泌尿系统结石病人的护理.ppt

感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！泌尿系统结石病人的护理概述感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！泌泌尿尿系系结石石肾结石石输尿管尿管结石石膀胱膀胱结石石尿道尿道结石石感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1.病因及发病机制影响尿路影响尿路结石形成的因素：石形成的因素：1、流行病学因素：流行病学因素：2、尿液因素：尿液因素：3、解剖解剖结构异常：构异常：感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！流行病学因素流行病学因素性别和年龄男多于女，2540岁患者居多种族白种人较有色人种多职业高温作业、办公室工作人员、海员、飞行员较多地理环境和气候山区、沙漠、热带地区发病率较高；我国南方地区尿石症病人较北方多饮食和营养动物蛋白、脂肪、钙、磷、嘌呤、草酸等会影响尿路结石的形成水分疾病家族型黄嘌呤尿、高尿酸症等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！尿液因素尿液因素形成结石物质排出过多，如：钙、草酸、尿酸。尿PH改变：尿酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁胺结石在碱性尿中形成。尿量减少尿中抑制晶体形成物质含量减少，如构缘酸、微量量元素等。尿路感染时尿基质增加，使晶体黏附。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！解剖结构异常及感染解剖结构异常及感染尿路梗阻尿路梗阻尿路狭窄尿路狭窄感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！结石石梗阻梗阻感染感染梗阻上方积水扩张感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！2.尿结石成分及特性草酸钙结石 磷酸钙结石 尿酸结石胱氨酸结石质地硬易碎硬坚表面粗糙粗糙光滑光滑蜡样形状桑椹样鹿角形颗粒状不规则颜色棕褐色灰白、黄色黄色淡黄色平片易显影多层现象不显影不显影感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！草酸钙结石由大量的细小砂石粘聚而成，此类结石在结石病历中占比例数较大，上尿路结石比较多见。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！泌尿系统结石病人的护理上尿路结石-肾结石、输尿管结石感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1、临床表现肾和和输尿尿管管结石石的的主主要要临床床表表现是是与与活活动有有关关的的血尿血尿和和疼痛疼痛.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！疼痛疼痛疼痛可分疼痛可分为钝痛和痛和绞痛两痛两类钝痛痛（肾结石石）钝痛痛是是由由于于尿尿路路不不全全梗梗阻阻引引起起，常常位位于于脊脊肋角、腰部和腹部。活肋角、腰部和腹部。活动或或劳动可促使疼痛可促使疼痛发作或加重作或加重.肾绞痛痛是是输尿尿管管急急性性完完全全性性梗梗阻阻表表现，为阵发性性剧烈烈绞痛痛，忽忽发忽止忽止,伴伴恶心呕吐心呕吐当当输尿尿管管中中段段梗梗阻阻时，疼疼痛痛放放射射至至中中下下腹腹部部，右右侧极极易易与与急性急性阑尾炎相混淆尾炎相混淆.肾绞痛痛伴伴有有膀膀胱胱刺刺激激征征及及尿尿道道或或阴阴茎茎头部部放放射射痛痛时，说明明结石位于石位于输尿管膀胱壁尿管膀胱壁间段或段或输尿管开口尿管开口处.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！肾绞痛特点：性质：突发、阵发性刀割样绞痛部位：腰部或上腹放射：沿输尿管向下腹，外阴，大腿内放射伴随症状：恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！血血尿尿可可表表现为肉肉眼眼或或镜下下血血尿尿，以以后后者者更更为常常见。有有时活活动后后镜下血尿是上尿路下血尿是上尿路结石唯一的石唯一的临床表床表现。感感染染可可有有发热、畏畏寒寒、寒寒颤等等全全身身症症状状。也也可可有有膀膀胱刺激征。双胱刺激征。双侧上尿路完全梗阻上尿路完全梗阻时，可致无尿，可致无尿感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！2、辅助检查实验室室检查尿常尿常规检查血尿、血尿、脓尿，有尿，有时可有晶体尿可有晶体尿尿尿细菌培养菌培养生生化化检查测定定血血钙、磷磷、肌肌酐、碱碱性性磷磷酸酸酶、尿尿酶及及蛋蛋白白。测定定24小小时尿尿中中的的钙、尿尿酸酸、肌肌酐及及草酸含量草酸含量感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！影像学影像学检查泌尿系平片泌尿系平片能能发现95%以上的以上的结石石排排泄泄性性尿尿路路造造影影是是诊断断的的最最重重要要手手段段。阴阴性性结石石表表现为充充盈盈缺缺损,其其意意义为确确定定结石石的的数数目目、部部位位、大大小小及及形形态；了了解解上上尿尿路路的的形形态及及肾功功能能情情况；况；为选择治治疗提供依据提供依据.CT对X-ray不不显影的尿酸影的尿酸结石可以确石可以确诊感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！膀胱膀胱镜检查最可靠的方法最可靠的方法B超超能能显示示结石石的的特特殊殊声声影影。评价价肾积水水引引起起的的肾萎萎缩的的情情况况，适适用用于于平平片片和和尿尿路路造造影影的的禁禁忌症。忌症。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！3、处理原则非手术治疗结石直径小于0.6cm，光滑，无梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先使用保守疗法。直径小于0.4cm,光滑的结石，90%能自行排出。解痉、止痛大量饮水控制感染调节饮食药物排石感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。对于体内初有结石者，坚持每天吃上1-2次黑木耳，因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！药物治物治疗最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀。而维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！3、处理原则体外冲击波碎石（ESWL）安全有效，可用x线，B超定位，将冲击波聚焦后作用于结石进行轰击。适应症：直径小于2cm,肾、输尿管上段结石，输尿管下段的成功率比输尿管镜取石低。禁忌症：1、结石远端尿路梗阻。2、妊娠、出血性疾病，严重心脏血管病。3、心脏按有起搏器，血肌酐265umol/l。4、急性尿路感染。5、过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。6、育龄妇女输尿管下段结石等。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！3、处理原则内镜取石经皮肾镜取石或碎石术适用于大于2.5厘米的肾盂结石及肾下盏结石。