健，（）：王利霞，刘润萍宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤患者疗效及围手术期血液流变化情况血栓与止血学，（）：年月第 期中 外 女 性 健 康 研 究经验交流