医疗保险局2007年上半年工作总结及下半年工作计划.doc

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医疗保险局2007年上半年工作总结及下半年工作计划

今年上半年，我局在市委、市政府的关心支持下，在省劳动保障厅、市劳动保障局的正确领导下，以邓小平理论、江泽民同志“三个代表”重要思想以及十六大精神为指导，结合我市医疗保险工作实际，积极探索、大胆实践、勤奋工作，各项工作目标实现“时间过半、任务过半”。
一、主要工作进展情况
（一）三项保险扩面进展情况
（二）三项保险基金收支情况
二、主要做法
（一）积极推进扩面
为抓好扩面工作，年初我们制定了扩面工作计划，将扩面任务层层分解，落实到人，按照计划，分类做好困难企业退休人员、灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作，做到时间过半任务过半。
2、加强宣传和服务，做好灵活就业人员参保、续保工作。为做好灵活就业人员参保、续保工作，我们一是加强宣传，通过报纸、电视、电台等媒体广泛宣传政策，多次发布通告，通过市下岗再就业服务中心、街道办事处、社区服务站等服务窗口张贴、发放宣传单，把政策送到灵活就业人员手中；二是开展便民服务，对内优化操作流程，提供一站式服务，增开参保手续办理窗口，对外与银行联网双向操作，减少灵活就业人员办事时间。目前，市直灵活就业人员参保已达3.1万人。
3、做好单位参保工作。一是做好尚未参保的正常生产经营企业和金融单位的扩面参保工作，上半年农业银行等82家单位2718人参加了医疗保险。二是加大私营、民营企业的扩面工作力度，通过社会保险局、基金结算中心等相关单位及时掌握新增社会保险登记的私营、民营企业情况，上门宣传政策，耐心做工作，上半年已将生茂特钢等47家企业988名职工纳入了医疗保险统筹范围。
（二）完善医疗管理
1、完善协议管理。协议管理是医疗管理的基础，每年年初我们都要根据上年度协议执行情况对医疗保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了三个方面的完善：一是对医疗违规行为做了明确界定，并相应细化了处罚条款；二是对协议病种的实际医疗费用做了详细测算，调整了一些不合理的协议病种结算基数；三是根据基金的承受能力和医疗技术发展的实际，适当增补了一些新的医疗技术纳入医疗保险统筹基金结算范围。
2、做好“两定”机构年度考核工作。上半年我们会同卫生、药监、物价等相关部门，对全市定点医疗机构和定点药店2006年度执行医保政策规定情况进行了考核，总体上看“两定”机构对医疗保险政策规定有了进一步的认识，执行情况较好。但也有少数单位认识不深，执行不严，甚至为了谋利故意违规操作，对这些单位作出了限期整改的处理。
3、完善基金分析，有针对性地加强监管。今年上半年，我们首次采用图表分析的形式对1-4月份医疗保险基金运行情况进行了细致分析，通过分析我们找出了协议病种所占比例增长过快等基金运行中存在的重点问题及其原因，为我们有针对
性地采取措施加强监管提供了依据。
（三）加强工伤预防
在工伤保险工作实践中，我们逐步认识到过去以工伤救治和补偿为主的工伤保险运作模式，已不能适应形势发展的要求，应该逐步向预防和救治补偿并重的模式过渡。为此，上半年我们加大了工伤预防力度。一是加强宣传。我们在报纸和电台上开设了专栏，定期宣传工伤保险和工伤预防知识；在《工伤保险条例》颁布三周年之际及安全生产宣传月期间，组织了两次上街义务咨询活动，制作宣传牌14块，发放宣传资料5000余份。二是实行浮动费率。上半年我们对参保单位上年度工伤保险基金支付率及工伤事故（职业病）发生率进行了测算，准备下半年开始对各参保单位的缴费费率进行相应浮动，优则下浮，差则上调，激励参保单位加强工伤预防，降低工伤事故。三是制定奖励办法。上半年我们草拟了《安全生产和工伤预防奖励办法》，根据参保单位工伤保险基金支付率和工伤事故发生率，对那些安全生产做得好的单位及相关个人予以奖励，拟于下半年正式出台实施。
