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儿科学题库 及答案 A1型题3
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A1 型 题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
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1. 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风
样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种?
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法乐四联症
2. 9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血
压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++,
红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是
A.肼苯哒嗪口服
B.利血平肌肉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.硫酸镁静脉滴注
E.甘露醇静脉推注
3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/Hp,曾先
后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一
步处理应选用哪种治疗?
A.强的松
B.利尿剂
C.氮芥
D.强的松+静脉输白蛋白
E.强的松+环磷酰胺
4. 9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下
0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5×10/L(250万/mm),血红蛋白60g/L(6g/dl)
网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白
63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是
A.诊断有误
B.补铁剂量不足
C.铁剂疗程不够
D.未加必须的辅助治疗
E.未调整喂养方法
5. 5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青
紫,体重13kg,血压14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左
下扩大,胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大,
考虑此例的血流动力学改变最主要为
A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少
B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少
C.体循环与肺循环血流量无明显差异
D.有右向左分流存在
E.有双向分流存在
6. 5岁男孩,自幼瘦小苍白,不爱活动,易疲劳。无青紫,胸左缘第3、4肋间闻及3-4/6级
全收缩期杂音,粗糙,伴震颤,肺动脉瓣第二音亢进,进一步确诊,首选哪项检查最有意
义?
A.X线胸片
B.心导管检查
C.心电图
D.心音图
E.超声心动图
7. 11个月男婴,纯母奶喂养,面色苍黄4月余,逐日加重。4个月时会大声发笑,6个月
会坐,现不哭,不笑,不会坐,表情发呆,对周围无反应,神志清,外周血象红细胞1.5
×10/L(150万/mm),血红蛋白46g/L(4.6g/dl)。白细胞分叶核增多,进一步
确诊选下列哪项检查有意义?
A.查血清铁总铁结合力
B.查血高铁血红蛋白还原试验
C.G6PD酶测定
D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变
E.周围血网织细胞计数
8. 2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,
眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查?
A.染色体核型分析
B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶
C.腕部X线摄片
D.尿液查苯丙酮酸
E.脑电图
9. 8个月婴儿患脑膜炎,发病第4天,脑脊液常规压力升高,微混,白细胞总数1200
×10/L(1200/mm),中性0.7，淋巴0.3，糖2.2mmol/L(40mg/dl),氯化物
100mmol/L(585mg/dl),涂片及培养均未发现病原菌,治疗应选用哪个方案?
A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+氯霉素
E.邻氯青霉素+氨苄青霉素
10. 3岁女孩,2个月前出过麻疹,近半月发热,38-39℃,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多汗。
体温38℃,消瘦,右眼有疱疹性结合膜炎,二肺呼吸音较粗。X线胸片示右下肺小块阴
影伴右肺门淋巴结肿大,血象:白细胞总数12.2×10/L(12200/mm)。中性0.7,
淋巴0.3,该例治疗应采用
A.邻氯青霉素+氨苄青霉素
B.新青霉素Ⅱ+丁胺卡那霉素
C.先锋霉素Ⅵ
D.异烟肼+链霉素
E.青霉素+丁胺卡那霉素
11. 3岁男孩,2月1日因发热,咳嗽,流涕,流泪2天来诊,诊断上呼吸道感染,服用红霉素
2天无效,体温升至39℃,咳嗽加重,自耳后,发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹,
次晨波及胸背部,眼结膜充血,畏光,二肺闻及干罗音,根据以上临床表现应选择哪
项检查有助诊断?
A.查血常规,异型淋巴计数
B.查血碱性磷酸酶积分
C.查血四唑氮兰
D.鼻咽分泌物中查多核巨细胞
E.作皮疹印片
12. 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍
绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增
粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是
A.持续肺动脉高压症
B.B族β溶血性链球菌感染
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.胎粪吸入综合征
13. 患儿系33周早产儿,男性,产后4小时出现气促,发绀,呈进行性加重,伴呼气性呻吟,
吸气性凹陷,X线胸片示:两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征。下列哪项治疗最关
键?