输尿管镜取石或碎石术适用于中下段输尿管结石，平片不显影的结石。腹腔镜输尿管取石适用于输尿管结石大于2厘米，原来考虑开放手术；或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！3、处理原则开放手术治疗肾盂切开取石术肾实质切开取石术肾部分切除术肾切除术输尿管切开取石术感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！泌尿系统结石病人的护理膀胱结石感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1.概述原原发性膀胱性膀胱结石石多与多与营养不良和低蛋白养不良和低蛋白饮食有关食有关继发性膀胱性膀胱结石石常常见于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神于膀胱出口梗阻、膀胱憩室、神经原性原性膀胱、异物、膀胱、异物、长期放置期放置导尿管者。尿管者。肾结石排至膀胱亦石排至膀胱亦为原因原因之一之一尿道尿道结石石绝大多数来自大多数来自肾和膀胱。尿道狭窄，尿道憩室及和膀胱。尿道狭窄，尿道憩室及有异物存在有异物存在时，可在尿道内形成，可在尿道内形成结石石.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！2、临床表现膀胱结石典型症状为排尿突然中断。排尿疼痛，放射至尿道远端。膀胱刺激症状。多为继发性，继发于前列腺增生、膀胱异物、肾脏输尿管结石排入膀胱。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！典型临床表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛，亦可表现为排尿困排尿困难，点滴状排尿及尿痛，点滴状排尿及尿痛.前尿道结石触诊即可发现。后尿道结石通过直肠触诊可发现。B超及X线可确诊.2、临床表现尿道结石感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！3.辅助检查病史病史X线检查 尿路平片基本可以确尿路平片基本可以确诊B超超检查 可以可以发现强回声光回声光团膀胱膀胱镜检直直肠指指诊能能扪及及较大大结石石感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！4、治疗原则膀胱结石经膀膀胱胱镜机机械械碎碎石石、液液电效效应、超超声声、气气压弹道碎石道碎石耻骨上膀胱切开取石耻骨上膀胱切开取石术感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！结石石位位于于尿尿道道舟舟状状窝，可可通通过注注入入无无菌菌石石蜡蜡油油后，后，轻轻推推挤，钩取或取或钳出出后后尿尿道道结石石，在在麻麻醉醉下下用用尿尿道道探探条条将将结石石轻轻推入膀胱，再按膀胱推入膀胱，再按膀胱结石石处理理.4、治疗原则尿道结石感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！泌尿系统结石病人的护理护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！护理诊断疼痛与尿路刺激引起的平滑肌痉挛有关排尿困难与尿路刺激征有关潜在并发症尿路梗阻、尿路感染感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！护理措施(一)非手术病人护理 1.1.促进排石（多喝水，适当运动）2.2.肾绞痛的护理（卧床，阿、杜）3.3.饮食调节（含钙结石，非钙结石）4.4.用药护理（止痛，抗生素，碱化酸化尿液）5.5.病情观察（尿石，T T，心理状态）6.6.心理护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！（二）体外冲击波碎石的护理碎石前:1.1.健康教育:解释，术中体位，术后暂时性肉眼血尿 2.2.镇静，术前3 3天禁食产气食物，胃肠道准备 碎石后:1.1.多饮水 2.2.止痛 3.3.观察：排尿、排石情况 4.4.健康教育：定时X X线检查 ，两次间隔时间大于7 7天感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！护理措施（三）手术病人的护理n术前：心理护理，术前常规准备n术后：1.1.内镜手术后：卧床休息；多饮水。2.2.开放手术后：肾盂造瘘管的护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！肾盂造口管护理要点肾盂造口管护理要点（1 1）引流不畅需要冲洗时，每次液量不得超过5ml5ml，注入时压力要低，病人有腰部胀感时，即应停止冲洗。（2 2）导管留置应1010天以上，拔管前需夹管观察2 23 3天，并经造瘘管行肾盂造影，保证尿液引流通畅时，才可拔管。（3 3）拔管后造瘘口覆盖无菌敷料，嘱病人向健侧卧位，以防漏尿，一般约1 1周后瘘口即可愈合。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！健康教育1、大量饮水：成人保持每日尿量在2000ml以上，尤其在睡前或半夜饮水，效果更好；2、解除局部因素：尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少结石形成；3、预防骨脱钙：甲状旁腺功能亢进，鼓励长期卧床者进行功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出；感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！4、饮食禁忌：a、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。b、草酸钙结石患者少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。c、草酸盐结石宜低草酸饮食最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡，同时口服碳酸氢钠使尿液碱化，利于尿酸盐结石的溶解。d、磷酸盐结石宜低磷低钙食物，少食蛋黄、牛奶、骨头汤等，口服氯化铵使尿液酸化，有利于磷酸盐的溶解。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！5、饮食适宜：a、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。b、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜,黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄等。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！纤维素：增加粪便中钙的排泄并减少吸收。维生素：Vc：40%的尿草酸来源于Vc在体内的代谢。VD：促进钙的代谢。VA：中毒剂量可致高尿钙、肾髓质钙沉着和肾结石。VB6：缺乏时可造成草酸合成增加，草酸钙结石形成危险性增加。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！6、药物预防：口服溶石药物、减少维生素C的摄入、服药药物碱化尿液等；7、复诊：治疗后，定期行尿液化验，线或超检查。观察有无复发，残余结石情况。若出现腰痛，血尿等症状及时就医。