医学院学生妇科医院实习报告.doc

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医学院学生妇科医院实习报告

概述：本月在杭州建国妇科医院妇科实习，前两周在病房，后两周在门诊，实习中见到各种人和事，让我感受颇深，即使以后不选择当妇科大夫，但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说，还是受益匪浅的，身为一个女性真该好好的保养和保护自己。另外这个月我去得最多的一个校外地方就是中关村，干什么?后面再说吧。做得最多的额外活是让宅急送寄东西和接收宅急送送来的东西。中秋节也很难忘。一并看我下面分说吧。
经过8月25日到8月29日为期5天的临床实习岗前培训，我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是杭州建国妇科医院妇科。
杭州建国妇科医院妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕，盆腔炎，子宫内膜异位症，子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗：中药口服(通络煎、内异煎，妇科一、二、三号方，异位通，调冲方)，中药灌肠(通络灌肠方，灌肠一、二、三号方)，中药热敷，中药离子导入，丹参注射液点滴。利用活血，消症，温通等方法，松解盆腔粘连，消除肿块，达到治疗目的。
杭州建国妇科医院妇科门诊病种则丰富一些：月经不调(提前，后错，老不来，老不断，量少，量多，功血-功能失调性子宫出血：排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等)，围绝经期综合症，痛经，白带异常(量多，色白或色黄或色暗红或带有血丝，清稀或豆腐渣状，伴有外阴瘙痒等)，盆腔炎(包括子宫，附件炎-输卵管、卵巢)，宫颈炎，阴道炎(细菌性-bv、霉菌性、滴虫性、老年性，可伴泌尿系感染)，外阴炎，多囊卵巢综合症，卵巢囊肿，不孕，早孕(怀孕早期)，先兆流产，产后缺乳和回乳，产后抑郁，子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见)，子宫腺肌症，子宫肌瘤，宫颈癌前病变筛查(tct-宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医结合为主。
感言：不孕人群增多，奉劝年轻人珍惜自己，做好预防措施，减少人流药流机会，防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最好用避孕套工具避孕。避孕药有多种副作用，导致月经失调等，特别是紧急避孕药，少用!安全期避孕不完全安全!
中日友好医院的杭州建国妇科医院妇科名声远播，皆因有名老杭州建国妇科医院许润三主人的坐镇，被人称其为送子观音，令人可想而知老爷爷的医术精湛的同时，从一个侧面看出现代社会不孕不育的人太多了。因此，病房实习时有病人很真诚的劝我说：小姑娘，选妇科没错拉!现在不孕不育的人多了去了，不用愁没有病人!而且要子心切的夫妇，多少钱都舍得出。
当然啦，我是不会让病人多花钱的，即使我真的选择妇科，我也会让病人做最少的检查，接受最必要的治疗。但是，不孕不育的病人，除了说有现代社会环境污染，接受电脑手机的辐射多，学习工作生活紧张之外，在杭州建国妇科医院妇科实习期间，让我发现这么一个常见的现象：不孕的妇女以输卵管不通或上举为主，年龄多在三十岁左右，事业家庭经济开始稳定，想要个宝宝增进夫妻感情和生活的乐趣，但偏偏要不了。她们多有人流或药流史，多伴有盆腔炎。由于长期要不到孩子，精神上的折磨，令到她们多情绪忧郁，比较敏感，舌质多紫暗，苔厚腻，脉弦，提示肝郁气滞。
不孕的定义是丈夫生殖能力正常，夫妻间不避孕不怀孕一年以上。造成不孕的原因总结一下有以下几点：排卵功能障碍性不孕，输卵管阻塞性不孕，免疫性不孕(抗精子抗体的形成)，子宫内膜异位症，原因不明型不孕。
想看看自己不孕的原因可做以下检查：
看排卵情况(基础体温、b超监测排卵，宫颈粘液镜检，月经第2到4天查内分泌五项)，
看输卵管情况(月经干净后3到7天做输卵管通液，子宫输卵管碘油造影)，
免疫方面查抗精子抗体。