A.持续呼吸道正压供氧(PAP)
B.采用机械呼吸(PEEP)
C.表面活性物质气管内给药
D.呼吸兴奋剂,静脉注射
E.纠正酸中毒和电解质紊乱
14. 患儿男性,2天龄,足月顺产,生后18小时,皮肤粘膜出现黄染,逐渐加重,伴少哭,吃
奶差。体检:精神差,皮肤及巩膜中度黄染,呼吸稍促,心肺听诊无异常肝肋下1cm,
质软,脾未及。Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质 6mg/dl,入院后的首选处理应为
A.送检血培养
B.抗生素静脉滴注
C.送检Coomb's试验
D.输血浆25ml
E.换血
15. 男婴,10个月。体重6.8kg,身长70cm,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,该患儿开始饮食调整
应首选
A.热卡0.5MJ/kg d,蛋白质3g/kg d
B.热卡0.25MJ/kg d,蛋白质2g/kg d
C.热卡0.2MJ/kg d,蛋白质1.5g/kg d
D.热卡0.17MJ/kg d,蛋白质1.0g/kg d
E.热卡0.1MJ/kg d,蛋白质1.0g/kg d
16. 健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪种正确?
A.5%糖羊奶500ml/日,加水300ml/日
B.5%糖牛奶500ml/日,加水300ml/日
C.5%糖牛奶550ml/日,加水200ml/日
D.5%糖牛奶640ml/日,加水110ml/日
E.豆制代乳品
17. 9个月男婴,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙2枚,坐不稳。血清钙2.0mmol/L,血清磷
1.0mmol/L,碱性磷酸酶20音氏单位,长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断最可能应
为
A.克汀病
B.维生素D缺乏性佝偻病活动早期
C.维生素D缺乏性佝偻病活动期
D.软骨营养不良
E.以上都不是
18. 5个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥4-5次来诊,发作时两眼上串,持续1分钟,惊厥间歇
神志清楚,一般情况良好,体温37.8℃(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。惊厥
最可能原因为
A.重症肺炎,伴中毒性脑病
B.败血症并发化脓性脑膜炎
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足抽搐症
E.婴儿低血糖症
19. 7个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗12小时后尿量增多,但出现昏睡,
呼吸浅表,心率150次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出,血Na
132mEq/L,首先采取的措施是
A.补充葡萄糖酸钙溶液
B.补充碳酸氢钠溶液
C.补充氯化钾溶液
D.补充氯化钠溶液
E.适当减少含钠液的输入
20. 女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿。体检:
精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150次/分,心音低
钝。首先应采取的治疗措施是
A.立即静脉输入2/3张含钠液
B.立即静脉输入1/2张含钠液
C.立即静脉输入1/3含钠液
D.立即静推2:1等张含钠液
E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾
21. 男婴,7个月,突然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院。体检:体温40℃(R),
面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外,以下
哪一项诊断可能性最大?
A.金黄色葡萄球菌性肠炎
B.急性坏死性肠炎
C.肠套叠
D.侵袭性大肠肝菌肠炎
E.真菌性肠炎
22. 男孩,15个月,因咳嗽发热伴气急6天,加剧1天入院。体温持续38-40℃,咳为连声痰
少,精神差,时有烦躁不安,曾用红霉素,氨苄青霉素,治疗未见好转。查体:T38.0℃,
R52次/分,心率190次/分,律齐,心音低钝,两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下3cm、软,
脾肋下未及。血:WBC8000/mm,S30%,L70%,胸片示右肺大片融合灶。本例入院时
紧急治疗措施应首选是
A.药物镇静减少氧耗量
B.抗感染
C.纠正心功能不全
D.物理或药物降温
E.静脉输液,补充水分、热量,促进毒素排泄
23. 婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是
A.肺血流量增多
B.缺氧
C.体循环血流量增多
D.CO潴留
E.酸中毒
24. 女孩,6岁,因驰张高热,咳嗽气急一周入院。体检:T40.2℃ ,R46次/分,面色青灰,
鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背叩浊,听诊呼吸音减弱,右肺少量中湿罗音,心率138
次/分,肝肋下3cm软,脾未及。本例入院时首先应采取紧急治疗措施是
A.抗感染
B.吸氧,镇静
C.药物或物理降温
D.强心剂应用
E.胸腔穿刺抽液
25. 起病急,病情重,呈弛张高热,肺部体征出现较早,多合并气胸或脓气胸,可有猩红热
样皮疹的是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.粟粒型肺结核
26. 男性,5岁,弛张高热5天伴咳嗽、气急入院。曾用青霉素,庆大霉素治疗无效。体检:
急性重病容,气急,鼻扇,三凹征,两肺闻及湿罗音,心率126次/分,肝肋下刚及。血
WBC20,000/mm,S80%,有中毒颗粒,PPD1:2000(+)。本病例最可能诊断是
A.急性支气管肺炎(肺炎球菌)
B.支原体肺炎
C.急性粟粒型肺结核
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
27. 患儿,男,6岁,反复浮肿,尿少3个月。查体:BP13.33/8KPa(100/60mmHg),尿常
规:蛋白+++,尿蛋白>100mg/kg/24小时尿,血清胆固醇7.7mmol/L (300mg/dl),
ASO500u,最佳治疗方案应选
A.强的松+双氢克尿噻
B.强的松+白蛋白
C.青霉素+双氢克尿噻
D.青霉素+潘生丁
E.强的松+潘生丁
28. 男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺
底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是
A.肾病综合征,肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎,高血压
D.急性肾小球肾炎,循环充血
E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭
29. 健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂"再见",尚不能独站,最可能年龄是
A.7个月
B.8个月
C.9个月
D.10个月
E.11个月
30. 男孩,10个月,生后1个月时发现心脏杂音,易感冒,曾患肺炎3次,出汗多,哭吵后
有发绀,无抽搐。体检:BP11.7/5.2kPa(90/40mmHg),胸骨左缘第2,3肋间闻及
Ⅲ级收缩期杂音,P亢进,心尖部有I级舒张期杂音,股动脉搏动增强。胸片示肺
血增多,肺动脉段突出,左心室增大,心电图示左心室肥大。最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法乐四联症
31. 早产男婴,7个月,皮肤苍白3个月。因母乳量少,出生后2个月起加喂荷花糕。
体检:发育营养差,皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm,血Hb60g/L,RBC
2.5×10/L,PL150×10/L,网织红细胞0.006, MCV78fl, MCH22pg,
MCH0.28,WBC9.0×10/L，N 0.4,L 0.6。该患儿除注意合理喂养外,治疗
最好选用
A.右旋糖酐铁肌注
B.叶酸口服,维生素B肌注
C.铁剂,叶酸口服,维生素B肌注
D.铁剂加维生素C口服
E.输血加铁剂和维生素C口服
32. 小儿出生后何时开始于长骨干中出现黄髓?
A.5-7月
B.1-2岁
C.3-4岁
D.5-7岁
E.10岁左右
33. 男婴8个月,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黄,生长发育
快。体检:发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及。
Hb6克%,RBC250万/mm,本例最可能诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.生理性贫血
D.再生不良性贫血
E.营养性混合性贫血
34. 男孩,5岁,持续发热2周,体温38.5℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5天无效。
其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳
性。脑脊液示:细胞332×10/L,中性0.55,淋巴0.45,糖2.2mmol/L。本例最可能
诊断为
A.结核性脑膜炎
B.不典型化脓性脑膜炎
C.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.颅内肿瘤
35. 男孩,1岁6个月,发热伴呕吐12天,反复抽搐2天入院。体检:意识模糊,颈项强直,克
氏征、布氏征阳性。脑脊液常规:细胞数320×10/L(320个/mm),中性0.45,淋
巴0.55,蛋白定量1.5g/L,糖1.5mmol/L(30mg%),氯化物85.5mmol/L(500mg%),血
清钠112mmol/L(112mEq/L)。本例应采取对症处理首选
A.高渗葡萄糖静脉推注
B.静注硫酸镁
C.静注钙剂
D.应用镇静剂
E.限制进水量,并给滴注3%氯化钠
36. 2岁小儿,PPD试验72小时结果:硬结直径18mm,提示哪种情况最可能?