（四）加大宣传力度
为普及医疗保险常识，促进医疗保险政策规定的正确执行，我们不断加大宣传力度。一是扩大了东楚晚报上开设的医保专栏的版面，增加了栏目设置，以更加灵活的方式向参保人员宣传医保政策；二是与延安路社区合作，在社区设置医保宣传栏，进行社区医保宣传试点；三是及时通过各大媒体向参保人员宣传新出台的政策、医保的最新动向；四是深入各定点医疗机构向一线医务人员讲解新一年度的医疗、工伤保险服务协议及医保政策；五是编辑印制了《黄石市城镇职工医疗保险文件汇编》，方便各参保单位和参保人员全面了解我市医疗保险政策。
（五）加强理论和业务学习
上半年，我局根据上级党组织的精神和统一部署，认真组织学习贯彻党章和“一法一条例”活动，加强理论和业务学习，取得了一定成效。一是深入学习和贯彻党章，把学习贯彻好党章与保持党的先进性建设、与医疗保险实际工作相结合；二是学习和运用邓小平理论，学习和实践“三个代表”重要思想，学习和贯彻科学发展观；三是学习党的十六大和十六届三中、四中、五中全会精神；四是学习《中华人民共和国治安管理处罚法》和《湖北省信访条例》；五是学习医疗保险业务知识，学习医疗保险政策和理论知识，学习微机应用知识。通过学习，我局工作人员坚定了共产广义理想信念，强化了为人民服务的宗旨意识，提高了医疗保险理论业务水平，促进了各项工作全面进展。
三、存在的主要问题
（一）协议病种费用占总费用支出的比例增长过快，造成人均统筹支付费用上升较快
（二）灵活就业人员断保现象较为严重
我市3.1万参保灵活就业人员中，目前有近3千人因到期没有续保缴费而断保，已到缴费期但尚未续保缴费的有近1千人。据了解，这部分人员断保的主要原因有二，一是因外出打工、工作较忙、思想不重视、健康状况尚好等原因忘记了按时续保缴费；二是因为经济困难，一年1034元的医保费用难以承受，有心续保，无力缴费。
四、下半年工作打算
（一）认真调查，妥善解决困难企业退休人员医疗保障问题
为认真贯彻省、市关于解决困难企业退休人员参加医疗保险问题的文件精神，妥善解决困难企业退休人员的医疗保障问题，根据市政府安排，7月份我们将会同财政、经委、国资委等相关部门对我市困难企业退休人员基本医疗保险参保情况进行摸底调查。调查完成后，将根据掌握的具体情况研究制定我市困难企业退休人员的参保办法，采取切实可行的办法将困难企业退休人员纳入医疗保险统筹。
（二）加快推进工伤、生育保险扩面
工伤保险扩面，一是抓好农民工参加工伤保险工作；二是积极推进高风险行业参加工伤保险；三是落实武钢在黄企业等大型国有企业的参保工作；四是做好企业化管理的事业单位的参保工作。
生育保险扩面，重点抓好有色和十五冶等大型企业的生育保险参保工作；探索灵活就业人员等特殊群体参加生育保险办法。
（三）创新管理手段，加强医疗管理
一是加快推进定点医疗机构医保信息实时传输，争取下半年实现主要定点医疗机构的实时传输、实时监控；二是完善基金运行情况分析体系，每月定期开展基金运行情况分析会，随时掌握情况，有针对性地进行管理；三是试行定点医疗机构医保信息公示，将各定点医疗机构同一病种的医疗费用情况在媒体

一、事故处理原则
1．迅速限制事故的发展，消除事故根源，解除对人身和设备的威胁，保证其它设备的正常运行；
2.尽快恢复对已停电的用户供电；
3．如果对人身和设备构成威胁时，应立即设法解除，必要时立即停止设备运行，如果未对人身和设备构成威胁时，应尽力保持或恢复设备的正常运行，应该特别注意对未直接受到损坏的设备的隔离，保证其正常运行。
二、事故处理的一般步骤
1．详细记录事故时间、光字、掉牌及有关负荷情况；
