火针操作规范.ppt
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1、火针与火针刺法一、火针的定义和用途二、火针的临床应用三、施术前准备四、火针施术五、施术后处理六、注意事项和禁忌七、火针操作中一些问题的讨论目 录 1、火针疗法定义火针疗法是以火针施于穴位或一定部位,借火力和温热刺激,激发经气,疏通气血,以治疗疾病的一种治疗方法。火针古称之燔针、白针、烧针。火针作用:增加人体阳气,激发经气,调节脏腑功能,使经络通、气血行。火针具有针和灸的双重作用 2、火针特点 火针的针刺过程,因其针与灸同时作用,补与泻同时进行,可使病邪得以外泄,正气得以内生,扶正祛邪治疗作用十分明显。而且刺激强度大,作用时间长,产生的治疗效果强烈,有着其他针法不可取代的治疗效果。一、火针的定义
2、和功效 火针在临床治疗中,有着广泛的应用。因针刺的方法不同,功效的侧重面亦略有不同。临床中火针刺法的功效如下:1、祛寒除湿:寒湿为阴邪,火针助阳,寒湿之邪施以阳刺是为正刺之大法,故“火针刺法”对寒湿外侵,痹阻经络所引起的关节痛、腰腿痛等各种痹证疗效甚佳。灵枢经官针中就有“刺燔针则取痹也”之说。2、温阳止泻:火针有温阳、健脾、利湿、止泻的功效。故而温中收敛,泄泻可止。特别是火针的留针刺法,擅治慢性胃肠炎所致的腹胀、腹痛、腹泻,及脾胃虚寒导致的食欲不佳、消化不良等疾病。3、清热解毒:临床实践证明,火针不仅适用于寒证,它对一些火热毒邪也确有奇效。如火针治疗乳痈、缠腰火丹(带状疱疹)及痄腮等火热毒邪所
3、致之证效果颇佳。由此可以认为火针具有清热解毒作用。即是“以热引热”,“火郁发之”的理论可以得到体现。二、火针的临床应用(1)4、益肾壮阳:凭借火针的热力可以达到益肾壮阳之目的。当用火针点刺肾俞、命门等腧穴时,肾经气血通畅,肾脏的气化功能加强,肾经的元阴元阳资源化生,产生益肾壮阳的作用。在临床上应用火针治疗肾虚腰痛、阳萎、遗精、老年性疾患等每获良效,这些都是火针益肾壮阳的例证。5、升阳举陷:火针有温中和胃的功效,通过火针刺激中焦腧穴,可使脾胃经脉行气行血,振奋脾胃之阳气,使脾胃健运之功得以恢复,升降之机能趋于正常。临床上用火针治疗胃脘病、胃下垂等均取得满意的效果。另外利用其升阳举陷之功治疗阴挺也
4、可获奇效。6、宣肺定喘:火针对过敏性哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等顽固性疾患有特殊的效果。中医学认为:“形寒饮冷则伤肺”。由于风寒外来,邪气闭肺,肺失宣降,肺气上逆而成,非温热之法则病不愈,而火针可以通过温热刺激大杼、风门、肺俞、定喘等穴,温化肺之寒邪,疏通肺之经气,经气宣通,则驱寒邪,邪气散出,则肺气得以宣发,肃降,而喘息自止。二、火针的临床应用(2)7、消癥散结:所消之癥结包括:气、血、痰、湿等,积聚凝结而成的肿物、包块,无论其在体表或在体内,火针均有效果。如膠瘤(腱鞘囊肿)、瘰疬(淋巴结核),以及脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、瘢痕等均可行火针治疗。火针能够消癥散结,是火针具有