A.四周内接种了卡介苗
B.一周内接触了开放性肺结核患者
C.正在患结核病
D.过去患过结核病
E.出生时接种了卡介苗
37. 男婴,足月儿,25天龄,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T35℃?,P100次/分,
R30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化
中心,最可能诊断是
A.新生儿败血症
B.呆小病
C.21-三体综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性佝偻病
38. 女婴,3个月,身高52cm,体重4.5kg,皮肤黄染至今未退,纳差,经常便秘,毛发稀少,
皮肤粗糙,塌鼻梁,唇厚,哭声嘶哑,腹大有脐疝。首选的药物是
A.甲状腺素制剂
B.碘剂
C.碘剂及甲状腺素制剂
D.维生素D制剂及钙剂
E.无特殊治疗
39. 女婴,5个月,面部表情呆滞,不能扶坐,喂养困难,毛发稀黄,皮肤白晰,尿有特殊臭
味,就诊时首选处理是
A.摄腕骨片
B.染色体检查
C.血T,T检查及TSH测定
D.尿三氯化铁试验
E.智力测定
40. 男孩,6个月。因咳嗽、发热5天,伴抽搐1次入院。体检:T38.5℃?,精神萎糜,前囟饱
满,颈有抵抗感,两肺少许湿罗音,四肢肌张力增高,脑脊液示:细胞数2000×10/L,
S70%,糖1.5mmol/L,蛋白定量2.5g/L,涂片找到G双球菌,首选治疗为
A.大剂量青霉素
B.氨苄青霉素
C.苯甲异恶唑青霉素
D.氨苄青霉素+庆大霉素
E.邻氯青霉素+庆大霉素
41. 女婴,2个月,因流涕咳嗽3天,伴发热,拒奶,呕吐2天急诊来院。体检:T39.5℃,
面色灰,两眼凝视,前囟稍饱满,抬颈啼哭,肌张力偏高,血象示:WBC20.00×
10/L,L30%,S70%,首选应进行的检查是
A.头部CT
B.查白血球
C.腰穿,脑脊液检查
D.摄胸片
E.血培养
42. 20月女婴,因发热伴惊厥1天入院,查脑脊液压力1.96kPa(200mmHO),外观清,细胞
数40×10/L,蛋白1g/L,糖3mmol/L,氯化物108mEq/L,该患儿脑脊液变化最可能提
示
A.病毒性脑炎
B.颅内出血
C.正常脑脊液
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
43. 婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点是
A.呕吐
B.大便性状
C.体温
D.病因
E.水电解质紊乱
44. 与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是
A.浮肿显著
B.尿蛋白+++-++++
C.血尿,高血压,氮质血症
D.胆固醇高于220mg/dl
E.血浆白蛋白<3g/dl
45. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是
A.骨髓造血细胞显著增生
B.原红及早幼红细胞增高
C.各期红细胞巨幼变
D.网织红细胞增高
E.各期白细胞巨幼变
46. 六岁男童体格检查时化验结果如下:HB 119g/L,RBC4.12×10/L,MCV81fl Mch
29pg MCHC 32%SF 8ug/L FEP 550ug/L SI760ug/L,TIBC 3800ug/L,给该小儿
最适合的建议是
A.观察,无需治疗
B.补充叶酸+B12
C.加强营养,补充多种维生素
D.补充VitB6
E.补充铁剂及VitC
47. 5岁小儿,5周前患麻疹,两周来低热,盗汗,食欲减退。精神淡漠,一周来头痛,反复呕
吐。两天来意识模糊,抽风3次。查体:神态半清,心肺无异常,颈抵抗阳性,克氏征及
布氏征阳性,胸片:右上肺有钙化点,OT试验阴性,胸脊液检查:外观清亮,白细胞300
×10/L,中性30%,淋巴70%,蛋白70mg/dl,氯化物500mg/dl,首先考虑为
A.麻疹脑炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
48. 小儿死亡率最高的时期是
A.围产期
B.新生儿期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.学龄前期
49. 2岁小儿,身长85cm,体重12.5KG,牙20枚,首先考虑为
A.体重身长在正常范围
B.营养不良
C.稍差
D.肥胖
E.高大
50. 下列哪一项记述新生儿(女)的项目是病理性的?
A.呼吸节律不规则
B.生后2-3天无尿
C.生后5-7天阴道有少量出血
D.生后8-10天有乳腺肿大
E.生后1-2天血液中红细胞,白细胞数高
51. 室间隔缺损血液动力学的改变首先引起
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.脉动脉扩张
52. 肾病综合征的病理生理特征中,以哪项为最主要?
A.低蛋白血症
B.高胆固醇血症
C.全身水肿
D.大量蛋白尿
E.醛固酮分泌增加
53. 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是
A.水肿程度
B.尿蛋白量
C.低蛋白血症程度
D.血胆固醇量
E.肾功能情况
54. 新生儿败血症早期临床表现的最主要特点是
A.高热不退
B.呼吸困难
C.腹胀腹泻
D.肝脾肿大
E.症状缺乏特异性
55. 10个月婴儿患化脓性脑膜炎经过治疗后,脑脊液己好转,体温退后又升高,经检查合
并硬脑膜下积液,最可能的病原菌是
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.流感杆菌
D.链球菌
E.葡萄球菌
56. 4个月小儿,人工喂养,下列哪项正确?
