医学生见习报告.doc

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医学生见习报告

一、见习时间：XX年8月
二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容：
1、门诊见习（内分泌科）
2、病房见习（血液科）
四、见习总结：
看完奥运会的开幕式，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院，小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类，一是血液类疾病的病人，二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗，以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主，为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下：
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤，临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病，小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见，另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大，骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗，化疗期间应注意营养，加强支持疗法。预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊，急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好，急性白血病自然病程短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长。
病例举例：
14号床，毕**，男，3岁，诊断为白血病（all）
入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（l3）7月余，为行化疗入院。（第9次）
第一次入院记录：患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃以上，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规：wbc 3.47×10 /l,rbc 3.37×10/l,plt 54×10 /l,hb 83g/l,neut# 0.30×10 /l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示：骨髓增生明显活跃，淋巴系异常增生，原、幼淋巴细胞占91%，粒、红两系明显受抑制，全片未见巨核细胞，血小板散在少见。符合all-l3。
临时医嘱单：(9：00am)生理盐水100ml，法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性，头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右），平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因：生长激素缺乏或分泌不足，由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见。如果不进行生长激素治疗，其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素，如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿，成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想：
见习时在病房时间为多，所以接触的白血病患儿也多，病患大多为行化疗复查入院，年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小，在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已，治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意，见习期间有3名患儿复发，而且预后不良，给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多，因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问，然后测量身高体重，根据对比正常范围值判断患儿是否正常，如果需要，还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟，治疗需要先抑制骨龄，然后配合生长激素，争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室，同一种病症，在对年龄偏小的患者进行治疗时，需要医师投入更大的精力与耐心，用药方面也需谨慎，很多治疗方案须根据病患的个体差异制定，而且患者家属的关注程度
较高，对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之，要想由一名医学生成长为一名合格的医师，是需要付出更多的努力，各方面都应该严格要求自己。

浅析职工的职业道德教育 文章作者：大山 文章加入时间：2005年9月12日13:55 浅析职工的职业道德教育 职业道德教育在社会主义道德教育的总体结构中有着不可忽视的特殊意义。只有通过职业道德教育这个环节，社会主义道德的一般要求才能具体化、现实化。职业道德作为行业行为规范，形成过程是靠人们自己内心信念和外部压力来自律建立起来的，既要有自身产生的正确思想信念的自律作用，也要有外界的影响力的他律作用。因此，职业道德教育应遵循其发展的一般规律，发挥自律和他律的作用，才能达到职业道德教育的目的。所以在工作中要注重以下几个方面的内容。 一、思想引路，教育先行
思想支配行动。人们的思想信念，主要受社会舆论和传统习惯的影响。教育可以培养人们的信念，在道德行为中形成自律。有教才有德，正确的思想必然来自正确的思想教育。在改革开放，发展社会主义市场经济和社会上各种思想文化相互激荡的大背景下，思想道德教育要有效地引导人们解决思想上的困惑和心态上的不平衡，首要的是用马列主义毛泽东思想，特别是邓小平建设有中国特色的社会主义理论武装、教育广大职工。其次，结合实际，坚持思想引路，实施全过程教育，把思想教育始终贯穿于职业道德教育的整个过程，引导职工充分认清在市场经济条件下，应该把职业选择和职业理想同社会现实与社会需要结合起来，旗帜鲜明地倡导“为人民服务，对社会负责”的社会主义集体主义价值观，正确处理个人与集体、个人与社会、个人与国家之间的关系，树立正确的利害观、荣辱观和奉献观。 二、以法治德，规范管理 俗话说，没有规矩，不成方圆。需要有国家制定统一的法规和国家的强制力来规范道德行为，约束人们必须这样做，不能那样做，否则，就是超越规范，受到法律的惩罚，就不可能形成一个符合社会主义思想发展的职业道德。同时，以法治德也是当前市场经济的最基本要求。职工处在这种体制的运转中，道德行为出现的偏差和不轨行为，就必须用法规来规范和修正，这是职业道德教育不可缺少的外部力量。 每一种职业都包含着各种各样的规则，其作用就在于为职业适应外部环境履行社会职能，并且为自我行为发展提供必要的服务和保证，是维护职业和岗位自我生存和发展的一种方式。所以，抓好职业道德规范的制定和落实是加强职工思想道德教育的重要环节。其规范管理的具体措施体现在：首先要强调主体参与的广泛性，职工群众既是职业道德规范的实践主体，又是认可主体，因此，要广泛发动职工群众参与规范的制订工作，集思广益，反复讨论，尔后归纳提炼，加以确定，以保证规范有群众基础，能具体操作。其次，要突出岗位特点的鲜明性，组织全体职工学习本岗位、本工种的职业道德规范，做到熟记规范用语，把握内涵要求。 三、典型示范、以文养德 树立典型、弘扬典型，发挥典型的示范激励作用。