5、助阳化气,疏利气机,运行津液,化祛痰湿的功能。8、去腐生肌:去腐可以排脓,是治疮疡常用之法,将烧红的火针对准脓肿的中心或容易引流的部位刺入即可。火针能促进气血运行,鼓舞正气,气沛血充,自能排脓毒外出;生肌可以敛疮,经久不愈的疮口或其它慢性溃疡,如破溃的瘰疬,臁疮等,火针颇能收到生肌敛疮之功效。由于火针能温通经络,行气活血,增加病灶周围的营养,促进组织再生,故疮口周围瘀积的气血可流动消散,自然疮口愈口。9、治疗下肢静脉曲张:在下肢瘀血积聚的浅表小静脉血管上火针刺络放血,不但可以治疗浅静脉曲张,而且对血管壁的修复亦有帮助,同时对深层的静脉曲张也有一定治疗作用。二、火针的临床应用(3)10、通经止痛
6、:疼痛乃经络不通,气血闭阻所致。如果经络畅通,气血调和则疼痛自除。而火针具有温通经脉,行气活血之功,若掌握时机,应用得当,对各种疼痛均可得立竿见影之效力。11、祛风止痒:诸痒属血虚风燥。火针可温通经络、行气活血,促进体表气血流动,血足风散则痒止。对于增生性皮肤增厚,苔藓样神经性皮炎,宜用粗火针点刺;无皮损性的搔痒症。例如老年性瘙瘁症等,宜用细火针点刺局部病灶。12、解痉止挛:肌肉抽搐乃筋失血养所致,用火针点刺抽搐、拘挛局部,可促进气血运行,增加局部的血液供给,筋得血则柔而不拘,抽搐自定。在临床上常用火针治疗面肌痉挛等。13、温经除麻:麻木为感觉异常的一种疾病,局部不红不肿,感觉非痛非痒。此乃经
7、络阻滞,阳气不能帅血濡养肌肤所致。通过火针治疗,温经助阳,引阳达络,气至血通,麻木自除。可用细火针散刺麻木之处。如治疗末梢神经炎,一般都有满意的疗效。二、火针的临床应用(4)1、火针针具安全性的选择:火针针具的选择是个复杂的问题,其中既有对火针的感悟认识,也有个人的操作习惯,从安全的角度出发,对火针针具的要求是:针尖圆利、无倒钩;针体光滑、无锈蚀;针柄与针体缠绕牢固,无松动。2、烧针工具的选择:火针烧针:一般用酒精灯作为火源加热针体。但在实际应用中,由于酒精灯体积较大,使用起来并不得心应手,用止血钳夹酒精棉球替代酒精灯则更为灵便和安全。酒精浓度:95%浓度酒精热量高,加温快,但针体上易积碳染黑
8、针孔;75%浓度酒精热量偏低,加温稍慢,但针体上不易积碳,对针孔影响较小。三、施术前准备(1)火针的操作火针的操作选穴选穴循经取穴循经取穴:辨证归经,按经取穴辨证归经,按经取穴。痛点取穴痛点取穴:灵枢灵枢经筋篇经筋篇“治在燔针劫刺,以知为数,以痛治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输为输”。在病灶处或周围进行针刺在病灶处或周围进行针刺:因病灶的形成多由于局部气血运行不畅,因病灶的形成多由于局部气血运行不畅,火针刺激可使循环改善,组织代谢增强,病灶得以消除,疾病得以缓火针刺激可使循环改善,组织代谢增强,病灶得以消除,疾病得以缓解。解。4、治疗体位的选择:因火针刺激较强,针刺体位的选择是重要环节,舒适稳
9、定的针刺体位不但对患者心理是一种安慰,而且对施术者的准确针刺也是必要条件。要求患者合理选择体位,切忌匆忙从事,以免发生意外。5、施术环境:一般的诊室条件即可,但需要注意的是一定要避风,在有空气流动的情况下,烧针的火焰不稳定,很难烧红针体,因之既影响针刺效果,又因烧针时间过长而易引起患者的心理压力。6、医者的消毒:常规消毒。7、针刺部位的消毒:常规消毒。8、火针针体的消毒:针体消毒是避免针孔感染必要手段。消毒方法是:点燃酒精灯,从针根沿针体到针尖 连 续移动烧红,对针体消毒。需要指出的是,操作中针体消毒与施术烧针是连在一起的。即施术的第一针刺前先消毒后烧针,最后一针刺完后随即针体消毒。希望施术者
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