A.每日需8%糖牛乳400ml
B.每日需8%糖牛乳500ml
C.每日需8%糖牛乳600ml
D.每日需8%糖牛乳700ml
E.每日需8%糖牛乳800ml
57. 患儿,5岁,因血尿入院,查体:BP20/14Kpa(150/105mmHg),双眼脸浮肿,心率96次
/分,律齐,心音尚有力,尿量950ml/d。该患儿入院后最需注意的症状和体征是
A.心率加快,心脏扩大及奔马律
B.头痛,恶心及视力障碍
C.肺部罗音,呼吸困难和肝脏肿大
D.少尿,血尿及浮肿加重
E.血肌酐,BuN升高及高钾血症
58. 男性患儿,5岁,生后6个月出现紫绀,活动后加重,体检:发育欠佳,心前区隆起,胸骨
左缘三肋间可闻收缩期杂音,X线表现,心尖园钝上翘,心腰段凹,最可能的诊断是
A.大血管移位
B.动脉导管未闭
C.法乐四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
59. 患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清3小时入院,P80次/
分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:
蛋白(+),红细胞(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是
A.肾炎性肾病并心力衰竭
B.急性肾炎并心力衰竭
C.肾炎性肾病并高血压脑病
D.急性肾炎并高血压脑病
E.急性肾炎并急性肾功能不全
60. 早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次次/分,不规则,心率
95次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为
A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿原发性肺不张
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.新生儿低血糖
61. 患儿,女,1岁,夜间偶尔多汗。查体:可见枕秃,方颅和肋缘外翻。血生化:钙,磷乘积
<35,碱性磷酸酶升高,最适当的诊断为
A.正常儿
B.佝偻病活动早期
C.佝偻病活动极期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期
62. 3岁小儿,近一周出现明显性格改变,精神淡漠,少言,易怒,好哭,且夜间睡眠不安,
伴低热,偶然出现双眼凝视及手足抽动,时诉头痛并伴呕吐该患儿首先应进行的检
查是
A.头部CT
B.脑电图检查
C.OT试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线检查
63. 全脂奶粉按容量比配成全奶的比例是
A.奶粉:水=1:2
B.奶粉:水=1:3
C.奶粉:水=1:4
D.奶粉:水=1:6
E.奶粉:水=1:8
64. 新生儿硬肿症病儿,体温32℃,其主要治疗是
A.纠正酸中毒
B.应用红霉素
C.复温
D.应用东莨菪碱
E.应用激素
65. 患儿,男,8个月,高热一天,严重呕吐,水样便两天,每天10-20次,尿量少,色
深。查体:体重5.6公斤,烦燥不安,烦渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,血清
钠160mmol/L。 治疗中,第一天补液应为
A.2:1等张液60-80ml/kg/日
B.2:1等张液20ml/kg后再用2/3张含钠液80ml/kg/日
C.1/3张含钠液120ml/kg/日
D.3/4张含钠液150ml/kg/日
E.5%葡萄糖150ml/g/日
66. 地方性呆小病的最佳预防措施是
A.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐
B.积极治疗患甲状腺病的妇女
C.孕妇宜多食含碘食物
D.对育龄妇女进行一次性碘油肌肉注射2.5ml
E.在流行区域,生后用碘预防
67. 婴幼儿预防佝偻病给予VitD制剂，其一般剂量是
A.每日400单位
B.每日1000单位
C.每日2000单位
D.每日3000单位
E.每日4000单位
68. 8岁肾病综合征患儿,因浮肿半月入院,测体重30kg,经采用强的松治疗七周,尿蛋白
转阴,此时激素治疗应采用的最适当方案是
A.强的松 45mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
B.强的松 60mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
C.强的松 50mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
D.强的松 40mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
E.强的松 30mg/d,隔日顿服,以后缓慢减量
69. 病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选