典型一经确定，就必须利用各种各样的形式和阵地进行多渠道、多层次、多角度地宣传推广，形成上上下下学习典型，赶超先进的氛围，以增加典型的影响力和生命力，真正做到树起一面旗帜，弘扬一群典型，建设一流队伍。 一个优秀的行业文化观念，一旦被广大职工所认同应会产生巨大的推行动力，有利于行业的协调和控制，发挥行业文化导向、激励、凝聚、规范和调节功能。以文养德也就是说通过优秀的文化，营造一个积极向上、和睦相处、自觉克服不良现象，为维护和提高行业信誉而竭尽全力的氛围，培养崇高的职业道德风尚。实践证明，文化建设对培养职工职业道德有极大的促进作用。 总之，职业道德状况是社会风气的晴雨表，行风的好坏，不仅反映着本行业的自身形象和整体素质，而且对社会风气的改善产生着巨大的影响。常绿的生命之树，吸取着充足的雨露和阳光，灿烂的职业道德之花，植根于挚爱和深情的肥沃土壤。职业道德建设也将在社会经济的发展赢来它的新的春天。 文章出处：
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医院保先教育党课稿 文章作者：helen1230 文章加入时间：2005年9月21日9:36 正确把握*党员先进性基本内涵 努力争做合格党员 同志们： 全党第二批保持*党员先进性教育活动已经开始，按照要求党员领导干部要带头讲党课，我作为分管党务工作的院长，又是党委委员，在今天的学习会上，就把我学习的体会给大家进行交流，由于水平有限，说得不对的地方，请大家批评指正。 一、深刻认识保持*党员先进性的时代意义 要深刻理解保持*党员先进性的时代意义，我认为，先要搞清楚保持*党员先进性教育活动的五大关键词。第一个关键词是“四项目标”，即提高党员素质、加强基层组织、服务人民群众、促进各项工作。第二个关键词是“六个坚持”，即坚持理想信念，坚定不移地为建设中评价。常言道：水可载舟，亦可覆舟，人民群众的拥护是执政党政权是否稳固的重要基础。我们可以从历史的经验教训中得到证实。那天在收看党课录像中听到蔡霞教授的一段讲解很受教育。她讲到：古巴*党在国际*党主义纷纷分崩裂隙之时，古巴*党人坚定不移地贯彻古巴*党的政策，即在能源十分匮乏的国情下，全体党员、干部齐心协力。由此可以看出，党员的先进性直接关系到执政党的执政基础，加强党的先进性建设非常迫切。我们各级党组织和广大党员一定要增强责任感、紧迫感，大力加强和自觉地接受党的先进性教育。保持*党员先进性核心问题是要坚持全心全意为人民服务，处理好同人民群众的关系。 （四）保持*党员先进性在于要解决好党自身存在的突出问题。从全党看，我们党经历了八十四年的发展，之所以能够立于不败之地，就是因为她的先进性所在。尽管她还存在着这样和那样的问题，但她敢于承认自己的不足，剖析自己的问题，自己号召自己整改这些问题，我们应该坚信我们的党是伟大的，党员队伍主流是好的，绝大多数党员同志是好的和比较好的。就我们医院来讲，绝大多数党员能够以提高人民生命健康水平为己任，为促进医院整体服务质量和学术水平提高忘我工作，不怕苦不怕累，不计较个人得失，受到各级到党组织和政府的表彰，也得到广大病员的赞扬。医院在社会上享有的声誉和信誉就是由我们每一位默默工作在各个岗位上的党员同志和全体职工努力铸成的。但从我院党委对党员的现状调查中指出的党员存在的七个方面的问题也是不容忽视和值得警醒重视的。赵院长在动员报告中讲到：大家的业务工作十分繁忙，为什么还要抽出时间搞教育，这是全体*党员必须弄清楚的问题。一个政党过去先进，不等于现在先进，现在先进，也不等于将来先进，我们每一位党员对照党章检查自己，入党时党员意识，先进性意识很强，不等于现在还很强，更不等于将来一直都强。所以在全党开展保持*党员先进性教育活动，就是要切实解决党员队伍中存在的突出问题，不断增强我们党组织和党员的先进性。 二、*党员的先进性是品质、能力、行为的统一 *党员的先进性，是*党员这一特定身份的人所应当具有的、为*党这一先进政党所要求的一种重要特征，是*党员不同于普通群众并对普通群众发挥模范带动作用的一种基本的性质、性能和性状。马克思、恩格斯在《*党宣言》中把*党员的先进性称之为“胜过其余无产阶级群众的地方”，列宁、毛泽东等也常常称*党员为“特殊材料制成的人”、是“工人阶级的先进分子”。 *党员应当具有的先进性，既是一种品质，又是一种能力，还是一种行为，是品质、能力、行为三者的统一。品质亦即品格、品行、素质、素养，是内在的、潜存的，是稳定的、深刻的。