2．向主管领导和部门汇报；
3．判断事故性质及按照预案进行事故处理；
4．根据检查、试验情况，按调度指令恢复送电；
5．详细记录事故处理经过。
三、编制各类事故处理预案的提纲
1．人身伤亡事故处理预案
1．1人身触电事故
根据运行方式，尽量使停电范围为最小的情况下运行人员与带电设备的隔离（包括一、二次设备），同时进行现场心肺复苏法、口对口人工呼吸等急救措施。
1．2人身中毒事故
通风排气，保证空气畅通，施救人员正确进行自身安全防护的前提下，将中毒人员与毒源隔离。若是食物中毒，注意留取可疑食物进行化验。
1．3人身遭物体打击事故
严格按急求原则进行正确的现场处理，并立即呼救。
1．4高空坠落事故
注：以上事故预案都必须首先保证救助人员自身的安全，且在施救的过程中，及时向120求救并向上级汇报。
2．电网事故处理预案
3．1误操作事故
误操作事故有可能引发人员伤亡及设备事故和电网事故，应分情况进行处理，误操作引起故障时若人员没有伤亡需立即通知主控室告知明确的人为故障点，使值班人员快速进行恢复操作；若发生人员伤亡，主控室应根据保护动作号及当时的工作安排，速派人查看现场，启动人员触电事故的处理预案进行施救。导致电网事故发生时应迅速将情况汇报调度，根据指令进行事故处理。
2．2全站主要进线电源失电（要考虑此时通讯也中断后的事故处理预案
按照调度规程有关规定进行处理。
2．3各级电压等级的母线全停事故
2．4双回并列运行的电源进线其中一回跳闸
2．5谐振引起变电站带母线电压突然大幅升高或降低事故
3．6母线故障
母线故障首先应根据保护动作情况判定，是母差动作还是变压器后备保护动作掉闸，随后认真检查母线所属设备（含支持绝缘子、母线PT等）是否有闪络等痕迹或搭落异物。根据母线是否能短期内投运决定方式调整，考虑与运行系统隔离后的恢复过程。
2．7线路接地故障
如中低压输电线路（系统）发生单相接地或异相接地、中性点不直接接地系统发生接地等，主要是接地时间的控制和接地点的查找。
3．8失灵保护动作
正确判断启动失灵的回路并将一、二次异常告知相应调度，等候调度令恢复。
2．9线路故障引起的越级掉闸造成的母线失压
2．10低频、低压减载装置动作
正确汇报甩负荷情况及动作轮次。
重点检查强油循环的风冷回路及直流回路是否正常，当负荷不大、温度不高情况下，先退出跳主变压板，检查站用低压备投回路。其余调度指令进行。
3．设备事故处理预案
3．1变压器异常时的事故处理预案
3．1．1主变紧急停运
按照省公司变压器管理规定的九项要求进行。
3．1．3变压器保护动作（轻、重瓦斯动作、差动保护动作、过流及零序保护动作等）
3．1．4主变冷却系统全停及温度异常
3．1．5主变有载调压机构故障
3．1．6主变严重漏油及油位异常
3．1．7主变各连接部位严重发热
3．1．8主变声音异常
3．1．9主变外部异常
3．1．10主变假油位及储油柜溢油
3．1．11并列运行两台主变其中一台掉闸
3．2开关类设备异常时的事故处理预案
3．2．1断路器机构（异常时的处理）
按机构类型进行，如气动机构漏气、泄压、液压机构泄压、氮气预压力异常的处理，弹簧机构不储能的处理，电磁机构卡涩的处理
3．2．2因出线、联络线断路器、主变断路器拒动引发的越级掉闸
3．2．3断路器、隔离开关发生支柱绝缘子断裂事故
3．2．4运行中油断路器严重缺油
3．2．5运行中操作断路器拒分、合闸（如机构合闸或控制回路故障）3．2．6运行中SF6断路器出现各类异常信号
3．2．7运行中真空断路器灭弧室内有持续放电声或有异常变色
3．2．8运行操作中隔离开关不能正常分、合等故障
3．2．9断路器、隔离开关等设备连接部位严重发热
3．2．10SF6设备发生严重漏气故障
3．3直流系统故障时的事故处理预案
3．3．1蓄电池故障（如蓄电池爆炸、内部开路等）