A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素
D.庆大霉素+红霉素
E.青霉素+氯霉素
70. 患儿5岁,因智力低下,听力和语言障碍,共济失调入院,体检:身高1.00M,
体重16kg,表情呆滞,反应迟钝,心率68次/分,查血:T 2.01nmol/L,
T 101.5nmol/L,TSH 3U/ml,运动试验:GH>10ng/L,该患儿最适合的治
疗是
A.无特殊治疗,加强训练
B.甲状腺干粉片
C.合成GH
D.限制苯丙氨酸摄入
E.口服碘化钾
71. 患儿,男,5个月。出生后3个月开始腹泻,5-8次/日,黄色稀水便。查体无脱水征体重
6.8g,大便镜检正常。最恰当的处理为
A.改用酸奶或脱脂奶喂养
B.投用庆大霉素
C.投用制霉菌素或克霉唑
D.投用病毒唑或病毒灵
E.添加辅食,不需特殊治疗
72. 10个月女婴,血液学检查结果如下:HB 87g/L RBC 2.95×10/LMCV 74fl MCH 26
pg MCHC 29%,该小儿最适合的治疗是
A.口服铁剂,肌注VitB12
B.肌注铁剂,口服叶酸
C.口服叶酸,肌注VitB12
D.口服铁剂,静脉输血
E.口服铁剂及Vitc
73. 1岁女婴,半岁后反复发作呼吸道感染,近日加重,并出现声音嘶哑,体检:消瘦,胸骨
左缘第二肋间可闻Ⅲ级粗糙连续性杂音,向颈部和背部传导。X线检查,肺野充血,肺
动脉段突出,该患儿最可能的诊断是
A.原发孔缺损
B.继发孔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法乐四联症
74. 1岁男婴因智力发育障碍,体格发育迟缓就诊,查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸
舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能检查出的阳性结果是
A.血T3. T4下降,TSH升高
B.染色体检查异常
C.药物刺激GH释放峰值<5ng/ml
D.尿粘多糖阳性
E.尿三氯化铁试验阳性
75. 患儿,男,10岁,低热,干咳五天,查体:两肺未闻及干湿罗音。WBC8.9×10/L,
N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为
A.用抗结核药
B.用病毒唑
C.用复方新诺明
D.用头孢霉素
E.用红霉素
76. 男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕,
尿蛋白(++++),RBC3个/Hp,此患最有效的治疗是
A.大量利尿剂
B.使用肾上腺皮质激素
C.使用大量抗菌素
D.控制钠盐的食入
E.使用环磷酰胺
77. 6个月小儿,发热,呕吐,抽搐3天,未治疗,面色灰白,嗜睡状,T38.5℃,前囱饱满,颈强
(+),有枕秃,脑脊液细胞数640×10/L,N85%,L15%,此患最主要的治疗是
A.用退热剂尽快降温
B.静脉用青霉素,氯霉素
C.用镇静药
D.用维生素D及钙剂
E.用抗病毒药物
78. 健康儿,能大笑,开始能发出"爸爸"、"妈妈"之复音,脊柱出现了第二个弯曲,
对"再见"还不懂,其年龄可能是
A.3-4个月
B.5-6个月
C.7-8个月
D.9-10个月
E.11-12个月
79. PPD皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为
A.红晕直径≥20mm
B.红晕直径≥15mm
C.硬结直径>20mm
D.硬结直径≥15mm
E.硬结直径≥++++
80. 当叶酸缺乏时最先发生的变化应是
A.骨髓中出现巨幼红细胞
B.血象检查Hb↓,RBC↓
C.周围血象中性粒细胞分叶过多
D.出现神经系统症状
E.血清叶酸含量降低
81. 为降低高胆红素血症,防止核黄疸的发生,简单并最有效的方法是
A.鲁米那口服
B.兰光照射
C.静滴白蛋白
D.应用激素
E.静滴葡萄糖
82. 2岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加
重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是
A.改用强有力的抗生素
B.西地兰
C.诊断性胸穿
D.抽血送培养做药敏
E.肾上腺皮质激素
83. 3个月男孩,因发烧而就诊。查:咽充血,克氏征阳性,脑脊液正常,为进一步确诊首选
下列哪项措施?
A.血常规检查
B.侧脑室穿刺查脑室液
C.血培养
D.咽试子病原学检查
E.复查脑脊液
84. 1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39℃,呼吸60次/分,脉搏182次/分,
有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。为进一步确诊病原,下列
措施哪项最快速?
A.血象检查
B.咽试子.痰.血培养
C.X-线胸片
D.病毒分离
E.酶联免疫吸附试验
85. 对疑似呆小病的患儿,做以下检查哪项最合理?