品质优劣，构成一个人为人处世的基础，成为评判一个人的基本依据。品质上的先进性，主要是指思想境界高、精神风貌好、道德修养优。一个人只有品质优秀、素质优良，才能是先进的，才能成为人们学习效仿的榜样。与品质紧密相联的是能力。能力在一定程度上可以看作是品质的延伸，是品质由内向外的过渡和转化。能力既包括具有内在倾向性的思维能力、评价能力、分析能力、综合能力等，又包括具有外在倾向性的表达能力、组织能力、处事能力、工作能力等。能力的高与低，直接影响到*党员先进性的保持和发挥，是构成*党员先进性的基本要件。在品质、能力的基础上，行为是*党员先进性的外在展示，是品质、能力的现实实现。行为是人的实践、活动、所作所为的总称，是人的工作情况、交往状态、处事方式的全面体现。我们说*党员要发挥模范带头作用，说到底主要是靠*党员的行为，靠*党员的行动，靠*党员的实践，靠*党员的工作实效。行为最直接、最直观、最现实，因
而最为人瞩目、最具有说服力、最具有号召力和影响力。行为上的榜样作用和模范带动，是*党员保持先进性的最好说明。 对*党员先进性的基本内涵，我们要在品质、能力、行为的统一中来把握。品质是基础，能力是核心，行为是关键。就*党员在新的历史条件下保持先进性而言，品质必须优秀，能力必须高强，行为必须模范。优秀品质、高强能力和模范行为，涵盖了*党员先进性的要义，囊括了*党员先进性的主旨，揭示了*党员先进性的精髓。三者统一，成为*党员能够有效保持和充分发挥先进性的深厚基础、可靠依据和有力保证，使*党员的内在先进性与外在先进性有机结合，使*党员的静态先进性与动态先进性紧密相联，使*党员的先进性本质与先进性表现密不可分。“*党员是特殊材料组成的”，是我党在革命时期经常提起的一句话，也是对党员先进性概括较强的一句话。那时革命还没有完全胜利，加入*党并不意味着升官发财，而是意味着危险和奉献，所以一般人是不会抱着升官发财的目的来入党的，这也客观上保持了党内的先进性和纯洁性。革命胜利后的一个时期，革命者凭着朴素的阶级感情和高度的*觉悟，较好地保持了战争年代形成的优良作风，但在经受革命考验的老一代*党员逐渐隐退后，在和平年代成长起来的*党员成为各条战线的主流，情况发生了变化，随着入党动机的多样化，监督制度机制的不健全，官僚主义、享乐主义倾向日益增加，腐败现象不断蔓延。许多*党人甚至党的干部也不例外走上了犯罪的道路。究其根源有客观的因素，如制度、机制、监督方面的不完善，更有自身品质、价值观念、党性觉悟的自我约束有关。所谓要保先，就是要真正地树立*党人地价值观并且保持住，在保先教育过程，自我对照党章检查，如果已经树立了*党人价值观的，对他来说，就是一个保持并拳拳服膺的问题，如果一个*党员根本就是投机进入党组织的，就首先要解决接受认同*党人价值体系问题，必须要有一个价值观的转换过程。因此，我们现在保先教育不是热热闹闹走过场，而是要入脑入心地解决人生观、价值观、世界观地问题。只有这样，才能真正地保持住*党的先进性。 三 、*党员先进性的具体体现 什么是*党员的先进性？先进性包含什么内容？这是我们每个党员首先要弄清楚的。我们知道，在中华民族五千年的历史长河里，有*党人的时段不到2％，刚建党时我们的党员只有几十人。为什么这样一个党，能在那样短时间内改变整个中华民族的命运，能把绝大多数中国人民吸引到周围？就因为她第一思想先进，有马克思主义科学理论的指导，能把积贫积弱的中国引上民富国强之路；第二组织先进，是一个拥有统一意志和铁的纪律的战斗集体；第三行为先进，*党员通过自己的先锋模范作用和牺牲精神，把广大人民群众聚集到自己的旗帜下。因此，先进性既是*党组织的特征。其表现在党作为一个整体对于国家和社会所起的整合、凝聚、引导作用上。同时，也是*党员个人的重要特征。其表现在每个党员的素质和先锋模范作用的发挥上。我认为先进性具体体现至少应在以下几个方面： 1 觉悟要高即思想先进。这是由我们党的性质决定的。党员和群众最大的区别，就是党员先具有*主义觉悟的先锋战士。如果思想和觉悟与普通群众一样，甚至还不如群众，那么先进性也就从无谈起。作为先锋队的一员，*党员在任何时候任何情况下，都应该自觉遵守保持先进的思想觉悟，始终走在时代前列，宣传群众，教育群众，凝聚群众。团结带领群众不断前进。具体说来，先进的思想觉悟应该包括这样几个方面的内容：一是具有坚定的理想信念，*主义理想和社会主义信念，始终是*党人保持先进性的精神动力。（《感动中国》十大人物（任先霞、徐本禹、梁万俊））。二是
