武汉建设监理规范用表B类表.doc

B1
武汉建设监理规范用表
监理工程师通知单
工程名称：武汉理工大学水泥制品、道路材料实验室 编号：02
致：

事由：

内容：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

B2
武汉建设监理规范用表
工 程 暂 停 令
工程名称： 编号：

致： (承包单位)
由于

原因，
现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的
部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B3
武汉建设监理规范用表
工 程 款 支 付 证 书

致： (建设单位)

根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写 ￥ ）。
请按合同规定及时付款。

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B4
武汉建设监理规范用表
工 程 延 时 延 期 审 批 表
工程名称： 编号：

致： （承包单位）

根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的

工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：

□暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期），从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B5
武汉建设监理规范用表
工 程 最 终 延 期 审 批 表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

致： （承包单位）

根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的

工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：

□ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期），从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

B6
武汉建设监理规范用表
费 用 索 赔 审 批 表
工程名称： 编号 ：

致： （监理单位）
根据施工合同条款 的规定，我方对你方提出的
费用索赔申请(第 号)，索赔(大写) ，经我方审核评估。

□ 同意/不同意索赔的理由：
□ 同意此项索赔，金额为(大写) 。

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

项目监理机构
总监理工程师
日 期 年 月 日

C1
武汉建设监理规范用表
监 理 工 作 联 系 单
工程名称： 编号 ：

致：
事由：

内容：

单 位
负责人
日 期 年 月 日

C2
武汉建设监理规范用表
工 程 变 更 单
工程名称： 编号 ：

致： （监理单位）
由于 原因，兹提出
工程变更(内容见附件)，请予以审批。

附件：

提出单位
代 表 人
日 期

一致意见：

建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构
签字： 签字： 签字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

I-编号3　　　　武汉建设监理规范用表
例 会 纪 要（C1.1）
工程名称： 编号：
例会名称

例会地点

参加人员
监理单位：
建设单位：
承包单位：
本次例会要求：

记录整理：　　　　　　　　　　　　　　　　　日期：　年　月

签发：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理单位（章）
本表与会单位各一份，如有不同意见，请在收到文件后48小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。

II—编号1 武汉建设监理规范用表
工程开工/复工报审表（A1）
工程名称：

致： （监理单位）

我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：1.开工报告
2.（证明文件）

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

II—编号1 武汉建设监理规范用表
施工组织设计（方案）报审表（A2）
工程名称：

致： （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

II—编号2 武汉建设监理规范用表
设计交底及图纸会审纪要（A2.1）
工程名称：
出席单位
出席会议人员名单
单位代表签字（盖章）
建
设
单
位

监
理
单
位

设计单位

有关单位

承包单位

主持人

记录人

会议地点

交底与会审日期：

本表一式五份，建设单位、监理单位、设计单位各一份，承包单位二份。设计交底与图纸会审表，由承包单位填写并报监理单位审核。

II—编号3 武汉建设监理规范用表
图 纸 会 审（A2.2）
工程名称：

序号

图号

问题

处理意见

整理人签字： 整理单位：
II—编号3 武汉建设监理规范用表
分包单位资格报审表（A3）
工程名称：

致： （监理单位）
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）
具有承担下列工程施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附：
1、 分包单位资质材料，
2、 分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合 计

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

II—编号5 武汉建设监理规范用表
报验申请表（A4）
工程名称：

致： （监理单位）

我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

II—编号6 武汉建设监理规范用表
工程款支付申请表（A5）
工程名称：

致： （监理单位）
我方已完成了 工 作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写 ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附：
1. 工程量清单；
2. 计算方法。

承包单位（章）
项目经理
日 期

II—编号5 武汉建设监理规范用表
监理工程师通知回复单（A6）
工程名称：

致： （监理单位）

我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成
了 工作，现报上，请予以审查。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

复查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

II—编号6 武汉建设监理规范用表
工程临时延期申请表（A7）
工程名称：

致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1. 工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2.证明材料

承包单位（章）
项目经理
日 期

II—编号6 武汉建设监理规范用表
费用索赔申请表（A8）
工程名称：

致： （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于
原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。

索赔金额的计算：

附证明材料：

承包单位（章）
项目经理
日 期

II—编号10 武汉建设监理规范用表
工程材料/构配件/设备报审表（A9）
工程名称：

致： （监理单位）

我方于 年 月 日进场工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 了 ，请予以审核。
附件：
1. 数量清单
2. 质量证明文件
3. 自检结果

承包单位（章）
项目经理
日 期

复查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构
总监理工程师
日 期

II—编号5 武汉建设监理规范用表
工程竣工报验单（A10）
工程名称：

致： （监理单位）

我方按合同要求完成了 工程，经自检合格， 请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

复查意见：
经初步验收，该工程：
1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；
3. 符合/不符合设计文件要求；
4. 符合/不符合施工合同要求；

项目监理机构
总监理工程师
日 期

II—编号5 武汉建设监理规范用表
混凝土浇筑申报表（A11）
工程名称：

致： （监理单位）

我方已完成了 分项工程
部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年
月 日 时开始浇筑。本次计划C 号混凝土 立方米，
请审查批准。
附件：

浇筑准备工作自查结果

名称
结果
报验单编号
名称
结果
报验单编号
钢材检验

水泥检验

外加剂检验

砂、石、水材料检验

砼配合比

测量放线检验

隐蔽记录（含预埋、预留）

模板检验

钢筋绑扎（焊接）检验

商品砼检验

砼浇筑方案

使用设备完好

承包单位（章）
项目经理
日 期

审批意见：

检验结论： □ 同意 □ 整改认可后浇筑 □ 不同意

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

II—编号5 武汉建设监理规范用表
施工测量放线报验单（A12）
工程名称：

致： （监理单位）

根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线工作，清单如下，
请予以查验。
附件：
□ 放线的依据资料
□ 放线成果表

工程或部位名称
放线内容
备 注

承包单位（章）
项目经理
日 期

查验意见：

□ 查验合格 □ 纠正差错后合格 □纠正差错后再报

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

II—编号14 武汉建设监理规范用表
承包单位通用申报表（A13）
工程名称：

致： （监理单位）

事由：

申报内容：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向监理工程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等。