A.腕部X线摄片
B.尿三氯化铁
C.血清碱性磷酸酶测定
D.染色体
E.血清25-羟胆骨化醇测定
86. 患儿2.5岁,发热咳嗽5天,伴呕吐2天,抽搐1次。查:昏睡状,颈强(+),心肺无异
常,左侧肢体肌张力较右侧高,腹壁反射消失,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+)。
脑脊液微混,细胞总数480×10/L,多核0.65,单核0.35,糖2.0mmol/L,氯化物
110mmol/L,蛋白2200mg/L,首选下列哪组治疗最合适?
A.异烟肼+利福平+青霉素
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.红霉素+氯霉素
D.氨苄青霉素+氯霉素
E.青霉素+ 氨苄青霉素
87. 法鲁四联症患儿,在一次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥。最可能的原因是
A.心跳骤停
B.循环衰竭
C.因血液粘稠引起脑栓塞所致
D.癫痫发作
E.肺动脉漏斗部痉挛
88. 患儿5个月,咳嗽,气喘三天,烦躁。查体 T38℃,R:80次/分,P170次/分,心音
稍低纯,双肺哮鸣音,少量细湿罗音,肝右助下3.5cm,应立即给下列哪项处理?
A.吸氧,镇静,氨茶碱,西地兰0.05mg 肌注
B.吸氧,镇静,西地兰0.05mg 肌注
C.吸氧,镇静,西地兰0.1mg 稀释后静注
D.吸氧,镇静,氨茶碱
E.吸氧,镇静
89. 3岁男孩,近20天低热。多汗,咳嗽 ,食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴
结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断为
A.反复呼吸道感染
B.原发性肺结核
C.原发综合征
D.支气管淋巴结结核
E.营养不良
90. 患儿 6个月,吐泻4天,大便10-15次/日,尿量极少,皮肤弹性消失,可见皮肤花纹,前
囟、眼眶极度凹陷,四肢厥冷,血清钠125mmol/L。最可能诊断为
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
91. 患儿8个月,不会笑,不能坐,间有全身性抽搐,尿有"鼠尿样"气味,毛发黄,面苍白,
四肢肌张力增高。最可能的诊断是
A.先天愚型
B.佝偻病性低钙惊厥
C.地方性呆小病
D.缺乏VitB所致的巨幼红细胞性贫血
E.苯丙酮尿症
92. 男,生后12小时,因呼吸困难6小时急诊入院。孕30周出生,母孕期体健,出生时
哭声尚可,生后6小时出现唇周发钳,呼吸不规则,有暂停现象,呼吸越来越困难,
面色苍白,四肢肌张力低下,两肺呼吸音减低。诊断首先考虑
A.新生儿湿肺
B.新生儿肺不张
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿B族溶血性链球菌感染
93. 21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞
18.0×10/L S0.86,黄疸指数为50u,胆红素5mg/dl SGPT30u,尿胆红素
阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断为
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合
94. 男孩,8个月,生后母乳喂养,平时不活泼,少汗怕冷。现不认识父母,不能独坐。体查:
头大,颈短,前囟2.5×2.5cm,心率100次/分,有脐疝。其最可能的诊断是
A.先天愚型
B.苯丙酮尿症
C.承留病
D.呆小病
E.佝偻病
95. 3岁男童,发热20天伴抽搐3次。查体:精神差,颈项强直,心肺未见异常,四肢肌
张力增高,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+),为确定诊断首选下列何种检查?
A.血细菌培养
B.腰穿检查脑脊液
C.头部CT扫描
D.肌电图检查
E.血常规检查
96. 8个月男婴,母乳喂养,未加辅食,6个月开始逐渐面色腊黄,虚胖,眼神呆滞,反应差,
逗之不会笑,舌和四肢无意识震颤。对该病人最恰当的治疗是
A.口服硫酸亚铁
B.口服叶酸
C.肌注VitB
D.静脉滴注葡萄糖酸钙
E.口服VitB,r-氨酪酸
97. 10天新生儿,早产,牛奶喂养,突然四肢抽搐,双眼凝视,意识丧失半分钟,不发热,
抽止后,面色红润,神志清,血糖40mg%,血磷4mg%,血钙7mg%,血钠136mmol/L。
此患儿现又抽搐,紧急处理首选是
A.钙剂和输氧
B.钙剂和呼吸兴奋剂
C.钙剂和VitD
D.苯巴比妥钠和钙剂
E.钙剂和脱水剂
98. 10岁,女,平时乏力,多汗 ,食欲差。查体:体重25kg,心肺正