水痘患者的护理查房.ppt
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1、水痘患者的护理查房水痘患者的护理查房内四科-陈桂梅【查房目标】【查房目标】认识水痘的传播途径掌握该病例的护理诊断及相应的护理措施水痘患者的健康教育【重点分析内容】水痘的传播途径水痘的临床表现水痘的护理措施【查房内容】【查房内容】一、水痘的基本知识二、病例介绍三、治疗要点四、护理诊断五、护理措施六、健康教育七、小结【认识水痘】【认识水痘】水痘水痘:是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱
2、和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。【认识水痘】【认识水痘】病因病因:水痘传染性强。人类是该病毒惟一宿主,患者为惟一传染源,传染期一般从皮疹出现前12天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。【认识水痘】【认识水痘】临床表现临床表现临床表现临床表现:该病潜伏期为:该病潜伏期为12122121日,平均日,平均1414日。起病急、轻、日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈中度发热且出
3、现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期向心性分布。在为期1 16 6日的出疹期内皮疹相继分批出现。日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹皮损呈现由细小的红色斑丘疹疱疹疱疹结痂结痂脱痂的演变过脱痂的演变过程,脱痂后不留皮痕。水疤期痛痒明显,若因挠抓继发感染程,脱痂后不留皮痕。水疤期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%4%的成年人可发的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。大多见于生播散性水痘、水痘性肺炎。大多见于1 11010岁的儿童,潜伏岁的儿童,潜伏期期2 23 3周。起病较急,可有发热
4、、头痛、全身倦怠等前驱症周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病状。在发病2424小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。经型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。经2 23 3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。皮损呈向心性分布,天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。黏膜亦常受侵,多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。黏膜
5、亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2 23 3周。周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引新生儿水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。起胎儿畸形、早产或死胎。【病例介绍
6、】【病例介绍】患者:谢仁古丽患者:谢仁古丽.阿不来,女,阿不来,女,1616岁,岁,20152015年年1111月月1616日日1212时时4040分,以分,以“发热伴全身多处疱疹发热伴全身多处疱疹3 3天天”为主诉入院,患者自诉于为主诉入院,患者自诉于3 3天前开始无明确诱因开始出现发热症状,并伴有全身多处疱天前开始无明确诱因开始出现发热症状,并伴有全身多处疱疹,以背部先开始,无寒战,无晕厥抽搐,无剧烈头痛,无疹,以背部先开始,无寒战,无晕厥抽搐,无剧烈头痛,无眩晕耳鸣,无视物模糊,无黑朦,无剧烈胸痛,无夜间阵发眩晕耳鸣,无视物模糊,无黑朦,无剧烈胸痛,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽咳痰,无恶
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