男方造成不育的原因是：精子质量差，可在女方在妇科治疗的同时，男方到男科做精液常规检查(精子总数、精子密度、活动力-a级b级c级各占多少，成活率，液化时间等)，若男方也有相关问题，应同时治疗。
前面提到不孕的妇女以输卵管不通或上举为主，除了少部分是由于输卵管结核及先天性不通等原因外，多是以往有人流史，行刮宫，造成盆腔感染、粘连而使输卵管不通或上举，拾卵能力差，卵子无法与精子相遇而造成不孕。而人流或是因为年少无知，意外怀上，或是因为避孕措施不足，但经济等各方面还不允许有孩子而流掉。
论怎么样，奉劝条件不允许时要做好安全措施，否则想要孩子的时候就要不到了。最好的方法是避孕套工具避孕，安全，副作用少。避孕药避孕副作用多，少用：容易恶心、肠胃不适、头痛、乳房压痛、体重微增、神经紧张、情绪低潮、月经不来、皮肤易有褐斑和粉刺等现象。此外，避孕药也可能会造成癌症，如乳癌、子宫颈癌、肝脏腺瘤。安全期避孕不完全安全，因为排卵多在下次月经的前14天，除去排卵前后5天的其余时间即为安全期，但排卵时间是不定的，遇到刺激、惊吓以及夫妻情人间久别重逢也可造成额外排卵，受孕机会增加。因此安全期也要做好安全措施。
难忘的一幕是一对20岁出头的年轻人，当发现尿hcg阳性时还不明白什么意思我告知女孩：您怀孕了。我神情凝重，担心这对年轻人会如何处理，他们还没有能力去养儿育女，却迎来了新生命，紧接着是两个年轻人在诊室外的争吵，女孩哭声响彻整个走廊。老师已经见怪不怪了，说：早知道这样，为什么不做好安全措施?我心想，或许，他们这方面知识根本不足。过了一阵，女孩进来了，对老师说：医生，我不想看到的结局出现了。老师似乎已经回答过好多遍了：我们杭州建国妇科医院妇科不做人流，您到西医妇科挂个号咨询一下吧。女孩面无表情的走了，写着 的化验单和病历本都没拿。当时我感触良多，年纪轻轻，就要经历人流，会给以后的人生带来多大的伤痕?会不会造成以后的不孕?我很庆幸自己是学医的，我懂得做好避孕的重要性，我绝不会让无辜的生命在我身体中消失的，作为一个成年人，应该对自己的行为负责!希望看到我这篇文章的朋友们也能有所启发!

把握来自幼儿的信息 文章作者：cocodog 文章加入时间：2005年8月24日11:30 把握信息 深化主题 在师生共同建构活动的过程中，正确把握来自幼儿的信息是实现幼儿自我学习、体现教师主导作用的关键。 1．将有目的、有计划的教育活动与幼儿的兴趣、需求有机整合起来。 幼儿的兴趣和需求的表现形式是多种多样的，有的是孩子在当前活动的即时反应，有的是因个性差异所产生的不同关注点。在研究幼儿的兴趣时，教师应考虑每个幼儿为达到目的需要什么经验，思考“接下来孩子会做什么”，敏感地从幼儿的兴趣中发现对幼儿发展有意义的、能够激发幼儿主动学习的教育目标。 如：春天是一个容易使人产生感悟的季节，因为它包含了丰富的色彩美、意境美、情感美，然而孩子是
怎样感受春天的呢？他们会对池塘里的蝌蚪感兴趣，喜欢欣赏一下蝌蚪的泳姿，思考蝌蚪怎样变成青蛙的过程，并会为发现蝌蚪长出了四条腿而惊喜不已……教师此时的任务是要揣摩、研究幼儿的行为，想一想个别孩子的关注点能否成为全体幼儿的兴趣？这些兴趣能否激活孩子原有的认知经验？然后在确定活动内容时，以幼儿的现有水平为基准，将幼儿的兴趣点与活动内容有机融合起来，让孩子形成新的认知经验。 在主题活动“超市”中，教师的预设思路来自于近期幼儿对超市的关注。活动中教师组织幼儿观察超市的布局、设施；思考商品的摆放规律；探索各种标牌的含义……最终让幼儿自己来做一回小主人，制订一份购物计划书。整个活动始终围绕幼儿的兴趣展开，兴趣既是活动来源，又是活动内容，同时也是吸引幼儿参与活动的动力。 2．用适宜的组织形式，使教育活动与幼儿的自主活动相结合。 教师要重视来自每个幼儿的信息反馈，包括一个动作、一句话，从中发掘有教育价值的内容，并作出相应的反应。教师在分析个体幼儿的兴趣、需求时，要设想如何采取相应的方式加以满足。如：哪些可以通过为个体提供图书、资料，使之得到满足；哪些可以不需老师直接指导，由孩子自己发展进而得到满足；那些值得老师精心计划、组织，使之转化为集体的发展目标，等等。 一次，外出活动中，有的孩子对马路上的车非常感兴趣，我觉得这是孩子年龄特点的反映，能够引起全体幼儿的关注。于是，我就让幼儿一起“数一数马路上的车”，然后进行一下比较、分类。在活动中，我发现部分孩子坚持按照自己的方式学习。有的孩子不知疲倦的数着每一辆车，满足于“数”的过程，有的幼儿则有意识地按一定的分类标准去寻找车辆，满足于“看到了哪些不一样的车子”……于是，我就让幼儿通过个别指导、小组交流的方式，以满足幼儿的不同需要。 可见，积极的接受来自幼儿的信息，并将它转化为幼儿能够理解的信息，再归还给幼儿，极大的促进了幼儿的发展。 文章出处： 【大 中 小】 【打印】 【关闭】