具有鲜明的*立场，*党员必须讲*，始终保持*上的清醒与坚定。思想、言行与党中央保持一致，大是大非中必须旗帜鲜明，始终坚持正确的*方向，*立场，认真实践“三个代表”重要思想，不断增强*鉴别力和*明锐性，特别是在重大原则问题上分清是非，在重大关头和各种风浪中经得起考验。三是具有较强的党性意识。时刻牢记自己是一名*党员，自觉遵守党章规定，履行党员的权利和义务，坚定不移地贯彻执行党的基本理论，基本纲领，基本路线和基本经验，坚持党的民主集中制原则，坚决服从党组织的决定和决议，在思想行动上同党中央保持高度一致。在这几点上，我们的离休老领导、老院长、老书记经常以他们的言传身教教育着我们。焦院长身残多病，但仍关心国家大事、党的大事、党中央的重大决议，表明自己的观点态度；李书记睡在病床上还在给我们上党课；杜书记坚信党组织，有问题找到组织上交流，寻求组织上的支持。他们的党性观念、党员意识非常突出，值得年轻党员学习。四是具有强烈的改革创新精神。今天，我们党所处的环境和所肩负的任务都发生了重大变化，在这种情况下，故步自封，默守陈规，党和人民的事业将会停滞不前。这就需要*党员急流勇进，锐意改革创新，争取做探索者，开拓者，先行者，走在时代最前面。 2 本领要硬。全面建设小康社会的目标，既是宏伟的，也是具体的，需要广大党员充分发挥聪明才智，带领人民群众共同努力去实现。作为*党员，仅有为人民服务的思想而没有为人民服务的本领，是不可能真正为人民群众谋利益的。*上靠不住的人，会坏事。工作上没本领的人，会误事。首先要有本领。其次，要努力干事，作为一名*党员，必须在行动上奋勇当先，把自己的全部技能和力量用到作好本职工作上。用到把先进性的要求真正落实到具体的行动上来。常言说，党员是一面旗帜，在我们实际工作中，我们有很多值得宣扬学习的*党员。去年“七.一”制作的优秀*党员访谈节目和今年“七.一”*党员先进性dv展播，xxx院长(全身心扑在工作上)、xxx（非典）等，他们都是脚踏实地地为医院作奉献，以实际行动体现先进性的代表。赵思勤主任是我们心血管内科地学术带头人，也是省劳动模范。他有一句朴实地话是这样说的：一个好医生不一定是*党员，但*党员必须是人民的好医生，我理解这个“好医生”即是医德医风的楷模，更是专业技术的带头人和学术权威。在恳谈会上，我们有的职工同志给我们党员提出中肯的意见，党员同志在同行中要受到尊重，树立威性，也要有表率作用和业务上的拿得起来的过硬本领，也就是技术上不能太落后，业务技术差会被群众看不起。这是对我们*党员本领上的要求。因此，我们的党员同志无论在专业技术还是在行政后勤岗位、无论是干部还是普通党员，都应该要求自己在本职岗位上掌握过硬的本领，不断提高自身的专业技术、管理能力和水平。再次，要勤奋学习，努力增长本领。党员的本领和能力不是与生俱来的，而是从学习和实践中获得的。勤奋学习是*党员增强党性、提高本领、做好工作的前提。学习的过程就是汲取知识、汲取营养的过程，就是拓展视野，增长才干的过程，也是提高修养，陶冶情操 的过程。当今时代，科技进步日新月异，形势发展瞬息万变，我们不懂不熟悉的东西很多，即便是过去懂的和熟悉的知识，也有一个不断更新的问题。我们党员一定要有学习的紧迫感，抓紧学习、刻苦学习，做到以学立德，学以增智、学以致用。古言道：“纸上学来终觉浅，觉知此事要躬行”。要作到“本领硬”，就必须善于学习，向书本学习，向实践学习，向群众学习。在学习方面，榜样很多，老的赵主任、余主任，年轻的路永红、张瑞麟、刘朝晖等。 3作风要实 我们要求全体党员增强党员意识，自觉抓好自身的先进性教育学习，以自己的实际行动为党旗添光彩，为群众作出表率，推动先进性教育活动健康顺利地开展。 同志们，加强党的先进性教育，推进医院的发展，为建设倍受社会推崇、病员信赖、员工爱护、同行尊重的医院。党员要做出新的成绩，是党赋予我们的责任，是职工对我们的殷切希望。我们相信在全体党员齐心协力，同舟共济、奋发拼搏下、每一位党员都把医院的建设和发展作为自己的责任，医院的明天会更美好，我们一定会向职工群众交出一份合格满意的答卷。 谢谢大家！ 文章出处： 【大 中 小】 【打印】 【关闭】

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