护理查房[].ppt

开展开展护护理理查查房房提升提升质质量品量品质质 周媛媛周媛媛1精品课件护理查房定义：护护理理查查房房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。2精品课件质量控制存在的困惑无规范系统的评价标准管理者对质量标准缺乏规范统一认识执行者执行力欠缺督查者督查标准不一致3精品课件质量控制的主要对策（一）确定管理核心内容目标明确从被动执行转为主动管理4精品课件如何提升质量控制的品质内涵护理查房是切入点修订与完善护理查房制度针对质量管理中的问题运用 相应的护理查房5精品课件护理查房节假日查房夜查房教学查房业务查房行政查房护理查房6精品课件护理查房行政查房 7精品课件护理查房目的：发现问题提出解决问题的决策提高护理质量和管理水平8精品课件护理查房频率：护理部质量控制委员会定期或随机检查科护士长每天督查1次病区护士长每天自查2次9精品课件护理查房内容：护理操作、记录病区管理护理安全隐患差错事故，院内感染控制情况护理质量，尤其是危重病人的护理质量护士仪表、服务态度、规章制度的执行情况岗位职责落实情况10精品课件 在医疗技术水平及设施竞争的今天服务 成为竞争的一个焦点11精品课件医医疗优质疗优质服服务务16条准条准则则打破僵局指点迷惑者礼貌和关注及时通告和解释预测需要，主动帮助迅速反应保护隐私处处体现关心维护尊严主动负责把病人作为成年人对待倾听相互帮助安静接听电话的技巧仪表12精品课件热情接待彬彬有礼落落大方面带笑容 13精品课件护理查房业务查房14精品课件护理查房目的：提高护理人员专业水平了解国内外专科护理发展新动态15精品课件护理查房频率：护理业务查房护理部 每季 1次科护士长 每季 1次 病区护士长 每月 1次参与医生查房科护士长 每月 1次病区护士长 每月 12次16精品课件护理查房内容：分析讨论危重病人、典型、疑难、死亡病例查基础护理、专科护理落实情况综合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术17精品课件护理查房与护理会诊相结合：分析和探讨危重病人或疑难病针对查房所提出的问题提出解决方案，并制定护理措施18精品课件护理查房与护理会诊相结合的意义：使病人得到全方位的服务强化了护理查房的内涵丰富了护理会诊小组的形式和内容19精品课件护理查房教学查房 20精品课件护理查房目的：提高护士在职培训技能提高教学管理水平提高学生的综合实践能力21精品课件护理查房频率：总带教老师：每季组织大科查房1次病区带教老师：每月组织病区查房，每轮学生至少1次鼓励采用英语查房形式22精品课件护理查房内容：指导落实在职培训计划分析典型病例，指导护生运用护理程序检查教学计划，教学目标落实情况指导或示范护理技术操作23精品课件护理查房 夜查房24精品课件护理查房目的：解决和处理晚夜间护理工作中重点问题保证夜间护理工作顺利进行减轻夜班护士心理压力25精品课件护理查房频率：全院护士长根据总值班制度轮流参加夜间值班，每日督查26精品课件护理查房内容：掌握全院危重、抢救病人概况，帮助解决晚夜间工作中的疑难问题认真检查各岗位职责、制度落实情况及各科室的护理工作协调晚夜间工作秩序指导晚夜间护理技术操作检查抢救用品完好情况检查“五常法”执行情况27精品课件五常法1.常整理：将工作场所的任何物品区分为本周有必要与没有必要的，除了有必要的留下来，其它的都清除掉。目的：腾出空间，空间活用 防止误用、误送 塑造清爽的工作场所 注意：要有决心，不必要的物品应断然的加以处置，这是五常法的第一步。28精品课件五常法2.常整顿：把留下来的必要用的物品依规定位置摆放，并放置整齐，加以标示。目的：工作场所一目了然 消除找寻物品的时间 整齐的工作环境 消除过多的积压物品 注意：这是提升效率的基础 29精品课件五常法3.常清扫：将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽的环境。目的：稳定品质 减少工业伤害 30精品课件五常法4.常清洁：维持上面3S的成果 31精品课件五常法5.常自律：每位成员养成良好的习惯，并遵守规则办事。培养主动积极的精神目的：培养好习惯 营造团队精神 32精品课件护理查房节假日查房33精品课件护理查房目的：确保节假日安全，保证工作顺利进行34精品课件护理查房频率：全院科护士长参加节假日查房，每周双休日及节日督查35精品课件护理查房内容：工作人员是否在岗危重病员抢救、死亡、手术及空床情况急诊病员诊治、抢救及输液室状况维持节假日工作秩序负责备班人员的紧急调配督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况36精品课件护理查房护理查房意义：提高护理服务质量提高护士专业知识水平和临床护理技能提高教学管理水平，提高学生综合实践能力提高管理者的管理水平有利于护理效果的考核和评价有利于整体护理的开展和实施37精品课件护理查房护护理理查查房房记录记录的主要内容的主要内容：护护理理查查房房记录应记录应包括的重点内容：包括的重点内容：时间时间、地点、地点、查查房的种房的种类类、参加、参加查查房房的人的人员员、记录记录人、主持人。人、主持人。责责任任护护士的士的报报告：告：(1)病人的基本情况：姓名、性病人的基本情况：姓名、性别别、年、年龄龄、床号、床号、诊诊断、入院断、入院时间时间、手手术术名称及名称及术术后后时间时间。(2)病人的阳性病人的阳性检查检查化化验验情况、病人的主要用情况、病人的主要用药药、特殊治、特殊治疗护疗护理措施。理措施。(3)病人病人现现存的存的护护理理问题问题、重要的、重要的护护理措施。理措施。(4)需要需要查查房解决的房解决的问题问题。(5)护护理理查查体体总结总结的阳性症状及体征、健康的阳性症状及体征、健康问题问题。(6)病人提出的病人提出的问题问题。(7)查查房者提出的房者提出的讨论题讨论题及及讨论讨论的重要信息。的重要信息。(8)查查房者分析、提出的房者分析、提出的问题问题及措施、指及措施、指导导性建性建议议、前瞻信息介、前瞻信息介绍绍。38精品课件结束语 在护理质量控制与安全管理过程中，护理查房是切实可行方法之一，实践告诉我们这一方法可以科学影响护理人员的行为，使标准化、品质化的行为落实在患者身上，保证了患者安全，提高了服务满意度，提升了文化内涵的建设，在构建品质服务的同时彰显创新管理的价值。39精品课件生活的确是黑暗的除非有了渴望所有渴望都是盲目的除非有了知识一切知识都是徒然的除非有了工作所有工作都是空虚的除非有了爱当你们带着爱工作时你们就与自己与他人与上帝结合为一体40精品课件41精品课件