中心学校工作计划 文章作者：lyh2590869 文章加入时间：2005年8月24日9:12 新安店中心学校 2004—2005学年度下期工作计划 即将过去的一个学期，在教体局党组的正确领导下，不断更新教育观念，提高管理水平，中小学教育教学质量显著提高，为2004—2005学年度工作奠定了坚实基础。带着成功的喜悦和失败的困惑，我们跨入了2005年的门坎，又将面临着新的困难和挑战。为了使下期工作更加井然有序，更加务实高效，在总结经验和教训的基础上，特拟定2004—2005学年度下期工作计划如下： 一、指导思想： 在党的十六届四中全会精神指引下，认真实践“三个代表”重要思想，全面贯彻党的教育方针，进一步更新教育观念，转变工作作风。完善措施，加大管理的签订责任书，落实安全目标责任制，继续完善封闭式管理制度。并与公安、工商、卫生、司法部门联手，综合治理学校周边环境，规范以学生为主要消费群体的小食品经营。营造安全、文明、和谐的育人环境。 4、常抓质量不放松。本期的重点量抓校长——向管理安质量，其次是抓教师——向教学要质量。抓校长我们主要是通过工作分解、任务下达、过程督导和结果评比等环节,调动校长管理的积极性。本期中心校将协助学校制定阶段性工作目标，对每项工作实行一事一议，一项一计（计入学校常规管理积分），不“秋后算帐”；工作完不成或完成质量差的学校让其边 做边改，随改随验，不搞亡羊补牢。使每所学校的管理逐步走向规范化、制度化、经常化。中心学校对各校常规管理检查的方式、评比办法要逐步改进，力争科学、公正、有效。本期我们将改过去集中检查评比为随时抽查，改过去中心学校几个人查为大家共同查（相关人员参与检查），让每一位管理者能够及时了解他人的经验，正视自己的不足，不断改进工作，缩小与先进学校的差距。抓教师主要通过完善教职工量化考核方案，从常规教学管理入手，加强对常规教学各环节的督查，调动教师的教学积极性，继续认真开展课堂教学评估活动，坚持业务学习、教学研究制度，坚持培优与补差相结合，开展教学扶贫和向潜能生送“温暖”活动。按照教职工量化考评细则，在各校自评的基础上，逐步将以校为单位的评比过渡到以镇为单位评比，适当拉大活工资分配档次，让有限的资金发挥最大的激励作用。 5、开展丰富多彩的文体活动，活跃校园文化生活。各校要创造条件，举办与青少年身心发展相适应的课外活动，培养学生动手动脑能力。认真开展“学校是我家，保洁靠大家”活动，让每一位学生都能感受到学校大家庭的温暖和快乐。本期中心学校也将举办中小学春季运动会和小学生队列队形广播操比赛，以检验学习安丘四中管理经验的成果，并计划组织优秀少先队员和十佳少年春游活动。 6、严格执行“一费制”，坚决杜绝乱收费。中心学校将逐步加大对“一费制”的收、管、用力度，帮助学校使用好有限资金，特别是电教费的管理与使用。通过开展各种形式的电教活动，充分发挥现有教学设施的最大作用，为新课程改革创造条件。关心教职工生活，逐步改善办学条件。 7、巩固“普九”成果，做好“控辍保学”工作。我镇普及九年义务教育尽管复验合格，但随着形势的不断发展，新的困难和矛盾也日渐突出：一是中小学校危房的大量存在，二是教学附属设施尚未达标，三是学生流失现象时有发生，四是档案建设相对滞后。为此，本期要积极争取资金，加大危房排查和修复力度，建立健全各类档案，做到底子清，表册全，数据准。通过任务分解，责任到人等措施防止学生辍学现象发生。对贫困生继续实行经济救助，确保他们完成学业；有计划地购置与新教材相适应的教学仪器、图书、各类教学软、硬件等，高标准完成“普九”工作。 总之，新的一年，虽然困难与机遇同在，但我们深信，有几分挑战的勇气就有几分成功的把握。只要我们认真履行自己的管理职责，全面完成教体局交给的各项任务，新安店镇教育发展前景会越来越好！ 确山县教育体育局新安店中心学校 二00五年一月十日
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