3．3．2全站直流失电后的处理
如合、控回路总保险（开关）熔断（掉闸），各种信号指示灯熄灭等。
3．3．3严重的直流接地故障
3．4二次设备故障时的事故处理预案
3．4．1运行中的保护及自动装置故障及异常的处理
3．4．2运行中指示仪表故障（如红灯、绿灯不亮）
3．4．3中央信号回路故障（如电源保险熔断）
3．4．4集控中心无法对无人值班站进行远方遥控分合闸，监控数据不再刷新
3．4．5全站通讯中断
3．5组合电器发生故障的处理预案
3．5．1发生大量气体泄漏或压力异常升高的处理预案
3．5．2组合电器紧急停运
3．6防误闭锁装置故障
3．7电气设备因谐振、过负荷、闪络、绝缘击穿、短路等原因造成的爆炸事故
3．8火灾事故（如主变、开关柜、电缆沟、室着火）
4．其他因素影响变电站安全稳定运行的事故处理预案
4．1变电站特殊运行方式和特殊操作中发生不可预见的事故
4．2各类小型作业引发事故（如施工时与带电设备安全距离不够，带金属物的工具、金属物误碰带电体，挖掘不当损坏接地网或电缆等）
4．3自然灾害问题引发的事故（如地震）
4．4季节性因素影响站内设备安全的事故（如春季大风、夏季雷雨、秋季鸟害、冬季负荷大且污秽严重等）

小编为大家总结了2018年政法干警考试申论热点之审计署的自我评价，希望对大家有帮助！
令人印象深刻的，不仅因为它是中央部委绩效报告的首次发布，还在于它展示了一种专业力量。少有大而化之，少有含糊其辞，也没有一味的报喜不报忧，而是用数字说话、用事实说话、用细节说话，既公布了人均审计成果逾2000万元的业绩，也公布了中国审计投入产出比，还介绍了这一比率的国际排名远高于英国，略高于日本，低于美国。
审计署有关负责人表示，发布绩效报告是为了让公众明白钱花的值不值。已有人大代表在微博上反馈道，透过审计署细致客观的报告，发现加强审计是一件合算的事情。看来，这无论对审计工作本身，还是对审计部门公信力，都是利好。
说服力源于专业，公信力来自坦诚。从公开三公经费，到发布绩效报告，审计署频获肯定，原因正在于此。反观有些部门的三公经费公开，要么犹疑观望，要么语焉不详，甚至以数字敏感为由不予公布，如此公开自然难获认可，也无助于公众树立正确认知。比如，看三公经费不仅要看绝对数额，还要看人均经费，更要看部门职能。只有告诉公众全部事实，改变信息不对称，才能打消疑虑建立信任，进一步通过公开改进、完善政府工作。
这些年来，从房价到股市，从居民收入到幸福指数，从反腐倡廉到群众满意度，一些部门的统计数据与百姓感知相差甚远，一些地方自我评价的社会认可度不高。表面上看，这是因为某种不专业：计算方式的不完善，取样数据的不周延，关注领域的不全面，以至于统计被揶揄为估计，一些信息发布常常引来反面猜想。但本质上，这其实是一个态度问题。倘若三公经费花得太多，用在刀刃上的却很少，自然不敢说得太细;倘若公布工作绩效只为了完成任务，而不是以满足知情权为归依，自然会以谈主观成绩为主;倘若一贯正确的思想依然普遍，容易自夸、少有自谦乃至遮丑护短的现象就难以消弭。
有人说，审计署的标杆式举动与其术业专攻有关，与其清水衙门有关。这或许是一个原因，然而，回应公众关切本来就应是公共部门的必备素质，那些油水部门更应成为行政改革的着力点。透过一些部门公开透明的随意性，一些地方自我评价的主观化，应该得出的结论是，唯有不断强化细化规则制度，减少主观随意性，公开透明才会成为唯一选项，政误公开才会成为政务公开的一部分。
毛泽东曾说，我们应当相信群众。社会稳定从来都需要群众支持，政府公信力归根到底源于满足群众需求的能力。既看到成绩，又要看到不足，勇于正视并解决问题，这是政治文明的必然要求，也是现代政府的必修课程。正所谓成绩不说跑不了，问题不说不得了。

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